桂枝茯苓丸联合真武汤治疗糖尿病肾病性水肿的临床观察

目的:观察桂枝茯苓丸联合真武汤治疗糖尿病肾病性水肿的临床效果。方法:从2018年8月-2019年6月在我院就诊的脾肾阳虚、水瘀互结型糖尿病肾病性水肿患者中选取66例进行研究,以随机抽签法分成两组,每组33例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用桂枝茯苓丸联合真武汤治疗,比较两组治疗有效性及安全性。结果:观察组治疗总有效率96.97%(32/33),较对照组的81.82%(27/33)要高(P<0.05);治疗后,观察组在面浮肢肿、畏寒、腰膝酸痛、便溏方面的中医症候积分显著低于治疗前及对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝茯苓丸联合真武汤治疗脾肾阳虚、水瘀互结型糖尿病肾病性水肿效果显著,可快速有效减轻临床症状,安全性较好,值得推广。     

个性化心理护理对继发性不孕症患者的影响

目的:探讨个性化心理护理对继发性不孕症患者的干预效果。方法:将120例继发性不孕症患者随机分为对照组和观察组各60例,均给予常规治疗和护理,观察组在治疗期间给予个性化心理护理,比较两组治疗前后焦虑、抑郁程度。随访1年,观察、比较两组患者的妊娠率。结果:治疗后两组SAS、SDS评分均有不同程度下降,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。随访1年期间,观察组妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:对继发性不孕症患者实施个性化心理护理,可明显改善患者情绪状态,促进其成功受孕,对疾病的康复具有积极的临床辅助作用,值得推广应用。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎早期病毒学应答临床研究

目的：探讨替比夫定对慢性乙型肝炎（CHB）治疗的早期病毒学应答。方法：将慢性乙型肝炎患者53例,HBeAg阳性（HBVDNA〈9log10copies/mL）患者30例设为A组,HBeAg阴性（HBVDNA〈7log10copies/mL）患者23例设为B组,两组都给予替比夫定600mg口服抗病毒治疗,每日1次。分别在治疗前、治疗后3个月、6个月时检查肝功能（ALT）、HBVDNA、乙肝两对半检测。以治疗前测得数值作为基线,观察患者在3个月、6个月时ALT复常率、HBVDNA检测不到率、HBeAg血清学转换率（HBeAg阳性患者）,并对其临床疗效及临床有效率进行比较分析,从而预测其2年时的治疗应答和耐药发生。结果：A组：在治疗3个月时,HBVDNA检测不到率为46.7%,HBeAg血清学转换率为20.0%,ALT复常率为66.7%;在治疗6个月时,HBVDNA检测不到率为80.0%,HBeAg血清学转换率为26.7%,ALT复常率为76.7%。B组：在治疗3个月时,HBVDNA检测不到率为52.2%,ALT复常率为69.6%;在治疗6个月时,HBVDNA检测不到率为82.6%,ALT复常率为78.3%。两组间在治疗3个月、6个月时比较HBVDNA检测不到率、ALT复常率无显著性差异（P〉0.05）。而A组在治疗3个月、6个月时HBVDNA检测不到率、ALT复常率、HBeAg血清学转换率与基线水平（治疗前）比较有显著性差异（P〈0.01）;B组在治疗3个月、6个月时HBVDNA检测不到率、ALT复常率与基线水平（治疗前）比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：替比夫定治疗CHB,在治疗24周时即取得了较高的HBVDNA检测不到率、ALT复常率及较好HBeAg血清学转换率（HBeAg阳性患者）,且安全性良好。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎病毒低水平感染临床疗效

目的观察苦参素治疗慢性乙型肝炎病毒HBV DNA低水平(HBeAg阳性患者HBV DNA20 000Iu/ml,HBeAg阴性患者HBV DNA2 000 Iu/ml)感染的临床疗效。方法将72例慢性乙型肝炎病毒低水平感染患者随机分为治疗组(42例)和对照组(30例)。对照组给予联苯双酯滴丸7.5 mg,每日3次口服降转氨酶,疗程1个月;同时服用熊去氧胆酸片150 mg,每日2次消退黄疸,疗程1个月。1个月后继续服用维生素C片0.2 g,每日3次,疗程5个月作为对照。治疗组给予苦参素片0.2 g,每日3次,疗程6个月。两组患者分别于治疗后1个月、3个月、6个月复查肝功能、HBV DNA,观察其临床疗效并对临床有效率进行比较分析。结果在治疗1个月时,治疗组和对照组的ALT及TB复常率比较差异无统计学意义(P0.05);两组病例在治疗1个月时,ALT及TB复常率与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01)。两组病例在治疗1个月、3个月、6个月时,治疗组HBV DNA阴转率为11.9%、35.7%、57.1%,而对照组的阴转率为10.0%、13.3%、16.7%,两组间HBVDNA阴转率在治疗1个月时差异无统计学意义(P0.05),在治疗3个月、6个月时差异有统计学意义(P0.01)。组内比较:治疗组1个月、3个月、6个月时HBV DNA阴转率比较差异有统计学意义(P0.01);对照组1个月、3个月、6个月时HBV DNA阴转率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组患者在治疗1个月时,临床症状及肝功能恢复情况差异均无统计学意义(P0.05);两组与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论苦参素具有抗病毒、抗炎、降酶、退黄作用,且疗效与时间呈正相关性。     

