院前对急性心梗患者进行急救措施

目的探讨院前急救措施在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值。方法选取2011年1月～2012年11月期间,我院收治的急性梗死患者106例,其中56例患者由我院出诊进行院前急救作为研究组,其余50例患者由家属或自行至我院急诊科进行救治作为对照组。分别比较两组患者治疗预后情况、住院时间以及并发症发生情况。结果与对照组患者相比,研究组患者入院前死亡和入院后死亡比率明显降低,存活率明显提高,且住院时间明显缩短,心源性休克、左心衰及室性心律失常等并发症的发生情况均明显降低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取院前急救措施对提高急性心肌梗死患者的存活率,降低并发症,缩短住院时间均有显著的促进作用,适合基层医院的推广应用。     

三叶因子3在不同组织类型宫颈癌中的差异表达及临床意义

目的:探讨三叶因子3(TFF3)在不同宫颈癌组织类型中的表达水平,并分析TFF3表达与临床病理特征间的关系及临床意义。方法:采用免疫组化检测和使用Image J软件分析48例宫颈腺癌及50例宫颈鳞癌石蜡组织标本中TFF3的表达。结果:TFF3在宫颈癌组织表达的平均积分光密度值(IOD)、平均光密度值(AOD)分别是2.39×106、0.87,表达阳性率为100%(98/98),其中鳞癌组织中TFF3表达的平均IOD、平均AOD分别是1.45×106、0.63,宫颈腺癌组织中TFF3的平均IOD、平均AOD值分别为3.37×106、1.12,二者间存在显著差异(P<0.001)。鳞癌组织强阳性表达率为12%(6/50),腺癌组织强阳性表达率为70.83%(34/48),二者存在显著差异(P<0.001)。宫颈鳞癌组织中TFF3的表达水平与临床分期、肿瘤大小相关(P<0.05),与年龄、淋巴结阳性、脉管侵犯、分化程度无关(P>0.05)。TFF3的表达强度与宫颈癌患者预后无明显关系。结论:TFF3在宫颈癌的表达水平主要与组织病理学类型密切相关,有可能成为宫颈癌早期诊...     

CT冠状动脉周围脂肪衰减结合机器学习算法诊断冠心病心肌缺血

目的]探讨利用机器学习算法结合冠状动脉计算机断层扫描(CT)衍生的血管周围脂肪衰减指数(FAI)与斑块信息评估稳定型冠心病患者心肌缺血的可行性。 [方法]回顾性分析2019年4月─2021年10月于复旦大学附属中山医院行术前冠状动脉CT血管成像(CCTA)、有创冠状动脉造影(ICA)及血流储备分数(FFR)测量患者的临床及影像学资料,筛选出206例稳定型冠心病患者。使用半自动斑块分析软件测量斑块及管腔的定量指标和斑块周围FAI,手动勾画距冠状动脉开口处10 mm起始长为40 mm的冠状动脉并测量冠状动脉周围FAI。比较心肌缺血(FFR≤0.8)和非心肌缺血(FFR＞0.8)稳定型冠心病患者的斑块特征、斑块周围FAI和冠状动脉周围FAI的差异,通过ROC曲线评估利用机器学习算法结合斑块周围FAI、冠状动脉周围FAI和斑块特征对稳定型冠心病患者心肌缺血的诊断效能。 [结果]206例稳定型冠心病患者分为FFR≤0.8组(50例)和FFR＞0.8组(156例)。FFR≤0.8组患者的斑块周围FAI均值为－69.28±5.65 HU,显著高于FFR＞0.8组的－80.10±7.75 HU(P＜0.001)。使用机器学习模型进行进一步分析,包括XGBoost、随机森林和逻辑回归模型,这些模型诊断心肌缺血的准确率均超过0.8。其中,XGBoost模型表现最佳,准确率达到0.903,F1值为0.774,AUC为0.931,表明其在诊断心肌缺血中具有高度的有效性。 [结论]FAI结合机器学习算法XGBoost模型是诊断心肌缺血的新方法,在评估稳定型冠心病患者的心肌缺血中具有更良好的诊断价值。     

