Effect of electro-acupuncture combined with early rehabilitation on motor function and expressions of CD11b/CD18 and tumor necrosis factor-α in patients with acute cerebral infarction

Objective To observe the effect of electro-acupuncture combined with early rehabilitation on the motor function and expressions of the adhesion molecules CD11b and CD18 in the polymorphonuclear leucocytes (PMN) and monocytes and serum tumor necrosis factor-α (TNF-α) levels in patients with acute cerebral infarction (ACI). Methods A total of 165 ACI patients were randomly divided into control group (group A, n=50), conventional rehabilitation group (group B, n=50) and comprehensive rehabilitation group (group C, n=65). The expressions of CD11b and CD18 in the PMN and monocytes and serum TNF-α levels were determined before and at 1, 2, and 4 weeks after the treatment. Thirty-two healthy subjects were also recruited as the normal control group (group N). The neurological function of the subjects was evaluated by modified Edinburgh-Scandinavia stroke scale (MESSS) and Fugi-Meyer Assessment (FMA), and their activity of daily living (ADL) was assessed using Barthel index (BI). Results The CD11b/CD18 expression in the PMN and MN and serum TNF-α level in groups A, B and C were significantly higher than those in group N before and 1 week after the treatment (P<0.05). CD11b/CD18 expression and serum TNF-α level were significantly lower in groups B and C than in the group A at 1 week after the treatment, and significantly lower in group C than in group B (P<0.05). At 2 weeks of treatment, CD11b/CD18 and TNF-α were significantly lower in groups B and C than in the group A, being the lowest in group C (P<0.05). The scores of mESSS in both groups B and C were lower than that in group A, and the scores were lower in group C than in group B. Group C showed higher FMA scores than group B, both having higher scores than group A. At 4 weeks of treatment, the mESSS scores were significantly lower, hut the FMA and ADL score significantly higher in groups B and C than in the control group (P<0.05), and the differences were more obvious in group C. Groups B and C had greater effective rate than group A (P<0.05), and the rate was the highest in group C (P<0.05). Conclusion Electro-acupuncture combined with early rehabilitation promotes the recovery of motor function in ACI patients probably by regulating the expressions of the adhesion molecules CD11b and CD18 on the PMN and monocytes and the serum levels of TNF-α.     

黄芪注射液对急性脑梗死CD3/HLA-DR及CD3/CD16+56的影响

细胞免疫介导的炎症反应与急性脑梗死(ACI)缺血一再灌流过程中神经元损伤、变性、程序性凋亡密切相关。黄芪具有抗菌消炎、抑制血小板凝集、增强机体耐氧、免疫调节等作用，但对ACI免疫损伤保护的研究较少。我们观察了黄芪注射液(AI)对ACI患者外周血淋巴细胞CD3／HLA-DR与CD3／CD16 56表达的影响，现报告如下。     

环维黄杨星D对脑缺血再灌注NPY与细胞超微结构的影响

目的:观察中药单体环维黄杨星D(CVB-D)对脑缺血-再灌注大鼠脑组织神经肽Y(NPY)与细胞超微结构的影响.方法:采用易卒中型肾血管性高血压大鼠实验,用线栓法制成一例大脑中动脉闭塞脑缺血-复流实验的实验组.实验组根据脑缺血6h后复流6、72、168h不同时间,用放免法和透射电镜分别测定上述不同时间大鼠脑组织NPY水平与细胞超微结构;观测不同时间点的脑梗塞的面积、脑含水量.结果:CVB-D能降低缺血再灌注大鼠脑内NPY的含量、脑含水量及梗塞面积.结论:CVB-D对实验性脑缺血再灌注损伤有保护作用,其机理可能与抑制NPY的释放有关.     

急性脑梗死病人血浆D-二聚体及CD62p含量的动态变化及其意义

目的观察急性脑梗死（ACI）病人血浆D-二聚体和CD62p水平的动态变化度其临床意义。方法测定125例ACI病人血浆D-二聚体和CD62p水平，并设健康对照组（60名）对比研究。结果脑梗死病人不同病期D-二聚体和CD62p水平均明显高于健康对照组（P〈0．05或P〈0．01）。D-二聚体和CD62p水平与梗死面积成正相关。结论ACI病人血浆D-二聚体和CD62p水平升高，这与体内血液凝固性增强和血小板活化有关。测定血D-二聚体和CD62p水平对ACI病情预测和辅助诊断具有重要意义。     

糖尿病合并腔隙性脑梗死的早期综合护理干预

目的探究糖尿病合并腔隙性脑梗死患者进行早期综合护理有助其康复治疗。方法对该院100例糖尿病合并腔隙性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果早期综合护理的确对糖尿病合并腔隙性脑梗死患者康复有积极作用,在患者生活能力的提升,社会交往功能恢复方面显然是突出的。结论积极推广早期护理治疗以提高糖尿病合并腔隙性脑梗死患者复健率。     

