皮瓣修复手部大面积挤压撕脱伤25例

在日常生活和工作中 ,手外伤多见 ,而手部大面积皮肤挤压撕脱伤也屡见不鲜 ,处理不当可引起手部功能障碍。1 990年 8月～ 1 999年 2月 ,本院共收治此类患者 2 5例 ,分别采用带血管蒂皮瓣、腹部皮瓣、游离植皮等方法修复创面 ,取得了满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,男 1 8例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 5 2岁。重物挤压伤 1 0例 ,挤压并发高温烫伤 6例 ,机器、皮带轮绞伤 9例。手掌侧皮肤撕脱伤 7例 ,手背侧皮肤撕脱伤 1 1例 ,手掌侧、背侧皮肤完全撕脱伤 8例 ,并发前臂骨折 8例 ,均有手部指、掌骨骨折。1 .2　修复方法　　急…     

游离齿状突寰枢脱位两种后路融合术比较

[目的]比较寰枢椎融合与颈枕融合治疗后路齿状突游离小骨合并寰枢椎脱位的临床效果。[方法]回顾性分析2010年1月—2015年12月行后路融合术治疗的29例齿状突游离小骨合并寰枢椎脱位患者的临床资料。依据患者具体情况与术前医患沟通结果,22例行寰枢椎融合（寰枢组）,7例行颈枕融合（颈枕组）。比较两组患者围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均无严重并发症。寰枢融合组切口长度显著小于颈枕融合组（P<0.05）。两组患者术后随访均在6年以上,寰枢组恢复完全负重活动显著早于颈枕组（P<0.05）。与术前相比,术后两组颈椎前屈-后伸ROM和左右旋转ROM均显著减小（P<0.05）。术后相应时间点寰枢组颈椎前屈-后伸ROM均显著大于颈枕组（P<0.05）。随时间推移,两组的NDI评分显著下降（P<0.05）,而JOA评分显著增加（P<0.05）;相应时间点两组间NDI和JOA评分的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面,与术前相比,术后两组的C0～2角显著增大（P<0.05）,而C2～7角和ADI显著减小（P<0....     

颈椎曲度与脊髓型颈椎病的关系研究

目的:探讨颈椎曲度与脊髓型颈椎病的关系。方法:选取2018年1月至2020年1月在郑州大学第一附属医院接受颈椎X线检查的114例脊髓型颈椎病患者(脊髓型颈椎病组)和同期在医院进行颈椎X线检查的61例健康体检者(非颈椎病组)进行研究。采用Borden法在拍摄的侧位X线片上测量颈椎曲线深度(cervical curve depth, CCD),比较2组受试者的CCD和颈椎曲度异常率,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析评价CCD诊断脊髓型颈椎病的价值。结果:脊髓型颈椎病组的CCD小于非颈椎病组[(3.14±5.51)mm,(8.87±2.43)mm,t=-7.715,P=0.000];脊髓型颈椎病组颈椎曲度正常12例、异常102例,非颈椎病组颈椎曲度正常56例、异常5例,脊髓型颈椎病组的颈椎曲度异常率高于非颈椎病组(χ²=110.488,P=0.000)。ROC曲线分析结果显示,依据CCD诊断脊髓型颈椎病的灵敏度为83.3%、特异度为90.2%、约登指数为74.4%、曲线下面积为0.876、诊断界值...     

退变脱位的半月板次全切除术治疗膝骨性关节炎

目的探讨关节镜下半月板次全切除术治疗合并半月板退变脱位的膝骨性关节炎的可行性,并观察其疗效。方法选择92例患者,随机分为两组:实验组46例,行关节镜下清理术并行半月板次全切除术;对照组46例,单行关节镜下清理术。术后均在下肢支具辅助下进行功能锻炼。术后随访1~5年(平均3.2年),观察两组病例的临床疗效。结果实验组:优13例,良29例,可4例,优良率87%。对照组:优5例,良11例,可13例,差17例,优良率31%。结论关节镜下次全切除膝关节内侧半月板治疗合并半月板退变脱位的膝骨性关节炎,临床上是可行的,其与单纯清理术比较有更好的临床疗效。     

外固定治疗踝关节跖屈挛缩

踝关节跖屈僵直是胫腓骨、踝关节及其周围骨折和软组织损伤后的常见并发症,严重影响日常生活。2000年6月～2004年6月用可牵伸外固定架牵引治疗踝关节跖屈僵直15例,效果满意。1资料与方法1.1资料本组15例患者,男9例,女6例;年龄23～52岁,平均32.0岁。胫腓骨骨折伴小腿软组织损伤致踝关节僵直10例,踝关节部软组织损伤后致踝关节僵直5例。踝关节跖曲挛缩最大40°,最小15°,平均25°。僵直时间4个月～2年,平均1年2个月。其中5例早期行切开手术治疗。1.2方法外固定架的结构,①足踝部件由一个U形的半环构成,U形半环置于足的前部,通过两个铰链式结…     

应用关节镜治疗急性化脓性膝关节炎18例体会

膝关节是全身大关节中最易发生化脓性炎症的关节.急性化脓性膝关节炎传统常采用关节切开关节内病灶清除并关节腔内置管冲洗术,该方法疗程长且易出现关节强直等并发症[1].2002年1月至2003年6月,作者采用关节镜技术治疗急性化脓性膝关节炎18例,疗效满意,报道如下.     

同种异体骨移植的临床应用

许多骨科病例需要植入骨块以解决骨缺损问题，促进骨愈合或融合。自体骨是理想的植骨材料，但患者年龄小，或所需骨材料多时，自体骨来源不足，取自体骨或亲属骨，会给患者或亲属造成新的创伤，增加手术时间、出血。自1880年Maeewe。做了人类历史上首例同种异体骨移植术以来，同种异体骨移植逐渐成为骨科治疗的重要手段。近年来我院应用同种异体骨单独或与自体骨混合移植于骨科临床，取得满意疗效。本文拟就同种异体骨移植的相关问题结合临床进行讨论。     

断指再植术前及术中可能出现的问题

<正> 93年以来,我们收治了特殊情况下的断指再植42例78指,术后经随访8个月以上,成活率达73.1％,根据临床不同情况,可能存在的不同问题现讨论如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组共42例78指,男29例53指,女13例25指,年龄16～58岁,平均24.7岁,致伤原因分别为菜刀砍伤、铡刀切伤、电锯伤、切纸机伤以及机器绞榨伤。离断平面:末节离