来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床疗效及安全性

目的探讨来氟米特与泼尼松联合应用于狼疮性肾炎治疗中的临床效果与安全性。方法选取我院收治的52例狼疮性肾炎患者,将其随机分为治疗组与对照组。治疗组26例,采用来氟米特联合泼尼松进行治疗,对照组26例,采用环磷酰胺联合泼尼松进行治疗,观察两组患者的治疗效果及并发症。结果治疗组患者显效14例,有效9例,无效3例,总有效率为88.46%;对照组患者显效8例,有效10例,无效8例;总有效率为69.23%。治疗组患者中出现3例恶心呕吐,2例皮疹,1例转氨酶升高;对照组患者中出现4例恶心呕吐,2例皮疹,1例白细胞下降,2例转氨酶升高,1例脱发。结论来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的效果良好,且并发症少,值得在临床上推广应用。     

从“和”态健康观探讨昼精夜瞑

文章基于《黄帝内经》的理论提出“和”态健康观和昼精夜瞑的内在关系。昼精夜瞑是“昼夜和”在睡眠中的具体体现。昼夜失和则表现为昼精夜不瞑、昼不精夜不瞑和昼不精夜瞑3种情况。各自病机上侧重点不同,昼精夜不瞑的病机在于阳不尽“杀”;昼不精夜不瞑的病机在于卫气不能从阳化气,营血亏虚不能敛阳;昼不精夜瞑病机在于阳气升发受阻。治疗上需按照整体观念原则,同时兼顾昼间和夜间情况,恢复患者的昼夜节律。     

沙库巴曲缬沙坦治疗肾透析合并心力衰竭患者的临床疗效

目的 探讨肾透析合并心力衰竭患者行沙库巴曲缬沙坦治疗可行性.方法 研究纳入2019年9月至2020年6月我院50例肾透析合并心力衰竭患者随机分为试验组(25例,应用沙库巴曲缬沙坦治疗)、对照组(25例,应用常规药物治疗).对比两组治疗前后左心室功能指标、NT-proBNP(N末端脑钠肽前体)、肾功能指标变化.结果 与对照组相比,试验组LVEDD(左心室舒张末期内径)(50.21±3.14)mm、LVESD(左心室收缩末期内径)(39.11±2.38)mm、LVEF(左心射血分数)(48.86±4.55)％,与对照组相比,P<0.05;治疗后,试验组NT-proBNP(871.29±120.33)ng/L,低于对照组,P<0.05;经治疗,试验组β2-MG(β2-微球蛋白)(3.11±0.54)mg/ml、BUN(血清尿素氮)(7.22±0.35)mmol/L、SCr(血肌酐)(41.35±8.38)mmol/L、Cys-C(胱抑素C)(1.42±0.25)mg/ml,较之于对照组,P<0.05.结论 临床治疗肾透析合并心力衰竭患者的过程中选用沙库巴曲缬沙坦能够使患者左心室功能与肾功能得到改善,加快恢复血清学指标的速度,疗效确切,值得推广.     

武汉市32家医院2009～2011年银杏叶制剂应用分析

目的:评价武汉市32家医院银杏叶制剂的应用情况和趋势。方法:对2009～2011年武汉市32家医院银杏叶制剂的用药总金额和用药频度(DDDs)进行统计分析。结果:2009～2011年银杏叶制剂的用药总金额及DDDs呈逐年平稳上升的趋势;口服剂型的用药金额和DDDs逐年上升,而注射剂型用药金额及构成比和DDDs从2011年开始出现下降趋势。结论:银杏叶制剂口服剂型仍然为武汉市临床应用的主导剂型。随着药品性价比的提高和人口老龄化进程的加快,银杏叶制剂市场将进一步扩大     

运用运气理法并膏方辨治不寐医案2 则

正文：失眠是以不能获得维持正常生命活动需要的睡眠长度及深度为主要临床表现的睡眠障碍性疾病,属中医不寐范畴。目前,现代医学治疗以睡眠认知行为治疗以及镇静催眠药为主,前者对于中重度失眠疗效欠佳,后者则容易产生耐药性、成瘾性及认知功能损害等不良反应。膏方为秋冬进补佳品,汇草木金石之精华,化四气于五味补泻之中,荣气血于六经表里之内,具有“博雅润泽、醇正和缓”的特点。与针灸汤剂相比,膏方尤善固本培元,功专慢性虚损诸症,尤适用于不寐患者。五运六气理论源于《黄帝内经素问》[1]的七篇大论,是古人通过长期坐地观天实践,以日月星辰之变,察人体虚实之化所构建的医学理论体系,是“天人合一”思想的集中体现。杨志敏教授提出,不寐的膏方辨治,需立足于“天人合一”之道,遵“合人形以法四时五行而治”[1]之旨,寓运气理法于五味补泻之中,折其郁气,赞所不胜,方可五脏元真通畅,气正血柔而夜寐得安。兹整理分享如下。     

