2018年铜川地区儿童嗜血杆菌耐药监测分析

目的 监测铜川地区儿童嗜血杆菌的耐药情况,为儿科嗜血杆菌感染患儿合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 收集该院2018年1月1日至12月31日儿科住院患儿送检的合格痰样本并分离得到114株嗜血杆菌,采用纸片扩散法测定其抗菌药物抑菌圈直径,参照相关标准判定该细菌对抗菌药物的敏感率、耐药率,统计分析其耐药特点、年龄分布及生物学分型等.结果 铜川地区流感嗜血杆菌生物学流行株主要为Ⅱ型(32.00％)和Ⅲ型(30.00％),副流感嗜血杆菌生物学流行株以Ⅲ型(38.46％)为主.流感嗜血杆菌与副流感嗜血杆菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、阿奇霉素和复方磺胺甲噁唑敏感率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该地区嗜血杆菌耐药情况在儿童中颇为严重,应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物.     

三维适形放疗与容积调强放疗治疗局部晚期宫颈癌比较研究

目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)及容积调强放疗(VMAT)剂量分割方案的改变对靶区覆盖指数以及危险器官受量的影响。方法选取辽宁省肿瘤医院放疗科自2017年6月至2018年12月收治的81例局部晚期宫颈癌患者为研究对象。根据外照射治疗方案选择不同将所有患者分为A组(n=39)和B组(n=42)。A组采用三维适形放疗联合三维近距离治疗;B组采用容积调强放疗联合三维近距离治疗。比较两组患者靶区剂量覆盖指数及危及器官(OAR)受量。结果 B组靶区适形度指数(CI)显著高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者靶区均不匀性指数(HI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组的膀胱、结直肠、小肠受量均显著低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌容积调强放疗联合三维近距离治疗与三维适形放疗联合三维近距离治疗均能得到较好的靶区覆盖,使肿瘤得到良好的局部控制,但容积调强放疗联合三维近距离治疗的膀胱、结直肠、小肠等OAR受量更低。临床上应根据患者实际情况选择使用。     

美国卫生服务循证决策及其对中国的启示

文章分析研究了二十一世纪以来美国卫生服务循证决策。十年来,美国卫生服务调查数据分析显示,其疾病格局发生改转,美国卫生服务体系的工作重点已由急性损伤和传染病的救治,逐渐转变为慢性病和传染病的救治和预防、保健。及时调整、准确定位卫生服务体系的功能,制定了有针对性的医疗卫生政策。中国作为发展中国家,现已进入老龄化社会,原来的疾病和健康问题依然存在,同时也出现了美国等发达国家面临的健康问题。美国所遇到的挑战及其所采取的对策,以及发展趋势,为当前在中国开展卫生服务政策研究提供了启示。     

日本血吸虫虫卵抗原诱导CD4+CD25+T细胞及其细胞因子表达

目的 探讨日本血吸虫虫卵抗原诱导宿主免疫应答下调的机制.方法 6～8周龄雌性队LB/c小鼠分为2组,实验组小鼠口服血吸虫虫卵10 000个以及尾静脉注射可溶性虫卵抗原(SEA)200μg,每周免疫1次,共4次;对照组注射PBS.流式细胞仪检测SEA免疫小鼠CD4+CD25+T细胞数量;与CD4+CD25-T细胞共同培养,检测CD4+CD25+T细胞抑制功能;流式细胞仪检测CD4+CD25+T细胞表达IL-4、IL-10与IFN-γ水平;酶联免疫吸附试验检测静脉血IL-10和转化生长因子-β表达水平.结果 实验组小鼠CD4+CD25+T细胞数量为14.7%,对照组为7.4%;实验组IL-10为29.2 pg/ml,对照组为11.0 pg/ml.与CD4+CD25-T细胞相比,CD4+CD25+T细胞主要合成IL-10及少量IFN-γ.CD4+CD25+T细胞显著抑制CD4+T细胞增殖. 结论 日本血吸虫虫卵抗原可能通过诱导CD4+CD25+T细胞和IL-10下调机体免疫应答.     

