医院合同制工人用工形式改革探索

医院合同制工人是直接与医院签订劳动合同,建立劳动关系的工人,主要从事辅助性、临时性、替代性工作,保障临床一线的需求。随着医院合同制工人数量逐渐增加,医院承担的管理成本和用工风险也相应提高。因此,医院积极探索,通过外包、劳务派遣等方式,对合同制工人用工形式进行改革,做到既保障临床需求、提高合同制工人的积极性,又能实现合法、高效、低风险用工。     

河南省驻马店市基层医疗机构医生慢性阻塞性肺疾病知识掌握情况及影响因素调查研究

目的了解基层医疗机构医生慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)相关知识的掌握情况及其影响因素, 为探索基层医疗机构慢阻肺预防诊治能力提升方法提供依据。方法 2020年12月1—31日, 在河南省驻马店市761家基层医疗机构中每家随机选取1～3名拟参与慢阻肺高危筛查项目的医生, 共1 232名, 对其基本信息和对慢阻肺相关知识掌握情况进行问卷调查。问卷内容包括基本信息、慢阻肺的危险因素及急性加重常见原因、症状及诊断、治疗及管理相关内容。根据调查对象的学历将其分为本科及以上、大专、中专及以下3组, 比较3组对象对慢阻肺相关知识认知的差异, 用logistic回归模型分析其影响因素。结果共回收问卷1 232份, 回收率100.0%, 有效问卷1 221份, 有效率99.1%, 最终纳入分析1 221份。基层医生的学历与慢阻肺相关认知水平间存在线性关系(χ2=9.91, P<0.05), 认知水平随着学历的升高而升高(r=0.09, P<0.05)。慢阻肺患者危险因素及急性加重常见原因、治疗管理认知方面, 基层医生的学历与其认知水平间存在线性关系(χ2=13.86, 20.93, 均P<...     

继续教育对基层医务人员有关慢性阻塞性肺疾病相关认知的影响研究

目的了解基层医务人员对慢性阻塞性肺疾病的认知、过去一年继续教育情况及继续教育对慢性阻塞性肺疾病相关认知的影响。方法选取2019年10月1—31日2372名来自社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室的医务人员自愿在线填写了调查问卷,内容包括个人基本特征,对慢性阻塞性肺疾病危险因素和诊断的认知及继续教育情况。结果基层医务人员熟知吸烟、二手烟、长期呼吸道疾病史、室外空气污染和职业性粉尘等危险因素,但是对室内空气污染和遗传因素认知不足,并且仍有12.1%的基层医务人员知晓吸烟是危险因素,但正在吸烟或戒烟6个月以内。80%的调查对象知道肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准,但仅60.7%的调查对象能正确判读肺功能结果。过去一年中仅44.3%的基层医务人员接受了相关继续教育。继续教育对提升基层医务人员慢性阻塞性肺疾病危险因素和诊断相关认知的影响差异有显著性(OR=1.524,95%CI 1.289～1.802;OR=1.528,95%CI 1.289～1.812)。结论加大继续教育的惠及范围,有针对性地加强基层医务人员对室内空气污染和遗传因素的认知,同时在基层配备肺功能仪的前提下,开展以实操...     

呼吸专科联合体省级牵头单位实施现状及综合评价

目的：了解呼吸专科联合体省级牵头单位实施现状，提出推动各省级呼吸专科联合体发展的建议。方法：利用问卷调查了解各牵头单位2018-2021年建设情况，从双向转诊、资源下沉、人才培养、辐射带动4个维度选取10个指标，运用TOPSIS法对各牵头单位建设情况进行对比分析。结果：各牵头单位各维度建设总体呈上升趋势,TOPSIS综合评价结果总体情况排名前三是L、D、K医院，后三名是A、M、C医院。结论：各牵头单位各维度建设发展不均衡，管理者需清晰了解其短板与优势，通过加强业务联系、重视医疗质量同质化、承担人才培养职责、发挥辐射带动作用等方式促进本省呼吸专科联合体更好的发展，推动专科医疗资源有效整合并合理配置。     

