血管性抑郁症功能磁共振成像研究进展

摘 要: 旨在总结血管性抑郁症（Vascular Depression,VD）脑部功能磁共振成像的研究进展情况,包括弥散张量成像和血氧水平依赖功能磁共振成像。通过对VD患者脑组织及脑功能进行实时成像,发现与抑郁相关脑区的神经通路及脑功能活动发生变化。其中脑白质异常高信号是VD主要病理改变,边缘系统-皮层-纹状体-丘脑环路破坏是VD发病的重要环节。前额叶皮质,边缘皮质（如扣带回,海马回）,杏仁核,小脑等脑区的异常功能连接为VD功能影像学的主要表现。血管性抑郁发病机制复杂,功能磁共振成像作为一种非损伤性活体检测技术将对血管性抑郁的全面认识发挥重要作用,为VD的临床诊疗提供新的思路。     

甘麦大枣汤抗抑郁研究

文章旨在从药理学、临床应用及作用机制总结甘麦大枣汤抗抑郁研究进展情况。通过对近十几年来相关文献的检索研究发现,甘麦大枣汤具有补益心脾,宁心安神的作用,能有效改善抑郁状态。其作用机制主要包括提高脑内单胺类递质水平、调节下丘脑—垂体—肾上腺轴(Hypothalamus-Pituitary-Adrenal,HPA)、增加脑源性神经营养因子(Brain Derived Neurotrophic Factor,BDNF)及其mRNA的表达、改善细胞信号转导等。甘麦大枣汤治疗抑郁症疗效显著,但目前基础研究相对较少,其抗抑郁机制有待进一步深入探索。     

川芎对血管性抑郁症的脑保护作用

本文旨在探讨川芎对血管性抑郁症(vascular depression,VD)脑保护作用的可能机制。通过对近十几年来相关文献的检索研究发现,脑白质损伤是VD的主要病理学改变。川芎具有活血护脑抗抑郁的作用,其作用机制主要包括改善脑血流、调控凋亡基因的表达、抗自由基损伤、降低免疫炎症反应、降低氨基酸兴奋性毒性、调控核录因子кB(nuclear factor-kappa B,NF-кB)表达以及促进神经细胞修复等。目前川芎及其复方制剂在改善脑缺血引起的脑损伤方面疗效虽比较显著,但对于VD脑保护作用仍有待进一步探索研究。     

合欢抗抑郁研究进展

合欢花、合欢皮为常用的抗抑郁中药。合欢花(或皮)及其有效部位(或成分)、复方制剂的抗抑郁作用肯定,具有安神解郁、理气活络、活血消肿之功,临床通过配伍,多用于肝气郁结之抑郁症、焦虑症、睡眠障碍及心血管病合并抑郁等病证的治疗。其作用机理与调节单胺类递质、抗凋亡、提高脑源性神经营养因子有关。合欢对抑郁相关下丘脑—垂体—肾上腺轴功能、神经血管单元稳态、神经可逆塑性、神经再生及细胞信号通路等的调控研究将是今后的拓展方向。