肠道多发性裂伤合并肠管双断裂游离嵌入骶髂关节一例

1病历资料患者男,42岁。因泥土塌方砸伤腹部、骨盆部疼痛逐渐加重2 h入院。体检:体温38℃,呼吸22次/m in,脉搏101次/m in,血压75/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。患者烦躁,表情痛苦,面色苍白。全腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),肝脾区无叩痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(+),肠鸣音消失。骨盆挤压试验(+),分离试验(+)。腹腔穿刺抽出不凝混浊血性液体。实验室检查:白细胞13.7×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.11,血红蛋白7 g/L。骨盆平片示双侧耻骨上下支骨折,右骶髂关节分离。入院诊断:创伤性失血性休克,腹腔内脏损伤(肠破裂),双侧耻骨上下支骨折…     

von Recklinghausen氏病诊治不当1例

von Recklinghausen氏病又称纤维囊性骨炎,由甲状旁腺疾病引起,临床极为少见,大多患者以骨折表现来就诊,临床上对原发病易误诊漏诊。笔者在临床中遇到1例,现报告如下。     

强吞风挂钩食管内滞留并穿孔一例

1病历资料 患者男，48岁，强行吞下一风挂钩企图自杀，吞后胸骨后剧痛难忍伴少量多次呕吐鲜血，被他人发现后急送邻近医院就诊。住院4h未见好转，并出现呼吸困难，拍片异物位置无改变而转来我院。体检：体温38℃，脉搏106次／min，血压100／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa），呼吸28次／min。表情痛苦，呼吸急促，胸骨后压痛，左下肺呼吸音偏低，腹部正常。胸片显示纵隔内有一风挂钩，上端平甲状软骨下缘，     

结肠癌并存阑尾炎误诊15例分析

结肠癌并存阑尾炎临床并非常见 ,由于前者临床表现不典型而被急性阑尾炎症状所掩盖 ,往往造成误诊。我院外科自1 985- 0 1～ 1 999- 0 1收治结肠癌并存阑尾炎而误诊为急性阑尾炎或阑尾脓肿 1 5例 ,均经手术证实 ,现将本组资料报告分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男     

穴位指压法为主治疗胆绞痛64例

我们1990年1月～2000年12月以穴位指压法为主合西药(冬眠灵)治疗胆绞痛64例,并与单纯西药(阿托品、度冷丁)治疗者作疗效对比。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料胆绞痛患者127例随机分为两组。治疗组64例,男性47例,女性17例;年龄12～65岁,平均36岁;疼痛发作时间8min至4h。对照组63例,男性46例,女性17例;年龄11～62岁;疼痛发作时间10min至4.3h。两组上述资料具有可比性(P>0.05)。1.2诊断标准具备以下3项可诊断:(1)突发性右上腹剧烈疼痛,有或无右肩放射痛;(2)右上腹压痛;(3)B超提示胆道系统有蛔虫征象。1.3治疗方法(1)治疗组:患者俯卧位,选…     

脾玻璃样变一例报告

患者 :男 ,74岁。因上腹部无规律性隐痛 3个月余入院 ,既往健康。查体 :Ｔ 38℃ ,Ｒ18次 /分 ,Ｐ 76次 /分 ,ＢＰ 14/ 10ｋＰａ。一般情况好 ,心肺正常 ,腹平软 ,上腹部胃区压痛 ,未触及肿物 ,肝脾未触及。上消化道钡餐示胃窦炎 ;Ｂ型超声示脾中区有 5ｃｍ× 5ｃｍ×3ｃｍ的实性肿物 ;ＣＴ示脾中区无包膜圆形肿物。入院诊断 :脾肿瘤待查 ,胃窦炎。入院后在硬膜外麻醉下行脾探查术 ,术中见脾大小正常 ,脾膈面中区有5ｃｍ× 5ｃｍ范围的组织呈灰白色半透明状 ,质地致密坚韧 ,周边组织正常。考虑脾玻璃样变 ,行脾切除术。术后恢复顺利 ,10天出…     

闭合性创伤性膈肌破裂的诊治体会

目的探讨延期妊娠对围生儿及母体的影响及其临床处理对策。方法收集本院2003年1月～2007年1月间收治的426例延期妊娠的临床资料,并随机抽取同期本院收治的426例足月妊娠资料,进行回顾性分析。结果延期妊娠组羊水过少、羊水污染、胎盘成熟度Ⅲ级、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产等发生率较足月妊娠组明显增高（P〈0.01）两组间巨大儿、低体重儿发生率无显著差异（P〉0.05）。结论延期妊娠时胎盘功能减退,胎儿对缺氧耐受性降低,高危程度增加,故应积极采取措施,产前产时需严密监护,以确保母婴安全。     

中立背伸位固定治疗三踝骨折

踝部骨折是最常见的关节内骨折,青壮年最为多见。三踝骨折又是踝关节骨折中最严重的一种骨折类型,也是最难于治疗的一种骨折。一旦失治,其伤残率特别高。在传统的保守治疗方法中,多采用木质超踝小夹板或石膏夹板反方向整复固定。自1990年以来,我们采用中立背伸位固定法治疗新鲜闭合性三踝骨折、脱位35例,取得满意的效果。现将35例病人的治疗情况报告如下。1　临床资料本组35例中,男26例,女9例;年龄最小16岁,最大68岁,平均39岁;跌伤9例,扭伤18例,撞伤8例,其中旋后外旋型度23例,旋前外旋型度12例。伤后2日内来诊者24例,8日内来诊者11例。2　治…     

蜡样芽胞杆菌引起眼部感染1例分析

蜡样芽胞杆菌是条件致病菌，主要导致胃肠道感染，致眼部感染极其罕见。我们遇到1例，报道如下。