胸腰椎爆裂性骨折前路手术的影像学评价

目的：从影像学方面评估前路手术在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的价值。方法：对54例胸腰椎爆裂性骨折病例行一期前路减压、植骨融合、内固定术,测量术前、术后及随访时的Cobb’s角、伤椎椎体压缩率及椎管狭窄率,并进行统计学分析。结果：5例失访,49例进行3个月～9年的随访。X线片检查提示植骨均融合,内固定位置良好。在矢状位Cobb’s角术前为（26．7±5．2）°,术后为（3．6±4．5）°,随访时为（3．8±4．9）°,术后脊柱曲度接近正常生理曲度。伤椎前缘高度压缩率由术前的49．18％±12．32％,降低到术后的13．10％±8．96％;伤椎后缘高度压缩率由术前的11．32％±4．94％,降低到术后的4．64％±3．87％;椎管狭窄率术前为55．46％±14．35％,术后为2．89％±2．15％;放射学检查各指标手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,且随访时未发现矫正角度和高度的丢失,植骨融合率为100％．结论：前路手术是治疗胸腰椎爆裂性骨折有效的方法,它具有良好的恢复椎体高度、矫正后凸畸形、扩大椎管容积的能力。     

克氏针张力带治疗高龄骨质疏松患者髌骨骨折的疗效分析

目的 探讨克氏针张力带治疗高龄骨质疏松性髌骨骨折的疗效分析.方法 纳入2018年1月至2020年1月我院收治的高龄骨质疏松性髌骨新鲜骨折患者36例,其中男7例,女29例,年龄70～88岁,中位年龄数为79岁;骨质疏松症患者17例,重度骨质疏松症患者19例;术前轻度膝关节炎患者26例;中度膝关节炎患者10例;均接受克氏针...     

补肾壮骨颗粒含药血清对骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响

目的:探讨补肾壮骨颗粒含药血清对去卵巢骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外增殖的影响。方法:选用10只6月龄SD大鼠去卵巢制作骨质疏松模型,对骨质疏松骨髓间充质干细胞进行分离和体外培养,传代后的MSCs分为OP组、OP+补肾壮骨颗粒含药血清组和OP+空白血清组,倒置显微镜观察各组MSCs的生长情况,进行形态学观察,并用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定生长曲线。结果:OP+含药血清组,MSCs呈典型的集落生长,细胞呈长梭形,突起细长且多,细胞增殖较旺盛,细胞数量不断增加,随着传代次数的增多,细胞增殖速度减慢。OP组及OP+空白血清组MSCs接种后胞体立体感下降,体积较大,细胞偏圆形,突起收缩,增殖速度较慢,细胞数量减少;随着传代次数的增多,细胞增殖速度显著减慢。OP+补肾壮骨颗粒含药血清组骨髓间充质干细胞增殖能力明显提高,生长曲线有显著性差异。结论:补肾壮骨颗粒含药血清能促进去卵巢骨质疏松大鼠MSCs的增殖。     

计算机辅助下高位骶骨肿瘤的精确切除与缺损部位的重建

目的探讨计算机辅助高位骶骨肿瘤精确切除和缺损部位重建的新方法,评价计算机辅助技术在高位骶骨肿瘤外科治疗的价值及意义。方法回顾2010年4月至2012年5月共收治4例骶骨肿瘤患者;其中男2例,女2例,年龄20～50岁。4例患者均采用薄层CT扫描获取病变的二维数据,重建三维解剖模型,运用计算机辅助设计（computeraideddesign,CAD）技术精确设计肿瘤切除范围、个性化辅助手术模板及个性化骨修复体,术中按照CAD方案精确切除肿瘤组织,根据CAD模型制作外形匹配的异体骨,重建骶骨,恢复骨盆的连续性。随访评价其功能。结果4例患者均实行了骶骨肿瘤的切除及缺损部位的重建手术,均顺利完成,手术时间为8～11h,平均9h。术中出血4100～6000ml,平均出血量为5300ml;输血量为3000～5100ml,平均输血量为3620ml。均未出现直肠-膀胱瘘等严重并发症。4例患者于2012年10月随访：2例术后3个月大小便恢复正常,无需搀扶,可正常行走,脚底稍麻木,无其它不适;1例术后3个月小便恢复正常,可感觉有便意,肛门括约肌功能稍差,需协助排便;1例术后2个月大小便不能控制。2例有正常性功能,2例未恢复性功能。结论将计算机辅助技术运用到高位骶骨肿瘤的手术治疗,可以正确设计肿瘤切除边界,准确避开周围复杂的血管和神经,重新恢复骨盆结构的完整性,降低手术难度,提高手术疗效。     

