翼状胬肉切除术对改善角膜散光的临床研究

翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病之一,可引起眼球转动障碍,视力下降,给患者带来不同程度的生活不便和身心痛苦[1].为了探讨手术治疗对患者角膜散光的改善效果,笔者对57例患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料收集2008年7月至2010年3月在宁波市北仑区中医院行手术治疗的翼状胬肉患者57例(60眼),均通过裂隙灯显微镜排除炎症和外伤性假性胬肉及翼状胬肉侵润至瞳孔区患者.年龄23～76岁,平均53.4岁;男18例19眼,女39例41眼;右眼33只,左眼27只.     

RFP, 8663和DDS联合治疗多菌型麻风的现场研究—三年结果

本文报告198 3-1986年间扬州市及东台县活动性多菌型麻风用RFP,B663和DDS联合治疗3年的可行性及疗效.3年来该地皮肤涂片阳性的多菌型麻风共591例,接受联合治疗者569例(96.3%),每年RFP和B663的监服率分别为96.7%,94.04%和93%.在可供3年结果分析的303例中,196例(64.7%)显示皮肤涂片阴转或临床不活动,其余均有不同程度的进步.皮肤查菌BI每年平均下降0.78,ENL和神经炎的发生频率随着疗程的增加而明显减少,未见其它严重毒副作用.初步结果提示本研究方案的可行性及疗效是满意的.3年治疗期间皮肤涂片阴转的196例中已有139例停药观察一年,均未见复发.     

多菌型麻风联合化疗5年的观察报告

1983～1988年间我们对扬州市和东台县十二个县(市)的647例多菌型麻风患者用RFP、B663和DDS联合治疗,受治率为97%,其中347例已观察5年,结果显示BI<3.0者大多(80%)在治疗3年和Bl≥3.0者大多(90%)在治疗5年时查菌阴转,届时尚未阴转者平均Bl均在0.5以下。对查菌阴性和临床不活动的257例在停止治疗后至今已监测了470人年,均未见复发。     

曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑囊样水肿21例临床观察

目的总结曲安奈德（TA）治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）继发黄斑囊样水肿（CME）的临床效果。方法将CRVO继发CME患者21例24眼作为研究对象,给予TA0．1m1巩膜表面注射,分别于治疗后3个月和1年观察患者眼压（IOP）、logMAR视力和黄斑中心凹厚度（CMT）。结果与治疗前比较,治疗后3个月,患者眼压（IOP）明显上升,logMAR视力和CMT均明显下降;治疗后1年IOP回落,但仍略高于治疗前水平;logMAR视力和CMT也有所回落,但仍低于治疗前水平。治疗期间未出现严重并发症。结论TA安全性较高,可以暂时改善CRVO继发CME的病情,但难以永久维持疗效。     

慢性疲劳综合征之“郁”论浅识

慢性疲劳综合征作为时代性疾病,西医尚无有效的治疗方法。中医学以"整体观念和辨证论治"为指导思想,认为慢性疲劳综合征的病因病机除了常见的"虚"之外,还有"郁"。从"郁"的角度阐释人体之郁——气血津液之郁、脏腑之郁、经络之郁。并以此为基础,拟定慢性疲劳综合征的治疗原则,即调畅情志,木郁达之;合理饮食,土郁夺之;动静结合,经络活之,从而指导临床。     

157例 MB 麻风 MDT 后的细菌变化及复发

为评价用 MDT 后 MB 麻风的远期复发率,对江苏扬州地区和东台市1983～1993年登记的711例 MB 麻风连续用 MDT 至皮肤查菌阴性,从中选择疗前 BI≥2.6和1990年12月以前停药者进行随访,共157例,其中65例(41.40%)已停药随访7年以上;达到皮肤查菌阴性者,用 MDT 时间最短者为2年,最长者为6年(平均为47.7月);治疗4年时的阴转率为75.16%,5年为97.45%,5年内 BI 年均下降0.69;共随访946人年,平均每例随访6.02年,有2例分别在停药3年和4.5年时复发(1.3%或2.1/1000人年)。本组资料表明,高菌量的 MB,用 MDT 后的复发率并不更高。应该加强监测,进一步积累复发资料来评价 MDT 的远期疗效。     

麻风反应及其有关因素的分析

426例BT～BL麻风中,41例发生Ⅰ型反应(9.6％);218例BB～LL型病人中29例发生Ⅱ型反应(13.3％)。对反应的危险因素的分析显示,BI在0.1～3.0,用MDT 1～6个月时及BT和BB型是Ⅰ型反应的危险因素。青春期发病、BI在3.1～5.0、用MDT 4～6个月及BL和LL型是Ⅱ型反应的危险因素。     

头针治疗失眠研究进展

失眠以睡眠的起始和维持障碍为特征,从而导致睡眠质和量的下降,并引起日间活动功能障碍。现代医学对失眠的干预措施较为局限,以行为认知疗法和西药为主,认知行为疗法具有局限性,而西药长期服用可能会有严重的副反应。作为针灸的重要组成部分,头针对失眠的治疗有操作简单、取效迅速、无副反应的优越性。本研究从基础和临床应用研究两方面进行文献综述,既包括头针作用机制的基础研究,又涵盖单纯头针,头针结合体穴针刺、灸法、皮肤针、电针、穴位埋线等治疗方法的临床综合应用研究。对研究进展进行总结,存在问题进行评述,未来研究方向进行展望,以期为提高临床头针治疗失眠疗效提供有科学价值的参考。     

从“月-人相关”谈抑郁症

抑郁症病位在脑,脑主神明,总统诸神。血气是神赖以生存的物质基础,与五脏六腑的生理功能密切相关。脏腑的功能失调均可影响及脑,出现精神情志活动异常的病理表现。月相变化之时,由于血气随之变化,神志受其影响,抑郁症精神错乱严重程度在不同月相下表现不同,在一月之内会出现相应节律变化。药物治疗抑郁症患者满月病情变化时,不可补,须以疏肝理气、调畅情志为主;针刺治疗抑郁症,除重视辨证归经外,不同月相时期选穴亦十分重要;情志疗法时,在新月期与满月期,加强对抑郁症患者的心理疏导与陪护尤为重要。因此,从月亮的盈亏圆缺来认识人体气血、经脉虚实时间节律,认识和指导抑郁症治疗,可丰富其临床治疗方法。     

针灸"同病异治"失眠症临床研究

目的:观察针灸“同病异治”失眠症的临床疗效差异。方法:纳入180例失眠症患者,随机分为三组,每组各60例。A组失眠患者辨证属于心脾两虚证,B组失眠患者辨证属于肝郁化火证,C组则为对照组,本组患者未进行中医辨证。C组选取了常规的安眠俞穴进行针刺,A组、B组则在常规安眠俞穴基础上依据辨证结果“同病异治”分别加了健脾养心、清肝泻火的俞穴。每组患者针刺2次/d,1个疗程为连续治疗5 d,休息2 d,连续治疗4个疗程后进行结果评定分析。结果:治疗结束后及治疗后1个月,三组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分均较治疗前减低(P<0.05); A组、B组的PSQI评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组的去甲肾上腺素含量降低,而5-羟色胺含量升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组、B组去甲肾上腺素含量低于C组、5-羟色胺含量高于C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组、B组的PSQI得分、血清NE、5-HT含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组的总有效率均高于C组(P<0.05)。结论:“同病异治”是辨证论治的具体体现,针灸“同病异治”失眠症的临床疗效较好,安全性较高,且疗效持续,有效时间更长。