慢性阻塞性肺疾病认知情况及筛查意愿调查研究

目的 探讨北京市朝阳区社区居民慢性阻塞性肺疾病认知情况及筛查意愿的现状和影响因素。方法 采用随机抽样法选取2019年5—11月通过“幸福呼吸”项目,自愿参与慢性阻塞性肺疾病筛查的居民为研究对象,利用扫码填写自制调查问卷与通用量表相结合的方式进行问卷调查;采用描述性分析方法了解研究对象慢性阻塞性肺疾病知晓情况和疾病筛查意愿,调查内容包括基本人口学特征、慢性阻塞性肺疾病防治知识、参与慢性阻塞性肺疾病筛查意愿等。结果 发放问卷1046份,有效问卷1025份,有效率为98%。在知晓情况方面,510人(49.8%)完全不知道,有207人知道(20.2%);238人(23.2%)知道但不太了解,53人(5.2%)知道且比较了解,17人(1.7%)非常了解。筛查意愿方面,836人(81.6%)愿意筛查,189人(18.4%)不愿意筛查。单因素χ²检验和多因素logistic回归分析显示,年龄越小、文化程度越高、慢性阻塞性肺疾病高危人群(慢性阻塞性肺疾病筛查问卷得分≥16)、曾做过肺功能检测的居民对慢性阻塞性肺疾病知晓程度更高;学历越高、慢性阻塞性肺疾病非高危人群、对疾病知晓程度...     

建立大型三级医院和社区医疗联合体的思考与探索

目的探讨如何建立大型三级医院和社区医疗服务中心联合体,缓解看病难的问题。方法分析社区医疗服务中心存在的不足及三级医院的优势,探索医疗联合体系的建立。结果通过对社区卫生服务中心的不足及三级医院的优势的分析,提出采取合适的措施,建立医联体,有效推进医疗资源的纵向整合,提高医疗服务体系的效率。结论根据实际情况,合理有序推进医联体的建设,可解决当前人民群众看病的难题,具有一定的借鉴意义。     

试论科主任在医院发展中的地位与作用

深化医药卫生体制改革的新形势对公立医院进一步加强医疗服务能力建设,提高疑难重症诊疗能力和突发事件医疗救治能力提出了新要求。科主任作为医院的中坚力量,尤其是专     

中西医结合人才培养浅析

中西医结合人才的培养是中西医结合事业成功的重要保障,是继承和发展中医药学术及实现中医现代化的重要途径。文章针对中西医结合人才培养存在的问题,提出了适合医院中西医结合人才培养的规划与对策,包括从招收毕业生开始开展各种形式的"西学中"、"中学西"学习班,把各级医师派出去培养,积极响应国家中管局名老中医师带徒的号召,鼓励年轻的中西医结合医师向名老中医学习。通过以上办法,使中西医结合人才培养工作有长足的发展。     

微博舆情内容分析在医院管理中的应用

随着社交媒体用户的增加,微博成为网民表达意愿的重要渠道.微博上对医院医疗服务的负面舆情,可以看作发生在社交媒体上的医疗服务投诉.现实工作中,医院处理投诉本着2点原则：“解决”与“管理”[1].“解决”强调追踪处理患者反映的具体问题,立即调查并纠正错误;“管理”则对投诉信息进行数据库管理,建立科学的评估机制,消除潜在危险.目前,国内医疗机构尚未开展对微博上医疗服务舆情的系统研究.     

我国村卫生室研究现状和热点及趋势的可视化分析

目的 梳理我国村卫生室研究的现状、热点及趋势,为深入村卫生室研究提供参考。方法 以“村卫生室”或“村卫生所”或“村医疗点”为检索词,检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库中1986年1月至2021年8月符合条件的文献。进行作者合作网络、关键词共现、关键词聚类、关键词突现分析。结果 本研究共纳入790篇文献。1986—2021年文献发表数量呈先升后降趋势。合作网络较为分散。主要研究方向为村卫生室医疗服务的内容、服务能力、影响因素和评价、医疗保险制度与政策,体现为16个聚类;村卫生室、乡村医生的词频最高,分别为485和152次,中心性分别为1.23和0.58,是研究热点。村卫生室服务能力、基本药物制度等是近年前沿话题。结论 我国村卫生室相关研究应加强跨机构、跨团队的合作;村卫生室中医药发展状况、村卫生室服务能力评价指标体系、预防保健等或是未来的研究方向。