针刺为主治疗风牵偏视2例

风牵偏视是以眼珠突然偏斜,转动受限,视一为二为临床特征的眼病,多发于单眼,亦有双眼同时发生者,严重者伴有上胞下垂,常伴有头晕、恶心、呕吐、步态欠稳等症状,遮盖一眼其症状多可消失。笔者针刺治疗风牵偏视患者2例,取得满意疗效,现报告如下。例1郭某,女,58岁,退休。2005-10-2     

变应性鼻炎的中西医结合诊疗方案

变应性鼻炎是临床常见的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,因其严重影响患者生活质量,导致劳动效率下降,已成为全球性的健康问题。本方案概述了变应性鼻炎临床表现、辅助检查、诊断标准、临床分型、西医治疗方案,并从中医辨证分型、方药施治、中药提前干预、针灸推拿辨证取穴、中西医疗效判定标准等方面进行阐述,制定本中西医结合诊疗方案供临床同道参考。     

自拟通窍止鼽汤联合针刺治疗变应性鼻炎发作期临床观察

目的观察自拟通窍止鼽汤联合针刺治疗变应性鼻炎发作期临床疗效及Th9细胞、白细胞介素-9(IL-9)改变。方法选取2018年7月至2020年3月首都医科大学附属北京同仁医院收治的80例变应性鼻炎患者为研究对象,随机分为联合组与对照组各40例。两组均予以西医常规治疗,对照组加用针刺治疗,联合组在对照组治疗基础上增用自拟通窍止鼽汤,两组均治疗2周。比较两组中医证候疗效、主要症状评分、Th9细胞比例及IL-9水平,记录两组治疗期间不良反应。结果联合组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。联合组治疗后7、14 d的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕症状评分明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后Th9细胞比例及IL-9水平较治疗前明显下降,且联合组明显低于对照组(P<0.05)。两组未见严重不良反应。结论自拟通窍止鼽汤联合针刺治疗发作期变应性鼻炎疗效良好,能明显改善患者临床主要症状,降低Th9细胞比例及IL-9水平。     

针刺蝶腭神经节对222例变应性鼻炎患者症状改善的临床观察

目的 对针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎患者多中心无对照研究资料中相关症状改善的程度、时间、持续性进行观察,分析该针刺法对变应性鼻炎的疗效.方法 2017年4月—2018年6月在北京地区7个分中心对变应性鼻炎患者进行针刺蝶腭神经节治疗(每周2次,共4周),共纳入符合标准患者222例;在治疗前(第0周),治疗第2、3、4周(...     

优质护理对抑郁症患者治疗依从性的影响观察

目的：探讨优质护理对抑郁症患者治疗依从性的影响。方法选取我科2013年2月—2014年12月采用常规护理的抑郁症患者作为对照组，将采用优质护理的患者作为观察组，每组各40例。统计2组患者的治疗依从性情况并进行对比。结果观察组患者的治疗依从人数明显多于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理对抑郁症患者治疗依从性的影响更为积极，能有效提高治疗效果，值得临床推广应用。     

住院精神病患者腹泻调查分析及护理干预

目的:了解住院精神病患者腹泻的相关因素,以采取有效的防治措施.方法:采取前瞻性监测的方法,对2008年8月1日至2009年7月31日住院精神病病患者腹泻86例进行分析.结果:封闭病区患者腹泻率显著高于开放病区(χ2=4.732,P＜0.05),精神分裂症患者腹泻率显著高于其他精神病组(χ2=5.361,P＜0.05),患者在入院≤30天腹泻率显著高于入院＞30天(χ2=20.613,P＜0.01).结论:住院精神病患者发生腹泻与病区环境、精神疾病类别及住院时间长短有密切关系.     

基于Logistic回归模型的针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎疗效影响因素研究

目的：探讨影响针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎(AR)疗效的医患因素。方法：回顾2017年4月至2018年6月北京地区7个分中心收集的222例AR患者针刺蝶腭神经节治疗的病例报告,提取可能影响疗效的医患因素,计算患者针刺前后症状改善率,采用χ²检验对提取因素进行筛选,再采用非条件Logistic回归模型分析筛选因素,并评估该模型的预测价值。结果：患者体质,医师年龄、年门诊量、学历是可能影响针刺疗效的因素,相比阳虚质,气虚质患者获得满意疗效的概率降低了79.489%,而平和质患者该概率增加了198.937%;相比30岁以下医师,40～49岁医师的患者获得满意疗效的概率降低了76.018%,50～59岁医师的该概率降低了97.472%;相比本科学历医师,研究生学历医师的患者获得满意疗效的概率疗降低了85.925%,该模型ROC曲线的AUC值为0.751。结论：平和质患者针刺治疗效果最佳,规范培训可以帮助针灸医师掌握该项技术,针刺蝶腭神经节治疗AR遵循中医针灸学理论指导。     

