耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用研究

目的：探讨耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用及疗效。方法：12例外耳道狭窄、闭锁、皮肤大部分缺损的患者，在治疗原发病的同期应用耳后岛状扇形皮瓣行外耳道成形术。结果：12例患者随访6月～4年．外耳道均通畅，形态好，听力恢复正常。结论：耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用具有较好的疗效。     

茎突综合征两种手术方式的对比研究

目的：探讨茎突综合征的诊断及两种手术方式的的疗效比较。方法：可随访病例14例15侧,左侧8例,右侧5例,双侧1例,可在扁桃体窝后触摸到骨刺样物10例,不能触到的4例。均据临床症状及X线或CT扫描证实茎突过长而确诊为茎突综合征;主要症状有咽部疼痛、咽部异物感、转颈或低颌时异物感变明显、失眠等。手术方式,①口咽径路：1例在气管插管下全麻,5例局麻;截出茎突最长3.2cm,最短1.0cm,平均2.0cm。②颈外径路：1例在气管插管下全麻,7例局麻;截出茎突最长3.6cm,最短1.6cm,平均2.4cm。结果：两种手术方式患者相关症状均能渐进性消失,但术后患者在局部疼痛、讲话、吞咽、发热、手术时间的对比上具有显著差异性。结论：茎突综合征两种手术方式均具有较好的疗效,但术后患者在局部疼痛、讲话、吞咽、截出茎突长度、手术时间、出血量、住院费用、并发症的发生率的对比上,颈外径路茎突截短术更具有优势。     

急救护理案例工作坊培养护理本科生 临床决策能力的应用分析

〔摘 要〕 目的：探讨急救护理案例工作坊教学模式是否有助于提升护理本科实习生理论联系临床实践能力,培养 其临床决策能力。 方法：选择 2020 年 9 月至 2021 年 9 月期间深圳市第二人民医院护理本科实习生 70 名,采取抽签 法随机分组,以常规护理教学模式进行临床护理综合实践带教的 35 名实习生为对照组;在对照组基础上联合急救护 理案例工作坊,把疾病诊疗与护理理论学习,与临床急救案例教学工作坊相结合的改良型教学模式的 35 名实习生为 观察组,比较两组实习生的培训效果。 结果：干预后观察组的临床决策能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。干预后观察组的自我效能感量表（GSES）评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：急诊急救护理综合案例工作坊模式有助于提高学生对临床实践的兴趣及教学效果,提升护理本科实习生临床决策能力。     

鼻窦炎并发眶假瘤诊治分析

眶假瘤是一种非特异性慢性增殖性炎症,因其具有真性眶肿瘤的症状而命名.鼻窦炎是引起眶假瘤的常见原因之一.眶假瘤在临床工作中并不少见,我们曾诊治12例鼻窦炎并发眶假瘤的患者,现报道如下.     

瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注在鼾症手术中的临床观察

目的 比较瑞芬太尼、异丙酚靶控输注与异丙酚、异氟醚静吸复合麻醉对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS,即鼾症)患者血流动力学的影响及苏醒期的特点.方法 选择择期行悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)的OSAHS患者72例,随机分为R组和F组,每组各36列.记录诱导前、诱导后、插管后、切皮、切皮后20 min、切皮后60 min、拔管、拔管后20 min、拔管后60 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR);比较两组手术时间、手术结束至拔管时间,并比较两组患者术后的意识状态(OAAS)和疼痛程度(VAS).结果 R组患者在术中血流动力学方面比F组患者平稳,拔管时间较F组短,且术后躁动、恶心呕吐较F组发生率低(P＜0.05);两组患者术后疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注麻醉用于鼾症患者有较明显的临床使用价值.     

支撑喉镜联合喉内镜及电动切削器治疗喉良性病变

目的评价支撑喉镜联合喉内镜监视系统及电动切削器治疗喉良性病变的疗效。方法对60例喉良性病变患者在支撑喉镜及监视摄像系统下应用电动切削器进行手术治疗。结果60例患者术后随访1年,4例广基型声带息肉因术后用声不当及2例喉乳头状瘤在3个月内复发,行再次手术,其余患者随访1年无复发。结论支撑喉镜联合喉内镜和电视监视摄像系统使喉部图像及手术视野尤其Reinke’s间隙更为清晰,病灶可以彻底切除,同时应用电动切削系统能更加简单、快捷、准确切除声带病变,并能保护好声带正常组织。     

190例突发性耳聋临床分析

目的通过回顾性分析190例(192耳)突发性耳聋患者的临床资料,以探讨影响突发性耳聋疗效与预后的相关因素。方法对2004年4月~2012年5月收治的突发性耳聋患者190例进行改善内耳微循环、营养神经及糖皮质激素等药物治疗及高压氧等辅助治疗。结果 7 d内就诊的患者有效率达83.9%;7 d以上就诊的患者,其有效率为35.3%;伴有眩晕症状、年龄较大、听力损失曲线为高频型及全聋型的患者预后不佳。结论年龄大、伴有眩晕、高频下降及全聋的突聋患者疗效及预后较差,就诊时间也是影响预后的重要因素。     

等离子射频消融术在鼻咽疾病中的应用

目的探讨等离子射频消融技术治疗慢性肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、扁桃体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果及临床应用。方法对32例慢性鼻炎、10例变应性鼻炎、12例扁桃体肥大、12例OSAHS进行等离子低温射频消融术,术后均分别在1周、1个月、3个月、6个月予以追踪治疗。结果32例慢性肥厚性鼻炎中,治愈25例,有效6例,无效1例;10例变应性鼻炎中,显效6例,有效3例,无效1例;12例扁桃体生理性肥大病人中,治愈9例,有效3例;12例OSAHS中,痊愈5例,有效6例,无效1例。总有效率97.0%(64/66)。结论等离子射频消融技术治疗鼻咽喉部疾病具有疗效显著,创伤小。     

耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用研究

目的:探讨耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用及疗效。方法:12例外耳道狭窄、闭锁、皮肤大部分缺损的患者,在治疗原发病的同期应用耳后岛状扇形皮瓣行外耳道成形术。结果:12例患者随访6月～4年,外耳道均通畅,形态好,听力恢复正常。结论:耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用具有较好的疗效。     

显微镜下耳廓假性囊肿切除术

总结2004年1月～2007年12月住院治疗的耳廓假性囊肿患者28例,均采用耳显微镜下手术切除,取得了很好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料。耳廓假性囊肿患者28例,男24例,女4例,年龄32～70岁。平均49岁,病程3个月～5年,平均7个月。表现为耳廓前上侧局限性隆起包块,有胀痒感,有些患者有轻微疼痛感;