半夏厚朴汤对顺铂所致水貂呕吐模型的作用及机制研究

目的 探讨半夏厚朴汤（BXHPT）对顺铂所致水貂呕吐模型的治疗作用以及对P物质（SP）/NK1R信号的影响。方法 36只水貂随机分为正常对照组,模型组,昂丹司琼组,BXHPT低、中、高剂量组（200、400、800 mg/kg）,各组分别给予相应的药物连续7 d,后采用顺铂腹腔注射构建呕吐模型,测定水貂的干呕和呕吐次数,ELISA法检测水貂大脑最后区SP的含量,Western blot法测定大脑最后区NK1R、p-ERK1/2、ERK1/2的蛋白水平。结果 模型组水貂干呕、呕吐次数,大脑最后区SP水平,NK1R,p-ERK1/2蛋白水平均明显高于正常对照组（P<0.05）。而BXHPT组水貂干呕、呕吐次数,大脑最后区SP水平,NK1R,p-ERK1/2蛋白水平均明显低于模型组（P<0.05）。结论 BXHPT可以治疗顺铂导致的水貂的呕吐,其机制可能与降低水貂大脑最后区SP/NK1R信号活化有关。      

被动凝集法和ELISA法检测成人肺炎支原体抗体的临床价值比较

目的比较被动凝集(PPA)法与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测成人肺炎支原体(MP)感染的临床价值。方法分别采用PPA、ELISA法检测90例成人CAP患者的MP抗体及MP-IgA、MP-IgM、MP-IgG抗体并进行分析。结果 PPA法检测MP抗体阳性率为72.2%(65/90),ELISA法检测总抗体阳性率为50.00%(45/90),差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA法检测MP-IgA阳性率为26.7%(24/90),MP-IgM的阳性率为22.2%(20/90),差异无统计学意义(P>0.05),且存在一致性(Kappa=0.520);MP-IgG阳性率为37.8%(34/90),与MP-IgM、MP-IgA阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。PPA滴度越高,ELISA法MP-IgA、MP-IgM阳性检出率越高。结论 ELISA检测MPIgA、IgM、IgG联合PPA检测MP抗体效价可以提高CAP诊断的准确性,对早期诊断成人MP感染有重要临床意义。     

电针对轴突生长与抑制因子的干预

目的：电针抗脑缺血和恢复神经功能的作用勿庸置疑，从国内外电针对脑缺血损伤后神经元轴突干预作用的研究发展现状出发，就电针对轴突生长与抑制因子干预作用等方面的进展作一综述。 资料来源：应用计算机检索Medline1995-01／2006—04的与脑卒中早期神经再生相关文献，检索词“electilc needle，axon growth and inhibitive factor”，限定文献语种为英文；同时计算机检索CNKI数据库1999—01／2005—04期间的与电针对轴突生长与抑制因子影响的相关文献，检索词“电针，轴突生长与抑制因子”，限定文献语种为中文。 资料选择：从资料中选取包括治疗组和对照组的文献，然后选择是随机临床试验的研究。纳入标准：①脑卒中早期康复治疗的随机对照临床试验。②治疗组为早期康复治疗组。③对照组为不进行早期康复治疗组。④患者年龄〈80岁。⑤患者均为首次卒中。排除标准：综述类文献、没有对照组的文献。 资料提炼：共收集到54篇关于脑卒中早期神经再生和电针对轴突生长与抑制因子影响的文献，29篇为随机临床试验纳入综述。排除的25篇中11篇是重复的同一研究，14篇为Meta分析研究。共32个试验包括3472例患者。 资料综合：轴突生长与抑制因子在中枢神经系统神经再生的突出作用是调控轴突导向、引导轴突生长，协助构建精确的神经网络形成，在脑缺血损伤的病理生理过程发挥重要的双重功能。①脑缺血与神经再生：神经再生可以看成是成年脑内神经发育过程的重新启动，是特定条件下神经元突起的再生。轴突生长抑制性蛋白在正常发育过程中主要参与调控轴突导向、引导轴突生长，协助构建精确的神经网络。在神经损伤时表达则阻止成年动物神经再生的活性和轴突再生。轴突生长除受生长抑制蛋白调控外，还受轴突生长因子的作用，神经生长相关蛋白是其中的代表。②电针与轴突生长相关因子：针刺可增加碱性成纤维细胞生长因子、胶质细胞源性神经营养因子的表达，促进短暂性大脑中动脉闭塞大鼠血管内皮生长因子星形胶质细胞的表达和梗塞大脑血管的形成，增强急性脑缺血大鼠梗死灶周围血管内皮生长因子、Flt-1的表达。 结论：神经再生是特定条件下神经元突起的再生，与生长抑制蛋白的调控和轴突生长因子的作用密切相关，电针通过调控轴突生长因子而促进中枢神经功能恢复。     

药物治疗管理对老年2型糖尿病并周围神经炎患者效果观察

目的 探讨药物治疗管理(MTM)中临床药学服务对老年2型糖尿病并周围神经炎患者用药有效性、依从性、安全性和经济性的影响。方法 选取2019年5月至2020年4月我院内分泌科收治诊断为老年2型糖尿病并周围神经炎的患者120例,按照随机数字表方法将其分为参照组(n=60)、干预组(n=60)。参照组为常规护理干预,干预组则在参照组的基础上使用临床药学服务干预。结果 干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显低于参照组(P<0.05);干预组随访后用药依从性管理评分为[(5.96±0.56)分]明显优于参照组[(5.15±0.22)分],差异有统计学意义(P<0.05);干预组不良反应发生率明显低于参照组(P<0.05),药品费用亦明显降低(P<0.05)。结论 通过临床药师在MTM中提供临床药学服务干预后,老年2型糖尿病并周围神经炎患者在有效性、依从性、安全性、经济性等方面产生有益效果,提高了药物疗效,提高了患者依从性,减少了药物不良反应或事件,降低了药物治疗费用。