氟尿苷联用化疗药物对胃癌细胞株的抑制作用观察

目的　利用胃癌细胞株 ,观察脱氧氟尿苷 (FUDR)与常用化疗药物的相互作用。方法　利用MTT法测定FUDR与其它四种化疗药的单药和联合用药对胃癌细胞株的抑制率。结果　单种药物化疗敏感性顺序 :GEM >OXA >MMC >FUDR >5FU >CDDP ;联合用药的敏感性顺序 :CDDP FUDR >MMC FUDR >GEM FUDR >OXA FUDR。除GEM FUDR组CI >1外 ,其它三组的CI <1。除MMC FUDR组DRI<1外 ,其他各组DRI均 >1。三组三种药物联合用药的敏感性相似 ,CI均 <1,DRI均 >1。三种药物联用明显优于两种药物的联合用药。结论　FUDR与MMC或铂类化疗药联用对胃癌细胞株有显著的抑制作用 ,与OXA联用最为理想 ,三药联用优于两药联用     

白藜芦醇对大肠杆菌诱导的大鼠膀胱粘膜损伤保护作用机制的研究

目的 探讨白藜芦醇对大肠杆菌诱导的大鼠膀胱粘膜损伤的保护作用机制。 方法 将 45 只(170±10) g 雌性 SD 大鼠随机分为空白对照组、模型对照组和白藜芦醇实验组。 通过尿道向大鼠膀胱内植入导管并进行大肠杆 菌液灌注建立感染性膀胱粘膜损伤模型(模型对照组),白藜芦醇实验组按照 40 mg / kg 剂量灌胃给药,实验结束后 镜检观察大鼠膀胱内壁病理变化。 采用比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧 化氢酶(CAT)、一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)含量;采用 ELISA 法检测膀胱组织内细胞因子白介素-1β( IL-1β)、 IL-6、IL-8、IL-10 和肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量;采用 Western Blot 法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。 结果 白藜芦醇给药显著减少膀胱黏膜中炎性细胞数量,显著降低大鼠膀胱组织中 MDA、NO 含量,提高了 SOD、GSH -Px、CAT 活性;明显降低 IL -1β、IL-8、TNF-α,提高 IL-6、IL-10 含量;显著减少 TGF-β1 的蛋白表达。 结论 白藜 芦醇通过抗氧化、抗炎和降低纤维化作用改善大肠杆菌诱导的大鼠膀胱粘膜损伤,避免对膀胱组织伤害。     

肢体残疾成人心理健康状况及其影响因素分析

目的 调查城区肢体残疾成人心理健康状况,分析其影响因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)等量表对城区843例肢体残疾人进行调查,并与200例健康人群进行对照.结果 肢体残疾成人SCL-90评分显著低于对照组(P＜0.05);相关分析发现伤残等级、性别、个性、婚姻、职业、居住情况与SCIL-90有显著相关性(P＜0.05,P＜0.01);多因素逐步回归分析显示影响患者SCL-90评分的主要因素依次为残疾等级、居住情况、SRSS、性格、工作状况、文化程度.结论 肢体残疾成人的心理健康状况全面低下,影响因素是多方面的,应引起社会的重视,加大对残疾人的关怀照顾和政策扶持,改善其心理健康状况.     

不同等级肢体残疾患者心理健康状态比较研究

目的探讨社区内不同等级肢体残疾患者的心理健康、生活质量及社会支持的区别。方法采用一般情况、症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）、健康状况问卷（the Short-Form-36 Health Su.rvey,SF-36）、社会支持评定量表（Social Support Rating Scale,SSRS）等对843例社区肢体残疾患者进行评定于比较分析。结果SCL-90测评中二级肢体残疾患者9个因子均高于其他3组（P〈0.01或P〈0.05）;SF-36测评中二级肢体残疾患者在生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康7个因子低于其他3组,一级肢体残疾患者生理机能因子得分最低（P〈0.01或P〈0.05）;SSRS测试中,一级肢体残疾患者总分及主观支持得分低于其他3组（P〈0.01或P〈0.05）。结论不同等级肢体残疾患者面临的问题不同,特别是要对二级肢体残疾患者进行心理干预和社会支持。     

女性糖尿病性膀胱患者的尿流动力学改变

目的：探讨尿流动力学检查对女性糖尿病性膀胱病的临床价值。方法根据糖尿病病程,将56例女性糖尿病膀胱患者分为＜15年组（31例）和≥15年组（25例）,采用Encore 5.7尿流动力学检查仪,行四道程尿流动力学检查,并根据检查结果进行分析。结果＜15年组患者的平均剩余尿量（35±16）ml,平均初感尿意容量（220±76）ml,平均最大膀胱容量（380±92）ml,逼尿肌反射亢进15例,低顺应性膀胱3例,高顺应性膀胱14例;≥15年组患者的平均剩余尿量（65±24） ml,平均初感尿意量（330±88）ml,平均最大膀胱容量（580±122） ml,逼尿肌反射亢进6例,低顺应性膀胱16例,高顺应性膀胱6例。两组平均剩余尿量、平均初感尿意容量、平均最大膀胱容量及低顺应性膀胱比率比较,差异均有统计学意义（t值分别为5.36、4.94、6.79和11.90,均P＜0.01）。结论尿流动力学检查提示糖尿病性膀胱功能损害程度,为糖尿病性膀胱病程诊断和治疗提供客观依据。     