基于UDP交换路由的NAT互联技术研究

在对NAT互联技术的深入研究基础上,提出了一种基于UDP交换路由器的NAT互联技术,对其中的信息格式和工作流程进行了深入研究,并通过使用SIP协议的例子对其进行了详细论述和分析.新方案克服了TURN存在的TURN服务器瓶颈问题,能够提高穿越的效率以及改进实际部署的可行性.同时,本方案采用了RID,SID和DID来确定对等会话端的位置,这是身份标识和路由标识分离的一种体现,能很好地解决向下一代网络过渡过程中NAT设备的有效性问题.     

复方甘草酸苷治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

近年来,由于外用皮质类固醇激素(以下简称激素)的广泛使用,激素依赖性皮炎已成为皮肤科的常见病和多发病。其病因多由于较长时间地使用皮质类固醇激素,使面部皮肤对该类药物产生依赖性,一旦停药面部则出现红斑、丘疹、丘疱疹、脱屑,自觉灼热、瘙痒刺痛等,重复外用激素制剂后上述症状迅速缓解或消失[1]。如此反复使用,皮疹逐渐加重,患者却难以停用激素制剂。长期使用者尚可导致毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素沉着斑,影响美观,治疗上较困难。2004年7月至2005年7月,本研究应用复方甘草酸苷作为辅助药物治疗面部激素依赖性皮炎,获得了满意疗效,现…     

深部温热，暖开女人花

冷，是很多麻烦的根源。尤其对女人来说，冷意味着血行不畅，手脚冰凉而且痛经。血行不畅，面部就会长斑，体内的能量不能润泽皮肤，皮肤就没有生气。所以，很多女人皮肤看起来很好，却感觉没有活力。还有一点更可怕，那就是女人的生殖系统特别怕冷，一旦体质过冷，就会靠更多的脂肪来保温，腹部容易积聚脂肪。一旦气血充足温暖了，这些脂肪也就遁形了。     

不断开拓进取的实干家叶家静

叶家静获得过诸多荣誉称号，比如：“三八红旗手”、“长征突击手”、“天津市劳动模范”等，她一手创建的美容护肤连锁机构一直是天津市数千家美容企业的龙头。名气和荣誉总会激起人的好奇心，带着这份好奇，笔者走进了叶家静的办公室。她的办公室不大，但透着一股浓浓的文化气息。     

血液灌流抢救急性重症农药中毒临床体会

我院自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 8月采用床旁血液灌流技术抢救急性重症农药中毒 3 5例 ,效果显著 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　血液灌流组 3 5例 ,男 11例 ,女 2 4例 ;年龄 15～ 78岁 ,有机磷中毒 2 7例 ,杀虫剂中毒 3例 ,鼠药中毒 4例 ,有机氯中毒 1例 ;昏迷程度 :深度昏迷 2 3例 ,中度昏迷 7例 ,轻度5例 ;伴呼吸衰竭 2 1例 ,循环衰竭 2 2例 ,严重心律失常 2例 ,曾有呼吸心跳停止 6例次 ,气管插管 12例次。对照组选取 2 0 0 0年 4月以前急性重度农药中毒 2 0例 ,男 7例 ,女 13例 ;年龄 16～ 82岁 ,有机磷中毒 15例 ,杀虫剂…     

糖化血红蛋白对急性缺血性脑卒中预后的影响

目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)与急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度及预后的影响.方法 收集急性动脉粥样硬化性脑梗死患者269例,分为HbAlc正常组128例和HbAlc升高组141例,观察ACI预后.结果 HbAlc升高组神经功能缺损评分、脑梗死损伤程度明显高于HbAlc正常组.结论 糖化血红蛋白是评估患者预后的有效指标之一,高HbAlc水平与ACI预后不良有关.