白皮杉醇对早期糖尿病肾病大鼠肾脏的影响

目的:观察白皮杉醇(PIC)对早期糖尿病肾病大鼠肾脏的影响,并探讨白皮杉醇初步的作用机制。方法:将大鼠随机分为5组:正常对照(control)组,模型(model)组,白皮杉醇低剂量(PIC-LD)组、中剂量(PIC-MD)组和高剂量(PIC-HD)组。建立糖尿病肾病大鼠模型,PIC-LD、PIC-MD和PIC-HD组大鼠造模成功后分别用白皮杉醇20 mg/kg、40 mg/kg与60 mg/kg灌胃(每天1次),共给药4周。血糖仪检测大鼠血液中的血糖含量,脲酶-谷氨酸脱氢酶法与肌苷酸氧化酶法检测血清中尿素氮与肌酐含量,免疫透射比浊法检测大鼠24 h尿微量白蛋白的含量,HE染色对肾组织进行病理学观察,Western blot法检测肾组织中TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3与Smad7的蛋白水平。结果:与model组相比,PIC-LD、PIC-MD和PIC-HD组大鼠血糖浓度明显下降,血清中尿素氮含量与尿微量白蛋白含量显著下降,肌酐含量无显著变化,肾组织系膜细胞与基质增生减缓,肾小管上皮细胞空泡样变性的程度减轻,肾组织中TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3与Smad7的蛋白水平明显下调。结论:白皮杉醇对早期糖尿病肾病大鼠的肾脏具有保护作用,可能是通过抑制TGF-β/Smad信号通路的活性发挥作用。     

洗涤红细胞保存期延长效果研究

目的探讨用红细胞保存液(MAP)保存洗涤红细胞,观察洗涤红细胞的保存期能否延长。方法去白细胞悬浮红细胞400ml(2U)20袋用0.9%Nacl生理盐水洗涤后,终产品分别用0.9%Nacl生理盐水和红细胞保存液(MAP)4℃保存。在不同时间段分别无菌留样,检测血红蛋白、上清蛋白质、溶血率、无菌试验。结果用红细胞保存液(MAP)保存洗涤红细胞,分别对制备后9、18、23、27d的血液样品进行检测,检测盐水组和MAP组血红蛋白含量的差异无统计学意义,结果上清蛋白质含量和溶血明显增加,无菌试验均(-),检测结果均符合国家要求,达到满意效果,可用于临床。结论在闭合无菌环境中制备且最后以红细胞保存液(MAP)混悬保存,洗涤红细胞保存期可适当延长。     

胆木注射液治疗大肠埃希氏菌所致泌尿系统感染观察

目的:比较胆木注射液与环丙沙星注射液治疗大肠埃希氏菌所致泌尿系统感染的疗效。方法:将100例经检查确诊为大肠埃希氏菌所致泌尿系统感染的患者分为两组,治疗组(50例)给予胆木注射液,每次2mL,1d2次,肌注,7d为1个疗程;对照组(50例)使用环丙沙星注射液,每次0.2g,每12小时1次,静滴,7d为1个疗程。结果:治疗组的总有效率为88.00%,对照组的总有效率为90.00%,两组痊愈率和有效率的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胆木注射液与环丙沙星注射液治疗大肠埃希氏菌所致泌尿系统感染都有效,但胆木注射液较环丙沙星注射液副作用少,适用于老年和儿童患者。     

慢性阻塞性肺疾病患者合并冠心病的危险因素分析

目的 进一步探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并冠心病(CHD)的危险因素.方法 选取2019年1月～2020年1月在徐州医科大学附属医院因COPD急性加重住院治疗的120例患者为研究对象,按是否合并CHD进行分组,收集2组患者的人口学资料、临床及实验室相关数据.采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析.根据数据...