成人败血症病原菌感染的菌群分布和临床分析

目的：探讨成人败血症病原菌感染的危险因素，菌群分布和防治措施。方法：回顾分析1997年10月-2003年10月经血培养和临床资料证实的51例成人败血症。结果：51例败血症，院内感染占45．1％，院外感染54．9％；有基础病因和夹杂病患者占74．5％；致病菌分布特点：有G^＋菌上升、G^-菌下降的趋势，但仍以G^-菌为主。结论：积极治疗原发病和慢性基础病，预防手术及介人性治疗后的感染。是减少败血症发生的重要措施，注意合理用药。细菌培养及药敏试验。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征致心肌损伤20例临床分析

目的总结20例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者临床资料,以期提高对OSAHS致心肌损伤的诊治水平.方法回顾性分析山东省嘉祥县人民医院耳鼻咽喉科20例OSAHS致心肌损伤患者诊治资料.结果患者就诊多是经他人提醒或是由初诊医师发现其有与睡眠紊乱有关的主诉,提示有睡眠呼吸暂停或低氧血症的可能.经过心肌酶检测示AST,CK,LDH,CK-MB,cTnT 5项中有3项升高超过1/2～1倍以上,尤其后两项至少有1项异常.多导睡眠监测示患者可接受无创正压通气治疗,且经治疗后血氧饱和度均有不同程度的提高,心肌酶有所降低.结论多数患者在来睡眠试验室就诊以前,对睡眠紊乱情况所致心肌损害缺乏认识,无创正压通气治疗可以有效改善患者的睡眠、纠正缺氧和纠正心肌损害.     

养肺逐瘀汤对骨折患者术后下肢深静脉血栓的疗效及对凝血功能的影响

目的:观察养肺逐瘀汤对骨折患者术后下肢深静脉血栓术后疗效及凝血功能影响。方法:选择2015年5月～2018年1月在医院骨科骨折术后下肢深静脉血栓患者114例,随机分为西药组和中药组各57例,其中西药组于术后当日采用皮下注射低分子肝素钙4100U,1次/天。中药组在西药组基础上加用养肺逐瘀汤,两组均于术后当日开始治疗,治疗14天结束。观察术后1天、14天后,测量两组相关凝血指标、采用视觉模拟评分(VAS)量表进行术后疼痛评分、及患者术后肿胀程度和瘀斑大小进行评价,并记录术后引流量、住院时间、骨折愈合时间及血栓形成率。结果:术后14天,中药组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-Dimer)水平,明显低于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。术后14天,中药组视觉模拟评分(VAS)量表评价,明显低于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。术后14天,中药肿胀程度、瘀斑面积评分,明显低于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。术后14天,中药组术后引流量、住院时间、骨折愈合时间、血栓形成率,均明显低于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养肺逐瘀汤对骨折患者术后下肢深静脉血栓疗效显著,有效改善患者凝血功能,明显降低术后血栓形成率。