诱导化疗在局部中晚期头颈鳞状细胞癌治疗中的应用进展

局部中晚期头颈鳞状细胞癌患者目前主要采用手术、放疗与化疗相结合的综合治疗模式，但是5年生存率并无显著提高。诱导化疗自20世纪70年代被广泛应用到头颈鳞状细胞癌的治疗中，在保留器官功能及减少远处转移方面显示出明显优势，但在提高生存率方面仍存争议。本文简述了诱导化疗在头颈鳞状细胞癌治疗中的发展历程，比较了诱导化疗、手术和同步放化疗在头颈鳞状细胞癌治疗中的优势与劣势，总结了诱导化疗在肿瘤局部控制率和远处转移率方面的作用，提出了诱导化疗在头颈肿瘤治疗中面临的问题与未来展望。     

超声引导下经颈内静脉淋巴结穿刺细胞学检查

近年来,超声引导下颈部淋巴结穿刺活检已发展成为一项非常重要的临床诊断方法,但颈部大血管旁淋巴结的手术活检及超声引导下穿刺活检仍需慎重。本文报道87例超声引导下经颈内静脉淋巴结细针穿刺细胞学检查结果。     

干燥综合征辨治八法

干燥综合征（SS）在中医学中无相应病名，根据其燥象丛生的特点，多归属于操证范围。因起病隐袭，进展缓慢，又少特异性检查方法，故误诊、记诊者屡见不鲜。目前西医尚缺乏满意的治疗措施。中医道（内经》中“操者润之、儒之”的法则，多用甘润之品以缓其民，但奏效不彰。我们反复查阅文献，经长时间临床验证，逐步认识到田是一系及多系统的全身性疾病，它不同于一般燥证，不能简单以肝胃阴应来概括所有证型，单纯洁以滋阴补液难以收效。初步摸索出一套辨证分型的规律，并归纳出八种相应治法，提高了疗效，鼓介绍如下。！．养胃生津润燥养…     

益气软肝方与肝刺激因子对大鼠免疫性肝纤维化保护作用的对照研究

目的：通过与肝刺激因子(HSS)保肝作用的比较，评估益气软肝方(PGSL)对肝纤维化的保护作用。方法：大鼠肝纤维化模型由人血清白蛋白制备。PGSL保护组予PGSL中药汤剂每日两次灌目，HSS保护组同时予HSS每周两次腹腔内注射，共8周。结果：PGSL及HSS均可以降低肝纤维化大鼠的死亡率；肝组织羟脯氨酸测定、大体标本、HE染色、嗜银及VG染色，提示二者均可以降低大鼠肝纤维化的增生程度。上述两个保护组比较均无统计学差异。结论：益气软肝方预防肝纤维化的作用与肝刺激因子相似。     

HP78352C监护仪维修2例

开机后屏幕处于锁定状态,控制面板按键不起作用.故障分析及检修：故障原因可能是：（1）主机控制板出现问题，78352C是插板式监护仪，由各个功能板组成，主板只起数据传输的作用。更换同型号工作正常的控制板问题仍然存在。（2）面板按键连电，由于长时间使用，按键被腐蚀开机一直处于激活状态，引起屏幕死锁。用无水乙醇处理被腐蚀的按键后，机器工作正常。     

益气软肝方抗肝纤维化的实验研究

[目的]进一步证实经验方剂益气软肝方(PGSL)抗肝纤维化的作用。[方法]SD大鼠53只,随机分成正常对照组(8只)、肝纤维化组(15只)、保护组(15只)和治疗组(15只)。用人清蛋白建立大鼠免疫性肝纤维化模型;生化全自动分析仪测定血清转氨酶等;放免法测定血清透明质酸(HA)和层黏连蛋白(LN);肝组织羟脯氨酸(HYP)测定参照郑少雄方法;ELISA法测定血清转化生长因子β1(TGF-β1)的表达;苏木精-伊红、嗜银和VG染色分别观察肝纤维化程度、分布和成纤维细胞、Ⅰ型和Ⅲ型胶原增生程度,免疫组化法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在肝组织中的表达;扫描电镜观察肝细胞,透射电镜观察汇管区、纤维间隔以外窦周梭形细胞的变化。[结果]PGSL可降低死亡率,降低转氨酶、HA、LN、HYP、成纤维细胞、Ⅰ型及Ⅲ型胶原增生程度、TGF-β1,减少激活肝星状细胞的数目及抑制炎细胞浸润。[结论]PGSL可降低肝纤维化大鼠的死亡率,保护肝细胞,延缓和抑制肝纤维化。     

TPF诱导化疗筛选治疗方案在局部中晚期喉癌治疗中的应用

目的　研究诱导化疗筛选的综合治疗方案对于局部中晚期喉癌患者生存率及喉功能保留的意义。方法  回顾性分析于首都医科大学附属北京同仁医院2013年1月~2019年12月治疗的71例中晚期喉癌患者（T3~T4级病变,评估需全喉切除手术的患者）,其中男性69例,女性2例;年龄39~80岁,中位年龄59岁;T3级47例,T4级24例;III期28例,IV期43例;所有患者经MDT讨论后分为两组,其中一组为手术治疗组,另一组为诱导化疗组。比较两组患者的总生存时间（overall survival,OS）、无疾病生存时间（disease free survival,DFS）和喉器官功能保全情况。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank 检验,Cox单因素分析对有统计学意义的因素进一步行Cox多因素分析。结果　71例患者的随访时间为5~88个月,全部患者的5年OS和DFS分别为63.5%和55.4%。手术治疗组和诱导化疗组患者5年OS分别为62.5%和60.7%（P =0.643）,5年DFS分别为57.3%和52.5%（P =0.351）。不同年龄分组和肿瘤分期的患者间比较OS及DFS差异经Log-rank检验有统计学意义（P＜0.05）。Cox单因素和多因素分析结果表明年龄和肿瘤分期是影响中晚期喉癌患者预后的独立风险因素（P＜0.05）。诱导化疗组患者对诱导化疗的总体敏感率为32.3%,总体喉器官功能保 全率为74.2%。结论　对于局部晚期需行全喉切除的患者,TPF诱导化疗筛选治疗方案,在不降低生存率情况下可使肿瘤降级,从而明显提高了患者的喉功能保留率,提高患者生存质量。     

XDH-3D心电图机多种故障的处理

上海产的3D单道心电图机线路基本上是6511日本光电的图纸,机壳外形与6511机型也相似.在多年维修心电图机的过程中,多种故障集于一机的情况比较少见,现将XDH-3D心电图机的故障现象与维修与同行交流.     

从脾胃论治缺铁性贫血的探讨

从脾胃为气血生化之源的学说入手,探讨缺铁性贫血与血虚的相关性,血虚证的病因病机及治疗原则和健脾生血法治疗缺铁性贫血的临床运用。笔者认为缺铁性贫血属于中医血虚范畴,主要病机为气血两虚、脾胃虚弱,治疗上以健脾和胃、益气养血为原则。治疗缺铁性贫血,在补铁的基础上配合健脾生血法可以收获更好的临床疗效,并减轻补铁带来的不良反应。