麻杏石甘汤合过敏煎加味治疗小儿咳嗽变异性哮喘验案1则

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)亦称过敏性咳嗽、变应性咳嗽,是临床中一种非典型性哮喘,为儿童常见疾病.其主要临床表现为持续或反复发作性咳嗽达1个月以上,且常在晨起、夜间以及剧烈运动后阵发性咳嗽,极少表现有喘息及呼吸困难症状[1].本病在儿童慢性咳嗽疾病中占7.0％～40.1％[2],由于临床中咳嗽持续存在,常被误诊为急性支气管炎或反复上呼吸道感染,西医长期予抗生素治疗无明显疗效.     

加味苇茎汤辅助治疗小儿支原体肺炎痰热壅肺证40例临床观察

目的 观察加味苇茎汤辅助治疗小儿支原体肺炎（MPP）痰热壅肺证的临床疗效及对血清淀粉样蛋白A(SAA)的影响。方法 选取2019年6月至2021年7月在绍兴市中医院儿科住院部治疗的MPP痰热壅肺证患儿80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予阿奇霉素静脉滴注,治疗组在对照组治疗方法的基础上口服加味苇茎汤,2组均7 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果 治疗组总有效率为90.0%(36/40),显著高于对照组的70.0%(28/40),2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的肺部啰音消失时间和退热时间均明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前2组的血清SAA水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;治疗后2组的血清SAA水平均较同组治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组下降更显著（P<0.05）。结论 加味苇茎汤辅助治疗小儿MPP痰热壅肺证疗效确切,可明显缩短肺部啰音消失时间和退热时间,并降低血清SAA水平,值得临床推广应用。     

大青龙汤加减治疗儿童不明原因发热验案1则

正大青龙汤首见于张仲景的《伤寒论》[1]38条:"太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之";39条:"伤寒脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。"主要治疗有恶寒、身热、烦躁、身疼痛等外寒内热证,临床上常用此方治疗上呼吸道感染、儿童哮喘、肺炎、     

亚甲基四氢叶酸脱氢酶1在癌症中的作用及机制研究进展

亚甲基四氢叶酸脱氢酶(Methylenetetrahydrofolate Dehydrogenase,MTHFD)1作为叶酸代谢的关键酶,催化四氢叶酸部分衍生物的转化,其催化产物通过一碳代谢与癌细胞中的大量生物转化相联系。关于MTHD1的多态性与癌症的发生发展已有大量研究。文章将简要综述MTHFD1在癌症发生、发展过程中的作用,和未来的研究方向。     

基于数据挖掘分析徐仙槎治疗小儿暑湿外感的用药规律

[目的] 挖掘分析徐仙槎医师治疗小儿暑湿外感的组方用药规律。[方法] 选择徐仙槎医师的小儿暑湿外感医案,按照“姓名”“性别”“年龄”“病名”“主症”“舌脉”“病机”“治法”及“药物组成”等项目进行数据录入,建立暑湿外感医案数据库。利用 Excel 2021、SPSS Modeler 18.0、Cytoscape、SPSS Statistics 25.0等应用软件,通过频数统计、关联规则及聚类分析技术,分析处方中的药物使用频数、药物归经、药物四气五味、常用药对等,并对全部药物进行复杂网络分析,得出核心处方。[结果] 纳入处方 995首,共 145味药物。其中高频药物排名前 10的包括青蒿、佩兰、焦栀子、天花粉、郁金、山楂、鸡内金、六一散、陈皮及豆蔻;高频药物五味以辛、苦、甘味为主,四气以寒性与温性为主,归经主要归肺经、脾经和胃经,组方配伍上前三位为理气药、清热药和化痰药。关联规则分析得到青蒿-佩兰、青蒿-焦栀子、佩兰-焦栀子等 373个较高关联性药对。通过聚类分析,得到 2类药物,其中类 1为青蒿、佩兰、焦栀子、郁金、鸡内金、天花粉、山楂;类 2包括橘红、前胡,类 1使用频率较高。复杂网络分析结果所得核心处方由 10味药组成,为青蒿、佩兰、焦栀子、郁金、鸡内金、天花粉、山楂、菊花、豆蔻、连翘。[结论] 结合小儿特殊生理病理特点及绍地湿热情况,小儿暑湿外感临床以肺脾胃受邪为主。徐仙槎医师治疗暑湿外感以清热燥湿理气法为主,以养阴生津、健脾消食为辅。     

基于数据挖掘探析徐仙槎诊治小儿咳嗽用药规律

目的：通过数据挖掘技术研究越医名家徐仙槎治疗小儿咳嗽的用药规律和特点。方法：收集及整 理徐仙槎治疗小儿咳嗽的处方进行研究。统计小儿咳嗽的发病季节、病因、治法、药物使用频数;统计高频药 物的使用频数、频率以及药物的性、味、归经和功效分类, 并进行关联规则分析和聚类分析; 通过 Cytoscape 3.9.1软件及镝数图表网页进行可视化分析。结果：绍兴地区小儿咳嗽的发病季节主要集中于秋、冬 季,病因主要为温、湿、暑、食、痰、火、风邪,最为常用的治法为清化法与清解法。涉及中药142味,使用 频数排在前5位的药物分别为橘红、前胡、佩兰、浙贝母、天花粉。高频药物中,药性以寒为主,药味以苦为 主,主要入肺、胃经。关联程度排在前5位的高频药对为橘红-前胡,佩兰-前胡,佩兰-橘红,浙贝母-前胡, 浙贝母-橘红。聚类分析可聚为3类。结论：处方用药规律体现了徐仙槎治疗小儿咳嗽善于化湿,重视肺脾二 脏,辨证施治的学术思想。宣肺疏风、降气化痰、清热利湿是徐仙槎治疗小儿咳嗽的主要方法。     

儿童支原体肺炎支气管镜下气道黏膜改变与中医证型、舌象相关性研究

目的探讨儿童支原体肺炎(MPP)支气管镜下气道黏膜改变与中医证型、舌象的相关性。方法选取2016年5月至2018年1月就诊于天津中医药大学第一附属医院儿科住院部的MPP患儿76例,观察患儿支气管镜下黏膜微观病理改变以及患儿中医证型、舌象的特点,采用SPSS 19.0软件分析数据。结果MPP患儿镜下气道黏膜表现在各中医证型间分布的差异有统计学意义(P<0.05),Cramer’s V系数为0.397,P<0.01,说明MPP的中医证型与镜下黏膜表现呈中等相关性。舌质分布经Fisher精确概率检验法,Fisher值=2.446,P=0.319>0.05,说明MPP患儿舌质分布与镜下气道黏膜表现之间无相关性。MPP患儿舌苔与镜下黏膜表现之间的差异有统计学意义(P<0.05),同时Cramer’s V系数为0.428,P<0.01,说明MPP舌苔与镜下气道黏膜表现在一定程度上具有相关性。结论儿童MPP的中医证型、舌象与其支气管镜下气道黏膜征象的分型具有相关性。