复方苦参汤超声雾化熏洗对混合痔术后治疗作用研究

目的观察复方苦参汤超声雾化熏洗对改善混合痔术后疼痛、肛缘水肿及便时出血,促进创面愈合的效果。方法将80例混合痔外剥内扎术患者随机分为2组,治疗组40例予复方苦参汤超声雾化熏洗治疗,对照组40例予1∶5 000高锰酸钾溶液超声雾化熏洗治疗,均每日2次,治疗7d。分别在治疗后第2、5、8d观察比较2组疼痛、肛缘水肿及便时出血改善情况,比较2组创面愈合时间及临床疗效。结果治疗组治疗后第5、8d止痛效果、便时出血改善情况均优于对照组(P0.05),用药后第8d肛缘水肿改善情况优于对照组(P0.05);2组创面愈合时间无明显差异(P0.05)。2组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论复方苦参汤超声雾化熏洗适用于混合痔术后,能有效缓解疼痛,减轻肛缘水肿、便时出血等症状,无明显不良反应,是一种安全有效的方法。     

肢体残疾成人生存质量及影响因素分析

目的探讨城区肢体残疾成人的生存质量（quality of life,QOL）及其影响因素。方法采用SF-36、SSRS等量表对843例城区肢体残疾成人进行评定,并与200名正常健康人进行对照。结果肢体残疾成人QOL评分显著低于对照组（P〈0.05）;家庭和社会支持少、重残、年龄轻、未婚、性格内向的残疾人QOL差。多因素逐步回归分析显示影响患者QOL的主要因素依次为残疾等级、居住情况、工作状况、收入情况。结论肢体残疾成人的QOL全面低下,影响因素是多方面的。应加大对残疾人的关怀照顾,提高其QOL。     

静脉营养支持治疗在顽固性妊娠呕吐中的应用

3例顽固性妊娠呕吐患者应用常规治疗,效果不显.改用肠外营养支持:每天补充950kcal能量,4.7g氮,相应的电解质和维生素,加上病人适量饮食,使患者免于饥饿,有效地控制代谢紊乱,治疗数天后症状消失.揭示周围静脉营养支持可能是治疗顽固性妊娠呕吐的一种有效方法,值得试用.     

术后消化道瘘的诊疗探讨

目的：探讨术后消化道瘘的病因、预防、诊断及治疗的方法。方法：对我院20年来术后并发66例消化道瘘的原因、发生时间、临床表现、诊断治疗和结果进行综合分析，从中总结经验教训，指导今后临床实践。结果：消化道瘘的发生率占同期消化道手术的0.09％，术后发生时间平均4．6d。再次手术24例，占36.36％，保守治疗42例，占63.63％，全组死亡20例，占30．30％。结论：术者思想上应高度重视，认真负责地对待每一例消化道手术，充分作好术前准备，术中按常规细心操作，多数消化道瘘是可以防范的，术后加强临床观察，一旦发现消化道瘘应积极采取措施，包括瘘的彻底引流、肠道外营养支持、抗菌素及生长抑素的应用、加强护理、控制夹杂病的发生是降低死亡率的关键。     

直肠癌肝转移的“介入-手术-介入”治疗(附12例报告)

1996年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,收治直肠癌肝转移 12例 ,年龄 48～ 76岁 ;原发肿瘤发生于直肠上段 5例 ,中段 4例 ,下段 3例。转移病灶位于肝右叶 4例 ,左叶 6例 ,左右叶均存在 2例 ;转移灶数目 :1枚 10例 ,2枚 2例。采用术前术后介入治疗、中间行原发灶和转移灶手术治疗的“三明治”式治疗方案。手术前行介入化疗 2次 ,直肠癌行直肠前切除 (Dixon)10例 ,Mile s手术 2例 ;肝转移灶行不规则肝肿瘤切除术或肝段切除术 ,其中 3例行 2次和 1例行 3次肝肿瘤切除术。术后 4周再行介入化疗 ,总疗程约 1年。结果有 4例在术后 6个月内出现肝复发转移灶 ,经动脉灌注化疗 +栓塞术后 ,再行手术切除 ,均取得较好效果 ,其中 1例经 3次手术成活 3 2个月。全组死亡 6例 ,分别于术后 1年内死亡 3例 ,术后 18个月内死亡 2例 ,术后 2年内死亡 1例。余皆存活 ,无手术死亡 ,2例存活已 5年。直肠癌肝转移时 ,采取积极的治疗手段———“三明治”治疗 ,创造必要的条件切除原发灶及转移灶 ,术后巩固治疗疗效 ,可延长生存期和改善生存质量。