胸腰椎爆裂性骨折前路手术的临床研究

目的 探讨和评估前路手术在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的价值及手术适应证.方法 对54例胸腰椎爆裂性骨折病例行一期前路减压、植骨融合、内固定术.结果 5例失访,49例进行3个月～9年的随访.X线片检查提示植骨均融合,内固定位置良好.Cobb's角术前为26.7°±5.2°,术后为3.6°±4.5°.术前与随访时Frankel分级差异有统计学意义(P＜0.05).43例术前有神经症状的患者术后Frankel分级平均提高了1.0级,运动评分由术前的(26.38±15.58)分,提高到随访时的(42.71±12.45)分;感觉评分由术前的(80.63±25.36)分,提高到随访时的(101.25±22.32)分,功能独立评分由术前的(65.65±18.34)分,提高到随访时的(110.63±20.35)分.所有病例均未出现内固定的松动、断裂.结论 前路手术是治疗胸腰椎爆裂性骨折有效的方法,但其创伤大、技术难度大,应正确掌握好其临床适应证.     

空心钉与钢板内固定治疗老年后踝骨折的疗效

目的比较空心钉与钢板内固定治疗老年后踝骨折的疗效。方法将87例老年后踝骨折患者按内固定方式分为空心钉组(39例)及钢板组(48例)。术后3周比较两组并发症情况。术后12个月采用AOFAS评分、疼痛VAS评分和足部对线评分评价疗效。末次随访比较两组患者满意率。结果患者均获得随访,时间12~18(15.12±3.72)个月。骨折均愈合。术后3周并发症发生例数空心钉组较钢板组少(P<0.05)。术后12个月AOFAS评分、VAS评分空心钉组优于钢板组(P<0.05),但足部对线评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时患者满意率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年后踝骨折可优先选择空心钉内固定。     

基于CT数据的三维重建技术测量膝骨关节炎患者下肢力线及3D打印导板技术在膝关节置换中的应用研究

目的：探究CT技术、3D打印导板技术对比传统全膝关节置换术（TKA）在膝骨关节炎患者中的测量差异和疗效差异。方法：前瞻性选取2019年2月至2021年1月患有膝骨关节炎患者80例,根据随机数字表将之分成常规组和CT组,每组各40例,分别采用传统X线和CT检查来测量髋膝踝角、胫骨平台后倾角、胫骨平台内翻角、股骨外翻角、股骨角、胫骨角、股胫角。其中常规组采用传统手术方案,而CT组则采用术前3D打印个性化股骨截骨导板膝关节置换手术方式,记录术中出血量、术后引流量、手术时间、术后2周负重位影像学（X线片）髋膝踝角和胫骨平台后倾角、膝关节活动度（术前与手术后2周）、美国特种外科医院评分（术前与术后3个月）。结果：常规组和CT组术前髋膝踝角、股骨外翻角、股胫角、股骨角、胫骨角差异无统计学意义（P>0.05）;胫骨平台后倾角、胫骨平台内翻角差异有统计学意义（P<0.05）。与常规组比较,CT组手术时间更短,术中出血量更少,术后引流量更少,膝关节活动度更大（P<0.05）;术后3个月美国特种外科医院评分差异无统计学意义（P>0.05）。常规组术后髋膝踝角小于国人标准（177.4...     

补肾壮骨颗粒含药血清对骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响

目的：探讨补肾壮骨颗粒含药血清对去卵巢骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞（ MSCs）体外增殖的影响。方法：选用10只6月龄SD大鼠去卵巢制作骨质疏松模型,对骨质疏松骨髓间充质干细胞进行分离和体外培养,传代后的 MSCs分为OP组、OP＋补肾壮骨颗粒含药血清组和OP＋空白血清组,倒置显微镜观察各组MSCs的生长情况,进行形态学观察,并用四甲基偶氮唑蓝（ MTT）法测定生长曲线。结果：OP＋含药血清组,MSCs呈典型的集落生长,细胞呈长梭形,突起细长且多,细胞增殖较旺盛,细胞数量不断增加,随着传代次数的增多,细胞增殖速度减慢。OP组及OP＋空白血清组MSCs接种后胞体立体感下降,体积较大,细胞偏圆形,突起收缩,增殖速度较慢,细胞数量减少;随着传代次数的增多,细胞增殖速度显著减慢。OP＋补肾壮骨颗粒含药血清组骨髓间充质干细胞增殖能力明显提高,生长曲线有显著性差异。结论：补肾壮骨颗粒含药血清能促进去卵巢骨质疏松大鼠MSCs的增殖。     

骶椎隐球菌骨髓炎一例报告

骶椎隐球菌骨髓炎临床上非常罕见,容易误诊为骶椎原发性肿瘤和转移瘤。2012年我院收治1例骶椎隐球菌骨髓炎,现报道如下。