有效运用多媒体有助于小学语文阅读教学

随着多媒体教学手段在小学各科教学中的运用,极大地改变了教学观念,为优化课堂教学创造了条件,尤其是将多媒体手段有效运用于小学语文阅读教学,不但能激发学生的学习兴趣,指导学生自主阅读,还能突出教学的重、难点,激发学生情感朗读,从而实现高效语文课堂.     

系统护理干预在心房颤动患者瓣膜置换同期房颤射频消融术后的应用观察

目的:探讨系统护理干预在心房颤动患者瓣膜置换同期房颤射频消融术后的应用效果。方法:选取我院2015年10月~2017年8月心房颤动患者84例,随机数字表法分为对照组(n=42)与研究组(n=42)。2组均接受瓣膜置换同期房颤射频消融术治疗,术后对照组采取常规护理,研究组于常规护理基础上采取系统护理干预。统计2组护理前后生活质量(SF-36)评分、负性情绪[焦虑(SAS)、抑郁(SDS)]分值、术后并发症发生情况、护理满意度。结果:护理后2组精神健康、一般健康状况、躯体疼痛、生理机能分值较护理前增高,且研究组高于对照组(P 0. 05);护理后2组SDS及SAS分值较护理前降低,且研究组低于对照组(P 0. 05);研究组并发症发生率(7. 14%)低于对照组(23. 81%)(P 0. 05);研究组护理满意度(95. 24%)高于对照组(76. 19%)(P 0. 05)。结论:心房颤动患者瓣膜置换同期房颤射频消融术后实施系统护理干预,可缓解患者抑郁及焦虑等负性情绪状态,提高其生活质量,且可降低术后并发症发生风险,还可有效提高护理满意度。     

综合护理对产妇产后出血的影响

目的 探讨综合护理对产妇产后出血的影响.方法 选取2010年10月至2011年10月本院生产的32例产妇,随机分成对照组16例,观察组16例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理方法,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组在产后2小时内的出血量为(111.25±10.58)ml,对照组在产后2小时内的出血量为(223.19±15.52)ml,两组在产后2小时内的出血量上差异具有显著性(t=11.2585,P＜0.05),有统计学意义;观察组患者满意度评分为(80.25±10.25)分,对照组患者满意度评分为(60.11±10.12)分,两组在患者满意度评分上差异具有显著性,(t=10.2585,P＜0.05),有统计学意义.结论 对产妇进行综合护理可显著降低产后出血的发生,提高产妇的满意率,值得临床推广应用.     

腹式全子宫切除患者围术期的综合护理探讨

目的探讨腹式全子宫切除患者围术期的综合护理方法和效果。方法选取我院2010年11月至2011年10月收治的34例腹式全子宫切除患者,全部进行围术期的综合护理,回顾性分析这34例患者的病历资料。结果所有患者经治疗后均痊愈出院,没有并发症发生。结论对腹式全子宫切除患者进行围术期的综合护理,可有效提高患者的生活质量,加快康复速度,值得临床广泛推广使用。     

聚维酮碘溶液致甲亢2例

1临床资料 病例1:患者,女,35岁,无药物不良反应史、甲亢史及其他自身免疫史.自1998年起在本院手术室工作,常用5%聚维酮碘溶液做术前手臂消毒.2003年11月起感心慌、多汗、乏力、失眠.2004年2月于市医院就诊,实验检查结果:T3 3.92nmol/L,T4 0.18nmol/L,FT3 12.6pmol/L,FT4 30.4pmol/L,rT3 48.00pmol/L,诊断为甲亢.口服丙硫氧嘧啶100mg,tid,调离手术室,用药后2个月检查各项指标恢复正常,甲亢症状消失.     

针对性心理支持对早期宫颈癌术前患者的影响

目的：探讨针对性心理支持对早期宫颈癌术前患者的影响。方法：选择41例在本院接受手术治疗的早期宫颈癌患者作为研究对象,根据患者负面情绪产生的原因,给予针对性心理支持,并动员家属参与。结果：干预后患者SCL-90心理评估量表的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性各项指标均有显著性改善（P〈0.01）。所有患者均顺利手术。结论：针对性的术前心理支持应用于早期宫颈癌患者,对于改善患者情绪和促进手术顺利实施具有重要意义,值得临床推广应用。