六位一体护理学科建设体系构建

如何将学科建设与临床护理相结合,以科学研究成果推动护理学科发展,是值得探讨的课题。以医院学科建设理论为依据,审视医院护理学科发展情况,从护理信息化、护理人力资源管理、优质护理服务、护理质量管理、护理培训和护理科研等6个方面,构建了六位一体护理学科建设体系。实践后,该院护士离职率远低于《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》要求,住院患者满意度提升,出院患者回访率提高,慢病管理病种数增加,慢病管理患者数上升,慢病患者复诊率提高,护理不良事件发生率下降。未来,仍需在护理人力配置、患者服务体系、护士职称晋升、患者风险预警等方面深化护理学科建设。     

Mini-CEX在临床护士培训考核中应用效果的Meta分析

目的:系统评价迷你临床演练评量(Mini-clinical Evaluation Exercise, Mini-CEX)在临床护士培训考核中的应用效果。方法:通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science等数据库,纳入临床护士培训中应用Mini-CEX方法的随机对照试验(RCT)的文献,检索年限从建库至2022年5月,对纳入文献进行质量评价并从中提取数据,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,研究对象1 045人,其中,试验组521人,对照组524人。Meta分析结果显示,试验组护士理论成绩、操作成绩、考核合格率、培训满意度以及核心能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:现有证据表明,Mini-CEX培训能提高护士培训的考核成绩,并在护士核心能力、健康宣教方面发挥作用。     

品管圈活动在提高耳鼻喉科出院病人电话回访率中的应用

[目的]探讨品管圈活动对提高出院病人电话回访率的效果。[方法]建立品管圈,以提高出院病人电话回访率为主题,对实施活动前1个月耳鼻咽喉科出院病人电话回访率进行真因分析,拟定实施对策,并将活动后1个月出院病人回访率情况进行对比分析。[结果]出院病人开展品管圈后电话回访率高于活动前(P0.05)。[结论]开展品管圈活动,制订标准化回访流程,可有效提高出院病人电话回访率。     

关于《中国药典》中乌头碱限量检查法改进

目的建立附子、川乌、草乌及制剂中乌头碱限量检查的薄层色谱法。方法采用硅胶薄层板,以环己烷-醋酸乙酯-二乙胺(5∶2∶1)为展开剂,稀碘化铋钾试液显色。结果与《中国药典》2005版方法相比,本法具有各斑点清晰、分离度好、检测灵敏度高等优点。结论本研究为今后《中国药典》修订乌头碱限量检查法提供参考依据。     

鼻咽癌放疗健康教育视频的制作及应用

目的提高鼻咽癌放疗患者健康教育效果,减轻放疗并发症。方法将186例鼻咽癌放疗患者按入院时间分为对照组(43例)和观察组A、B、C组(50、48及45例),对照组采用常规健康教育方法,观察组制作视频进行健康教育,并进行针对性改进。均于放疗10次时评价效果。结果观察组各组疾病知识及自护技能得分、功能锻炼依从性显著优于对照组(均P0.05),放射性皮炎、口腔炎程度显著轻于对照组(均P0.05)。结论自制健康教育视频应用于鼻咽癌放疗患者,可显著提高健康教育效果,减轻放疗并发症程度,有利于患者完成放疗。     

基于Powerpoint制作鼻咽癌放疗健康教育视频的应用效果

[目的]观察基于Powerpoint制作鼻咽癌放疗病人健康教育视频的应用效果。[方法]应用Powerpoint制作视频基础的演示文稿,确定视频内容,根据需要拍摄视频并剪辑,应用Powerpoint2013将演示文稿导出视频。将97例鼻咽癌放疗病人按入院时间分成观察组和对照组,对照组采用常规健康教育方法,观察组在常规健康教育的基础上播放健康教育视频,使用自行设计的问卷对两组病人自我护理知识掌握情况、功能锻炼依从性及满意度进行调查,并对两组病人的并发症发生率进行比较。[结果]视频播放流畅,图像清晰,声音清楚,深受病人喜爱。对照组、观察组病人健康教育内容知晓率分别为68.2%和88.7%,功能锻炼依从性为65.9%和88.7%,满意度为95.5%和100.0%,观察组并发症发生率明显低于对照组。[结论]基于PowerPoint制作健康教育视频的方法简单易学,能帮助病人明确放疗过程中配合治疗的重要性并积极配合,提高病人的认知和遵医行为,减少放疗并发症的发生,提高病人及家属的满意度。