指尖断离再植57例分析

指尖通常是指甲根以远的组织结构，是手指的特殊区域，感觉最灵敏，使用最频繁，故机械损伤非常常见。其中非利刃伤所致指尖离断传统处理方法多为残断修整处理，外形及功能恢复较差，对年轻人特别是年轻女性产生较大影响。自2000年2月至2006年12月笔者对57例65指指尖断离进行再植，获得了较高的成功率和满意的疗效。     

股骨近端锁定板治疗股骨转子间粉碎性骨折30例应用分析

目的探讨股骨近端锁定板在治疗股骨转子间粉碎性骨折中的方法及临床疗效。方法选择股骨转子间粉碎性骨折合适病例30例（A0分型：31-A2、31-A3型）行股骨近端锁定板内固定术治疗。结果术后随访2a,临床疗效满意,包括局部无软组织并发症、获得骨性愈合、髋关节功能恢复满意。结论对股骨转子间粉碎性骨折行股骨近端锁定板内固定术是治疗的有效方法,具有操作简便、手术损伤小、固定牢固、可抗旋转、功能锻炼早等优点。     

新鲜锤状指伸指肌腱止点重建改良固定20例分析

目的 介绍一种锤状指伸指肌腱止点重建的改良固定方法. 方法 术中用直径1.2mm克氏针固定远指间关节,将伸肌腱近断端用不可吸收线套圈缝合法固定后经末节指骨骨道穿出后打结固定于末节指骨指腹侧. 结果 术后患者伤口均Ⅰ期愈合,皮肤均未出现坏死.锤状指畸形矫正,伤指活动无疼痛. 结论 采用线缝合肌腱于末节指骨指腹侧打结固定改良伸肌腱止点重建,是一种简便、有效、经济的方法.     

掌侧钢板内固定对桡骨远端关节内骨折患者生活质量的影响

目的探讨掌侧钢板内固定对桡骨远端关节内骨折患者生活质量的影响。方法采用掌侧钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折,并用生活质量评价量表(SF-36)评估患者生活质量,DASH问卷评估上肢功能,Gartland/Werley腕关节评分法评估腕关节功能。比较术后4年患者与健康人生活质量评分等的差异,以及不同性别患者术后4年生活质量的差异。结果①术后4年观察组SF-36评分中躯体疼痛、一般健康状况、生理机能及总分均明显低于对照组,差异有统计学意义;两组在年龄、性别构成及SF-36评分中生理职能、精力、社会功能、情感职能、心理健康等方面接近,差异无统计学意义。②男性组SF-36评分中生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、心理健康评分均明显高于女性组,差异有统计学意义;两组在DASH评分、Gartland/Werley评分及SF-36评分中精力、社会功能、情感职能等方面,差异无统计学意义。结论经掌侧钢板内固定治疗的桡骨远端关节内骨折患者关节功能恢复良好,但生活质量仍低于健康人群。     

经伤椎椎体内植骨结合内固定治疗胸腰椎骨折

[目的]总结经伤椎椎体内植骨结合内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]经伤椎椎弓根椎体内植骨结合内固定治疗无神经功能损害、载荷分享评分≥7分的胸腰椎A型、部分B型骨折86例,并观察患者椎体术前术后的椎体矢状位后凸角。[结果]随访时间12∽36个月,平均（24.00±6.00）个月。86例患者术后椎体后凸角均显著恢复,但有8例患者术后9个月发现椎体后凸角明显丢失平均12.5°（占9.3%）。[结论]经伤椎椎体内植骨内固定术可以恢复脊柱生理弯曲及伤椎前缘高度,又能重建椎体的骨密度,有效防止日后矫正度的丢失,在严格掌握手术指征前提下,是治疗胸腰椎骨折的[方法]之一。     

膝内侧副韧带损伤早期治疗临床观察

对膝内侧副韧带损伤，早期正确诊断和治疗非常重要。我院骨科2004年7月-2005年7月共早期手术治疗经MRI及手术探查证实的单纯膝内侧副韧带损伤10例，取得较好的疗效，现报道如下。     

解剖锁定钢板内固定治疗老年不稳定型桡骨远端骨折

目的 探讨锁定钢板内固定治疗老年不稳定型桡骨远端骨折的疗效.方法 2008年1月至2011年12月收治老年患者不稳定型桡骨远端骨折37例,AO分型:B3型6例,C1型12例,C2型13例,C3型6例.30例采用掌侧切开复位锁定钢板内固定,7例采用掌侧切开加背侧小切口辅助复位锁定钢板内固定.结果 35例患者术后获平均11个月(3～16个月)随访,2例因内科相关疾患死亡失访.骨折愈合时间为8～15周,平均11.5周.无骨折不愈合、关节炎表现.根据改良的Garland＆Werley评分方法 评定疗效:优23例,良8例,可3例,差1例,优良率为88.6%.结论 老年桡骨远端骨折患者采用切开复位解剖锁定钢板内固定术,能较好恢复桡骨远端的长度、关节面的解剖关系及掌倾角、尺偏角.     

下肢长骨带锁髓内钉适时动力化的应用体会

<正>为了对交锁髓内钉的动力化问题有更好的认识,本院收集2004年6月至2008年6月期间,采用静力型带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨干骨折的患者中     

益气活血法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察口服补阳还五汤,配合外敷七厘散治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:将60例符合标准的腰椎间盘突出症患者随机分为两组,每组30例,两组患者无显著差异,具有可比性。两组都给予牵引、按摩、理疗等基础治疗,在此基础上,对照组给予盐酸乙哌立松片,甲钴胺片等药物,治疗组给予口服补阳还五汤,配合外敷七厘散进行治疗。治疗6周,观察治疗前后两组患者的VAS评分,JOA评分,肌电图以及临床疗效。结果:治疗组和对照组患者的VAS评分显著降低,JOA评分和肌电图改善明显,而治疗组的JOA评分和肌电图更显著;治疗组患者显效率显著高于对照组。结论:口服补阳还五汤,配合外敷七厘散治疗腰椎间盘突出症患者可以取得较好的疗效疗效。