米非司酮与米索前列醇用于剖宫产术后孕7-14周终止妊娠187例临床观察

人工流产是避孕失败惟一的补救措施，但对于剖宫产术后孕7-14周的孕妇行钳刮术有较高的风险，尤其是剖宫产术后．子宫疤瘢、盆腔粘连、宫颈上提、宫17较紧、宫颈容受较差。给孕妇造成了极大的痛苦，也给临床医师操作带来一定的难度。为此我们对187例剖宫产术后孕7—14周的孕妇应用米非司酮与米索前列醇终止妊娠取得良好效果。现报道如下。     

CYP2D6基因多态性对美托洛尔治疗急性心肌梗死的药效影响研究

目的 探讨CYP2D6基因多态性对美托洛尔治疗急性心肌梗死药效的影响。方法 68例给予美托洛尔口服治疗的急性心肌梗死患者根据基因检测结果分为CC组、 CT组和TT组,比较三组的心功能指标、 cTnT、 NT-proBNP和美托洛尔血药浓度。结果 治疗后,TT组的LVEDD、 cTnT、 NT-proBNP水平均低于CC组和CT组,LVEF高于CC组和CT组（P <0.05）。TT组的美托洛尔血药浓度高于CC组和CT组（P <0.05）。结论 美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床效果与CYP2D6基因多态性密切相关,CYP2D6纯合突变型患者的美托洛尔血药浓度较高,因此疗效较好。     

母乳喂养的益处

母乳喂养自己的婴儿是每个母亲的天职。母乳是婴儿身心健康的物质保证。母乳是公认的婴儿最适宜的食品，有利于婴儿的健康成长，有利于保护婴儿少得疾病，还被证实是天然的避孕方法，有延长生育问隔的作用。     

腹型肥胖患者体脂分布与代谢综合征及冠状动脉病变的关系

目的 探讨腹型肥胖患者各部位脂肪分布与代谢综合征（MS）和冠状动脉病变（CAD）的关系。方法 57例腹型肥胖患者,采用GE64层螺旋CT评估腹部、心脏及冠脉周围脂肪分布情况,超声评估肾脏周围脂肪分布情况,同时测量血生化指标、体质量指数和腰臀比等。结果 ①MS组VAT、肾短轴脂肪面积及Gessini积分显著高于单纯肥胖组〔分别为(2290±601) cc vs.(3024±792) cc;(13.4±1.1) mm2 vs.(18.8±2.2) mm2;(20±3) vs.(46±6);P<0.05,P<0.01〕;多因素Logistic回归分析显示VAT是MS的独立危险因素（OR=1.002,95%CI 1.000-1.003,P<0.05）;②Gessini评分>80分组WHR、MS异常代谢组分个数、糖尿病比例、CYS-C、EAT、冠脉周围脂肪厚度均显著高于Gessini评分40~80分组及Gessini评分<40分组〔分别为(1.10±0.01) vs.(0.96±0.01)、(0.96±0.01);(4.38±0.38) vs.(3.35±0.27)、(2.71±0.27);71% vs. 17%、6%;(1.33±0.21) mg/L vs.(1.03±0.07) mg/L、(0.86±0.04) mg/L;(217±58) cc vs.(201±18) cc、(129±18) cc;(17.0±1.2) mm vs.(14.3±0.6) mm、(10.4±0.6) mm;P<0.05,P<0.01〕。多因素逐步回归分析显示,MS异常代谢组分个数、CYS-C、冠脉周围脂肪厚度是影响冠脉病变程度的危险因素。结论 肥胖患者体内不同部位的脂肪沉积对其代谢、心血管疾病的作用具有差异性;在明显肥胖患者中,心脏及冠脉周围脂肪分布可能是更重要的心血管危险因子。     

波姆光治疗宫颈糜烂168例临床疗效观察

宫颈糜烂是妇科常见的多发病，是宫颈癌的主要诱发因素之一。作者利用波姆（BPMⅢ）光治疗宫颈糜烂168例取得满意效果，现将结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料：接受治疗者为1997年5月～12月本站门诊及妇科病普查中发现宫颈糜烂者178例，完成随访者168例。均已婚，年龄25～50岁，平均33，5岁。168例中轻度糜烂38例，中度糜烂120例，重度糜烂10例。单纯型拍例，颗粒型96例，乳头型36例。术前进行盆腔检查、阴道清洁度检查及宫颈细胞学检查，排除急性炎症和宫颈癌。于月经干净后3～7天内进行波姆光治疗。术后半月内禁止盆浴，2个月内禁…     

胶州市262例胎儿畸形和死胎分析

了解导致发生流产、死胎、胎儿畸形的流行病学因素，为有效降低胶州市自然流产、死胎、胎儿畸形的发生率，制定有针对性的预防措施，提供科学依据。     

CYP2C19基因多态性对西酞普兰治疗急性心肌梗死后抑郁的影响

目的探讨CYP2C19基因多态性对西酞普兰治疗急性心肌梗死(AMI)后抑郁的影响。方法连续招募137例AMI后抑郁症患者,采用DNA微阵列芯片法检测CYP2C19基因型。依据CYP2C19基因检测结果,将患者分为快代谢组、中等代谢组和慢代谢组,3组患者均在冠心病二级预防的基础之上单用西酞普兰抗抑郁治疗,连续用药6周。记录3组治疗前及治疗后2、4、6周后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA-14)评分及治疗过程中副反应量表(TESS)评分情况,记录3组治疗6周后总有效率,二元Logistic回归分析治疗效果的影响因素。结果快代谢组、中等代谢组和慢代谢组分别有46例(33.6%)、66例(48.2%)和25例(18.2%)患者。治疗前,3组HAMD-17及HAMA-14评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、6周后3组HAMD-17评分及慢代谢组HAMA-14评分显著低于治疗前,随治疗时间延长逐渐降低,且慢代谢组显著低于快代谢组和中等代谢组(P<0.05);快代谢组和中等代谢组治疗6周后HAMA-14评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗过程中,3组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗总有效率有显著性差异,且慢代谢组治疗总有效率显著高于快代谢组(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,快代谢组患者应用西酞普兰抗抑郁治疗有效可能性为慢代谢组患者的24.3%(OR=0.243,95%CI 0.082~0.721,P=0.011)。结论CYP2C19基因多态性对AMI患者应用西酞普兰抗抑郁治疗有影响,且慢代谢型患者治疗效果优于快代谢型。     

围产期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系

目的:探讨胎儿窘迫及新生儿窒息发生的影响因素,找出防治措施,降低新生儿死亡率及致残率。方法:选择2004年1月～2007年7月在该院(市区)和各乡镇卫生院分娩的活产新生儿,对胎次、胎位异常、胎膜早破、脐带胎盘情况、羊水污染程度、羊水过多(少)、胎儿宫内窘迫以及有无宫内感染进行登记(除外胎儿先天异常、多胎及合并母亲疾病情况),对围产期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系进行分析。结果:窒息新生儿96.28%有胎儿宫内窘迫史,而胎儿宫内窘迫与多种围产期高危因素有关;随着胎儿宫内窘迫的时间越长,新生儿窒息率越高。结论:提高产前检查质量,搞好围生期保健,指导孕产妇搞好自我监护是降低新生儿窒息发生率的关键措施。同时将复苏技术强化培训的重点逐步放到基层医院。     

产后尿潴留的预防及处理

产后尿潴留是产科常见症。产后及时排尿利于子宫收缩，减少产后出血，减轻病痛，利于康复。现将产后尿潴留的预防及护理体会总结如下。