MRI与MSCT检查联合诊断踝关节隐匿性骨折的临床价值分析

目的:探讨磁共振成像(MRI)、多层螺旋CT (MSCT)检查联合诊断踝关节隐匿性骨折的临床价值。方法:选取2021年1月—2023年6月铜仁市中医医院收治的83例疑似踝关节隐匿性骨折患者,均行MRI、MSCT检查,并以关节镜检查为金标准,统计不同方法检出踝关节隐匿性骨折情况及诊断效能;采用Kappa检验验证不同方法诊断踝关节隐匿性骨折与金标准的一致性,并统计骨折分布情况。结果:83例疑似患者经关节镜确诊56例,其中MRI检出53例,阳性率为94.64%(53/56);MSCT检出52例,阳性率为92.86%(52/56);联合检查检出55例,阳性率为98.21%(55/56);MRI、MSCT联合检查诊断踝关节隐匿性骨折灵敏度、准确率高于两者单一检查,阴性预测值高于MSCT检查(P<0.05);Kappa检验显示,MRI诊断与金标准的一致性尚可(Kappa值=0.653),MSCT诊断与金标准的一致性尚可(Kappa值=0.630),联合检查诊断与金标准的一致性极好(Kappa值=0.918);56例隐匿性踝关节骨折主要分布在腓骨下段、胫骨下段、距骨、跟骨等位置。结论:MRI与...     

针刺蝶腭神经节治疗中重度变应性鼻炎

目的：评价针刺蝶腭神经节治疗中重度变应性鼻炎（allergic rhinitis, AR）患者的临床疗效。方法选取2012年8月－2013年11月同仁医院耳鼻喉科及针灸科42例中重度AR患者为研究对象,按随机数字表法随机分为2组各为21例,治疗组针刺蝶腭神经节,每周针刺1次,共4次。对照组针刺风池、百会、迎香、上星、太阳、曲池及足三里穴,每周3次,连续4周。观察2组患者治疗前及治疗后1周、4周时鼻症状总分量表（total nasal symptoms score, TNSS）、鼻炎伴随症状总分量表（total non-nasal symptom score, TNNSS）的变化,并采用鼻结膜炎生活质量问卷调查量表（rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire, RQLQ）评价生活质量。结果治疗后1周,治疗组和对照组TNSS、TNNSS和RQLQ评分[治疗组：5.0（4.0,6.0）分比9.0（7.0,10.0）分、1.0（1.0,1.5）分比3.0（3.0,3.0）分、44.0（35.5,50.0）分比60.0（53.5,75.0）分;对照组：6.0（5.5,8.0）分比10.0（8.5,10.1）分、2.0（2.0,3.0）分比3.00（3.0,3.0）分、50.0（45.5,58.0）分比43.0（27.0,48.0）分]与治疗前比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）,且2组间TNSS、TNNSS和RQLQ评分差异均有统计学意义（P均＜0.01）。治疗后4周,治疗组TNSS[2.0（1.0,3.0）分比3.0（2.0,4.5）分]、TNNSS[1.0（0.0,1.0）分比2.0（2.0,3.0）分]和RQLQ[24.0（19.0,29.0）分比43.0（27.0,48.5）分]评分比较,差异有统计学意义（P均＜0.01）。结论针刺蝶腭神经节治疗中重度AR可改善患者临床症状,提高生活质量,疗效迅速持久,优于常规针刺疗法。     

重性精神疾病患者家属对医院延伸服务需求调查

目的:调查重性精神疾病患者家属对医院延伸服务需求情况,为制定针对性服务措施提供依据。方法:采用自行设计的问卷,对300名出院后重性精神疾病患者家属进行健康教育知识、延伸服务方式、服务人员类别调查。结果:80%以上的出院患者家属需要了解患者所患疾病及其原因、目前主要治疗方法和效果、药物不良反应及解决方法、继续治疗注意事项、预防疾病复发及实施心理疏导方法;家属年龄对服务方式和服务人员的选择,有显著差异性(P<0.05);家属文化程度对服务方式选择有显著差异性(P<0.05)。结论:医疗机构应关注出院后患者家属对医院延伸服务的需求,特别是针对不同年龄和文化程度的家属应提供不同的服务方式和服务人员为其提供健康教育知识和康复指导。