膝骨关节炎风寒湿痹证素评分与膝骨关节炎病情严重程度的关系研究

目的:探讨膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)风寒湿痹证素评分与膝骨关节炎病情严重程度的关系。方法:从课题组前期风寒湿痹证队列研究中筛选患者,从病例资料中提取患者的性别、年龄、体质量指数、中医证候、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index, WOMAC)评分和膝骨关节炎全器官磁共振成像评分(whole-organ magnetic resonance imaging score, WORMS)。拟定包含25个证候条目的KOA风寒湿痹证素评分量表,并对入选患者进行证素评分。分析KOA风寒湿痹证素评分与WOMAC评分、WORMS的关系。结果:(1)一般情况。共纳入102例KOA患者,男22例、女80例;年龄47～73岁,中位数61岁;体质量指数17.87～31.14 kg·m^-2,中位数23.43 kg·m^-2;KOA风寒湿痹证素评分0～21分,中位数7分;WOMAC评分0～159.4分,中位数39....     

基于膝骨关节炎患者中医体质分层探讨风寒湿外部因素对临床症状的影响特点

目的:探讨不同中医体质膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者中风寒湿外部因素对临床症状的影响特点。方法:采用横断面分层研究方法,选取108例Kellgren&Lawrence(K-L)分级Ⅱ级的KOA患者,其中男22例,女86例;年龄47～75(60.7±6.0)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)17.87～31.22(23.80±2.86) kg·m^-2。其中3例主要体质为倾向体质,其余105例参照《中医体质分类与判定(ZYYXH/T157-2009)》判断中医体质类型,并根据体质虚实分为4层,其中无偏颇体质24例,男12例,女12例,年龄51～73(62.8±6.0)岁,BMI 17.87～31.14(24.32±3.25) kg·m^-2;虚性偏颇体质46例,男7例,女39例,年龄47～70(60.0±5.8)岁,BMI 19.38～31.22(23.42±2.97) kg·m^-2;实性偏颇体质26例,男2例,女24例,年龄48～75(60.4±5.8)岁,B...     

风寒湿血清影响软骨细胞TRPM8/TRPV1/TRPA1表达的研究

目的 基于中医风寒湿致痹理论，探索软骨细胞温感蛋白TRPM8/TRPV1/TRPA1在风寒湿血清干预后的的表达情况。方法 采用改良Hulth法结合人工气候箱制备风寒湿血清用以后续干预，取新生SD大鼠软骨细胞结合白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)构建软骨细胞炎症；细胞分组：Control组、KOA组(IL-1β 20ng/ml)、NC组(IL-1β 20ng/ml+正常大鼠血清10%)、FHS组(IL-1β 20ng/ml+风寒湿大鼠血清10%);CCK8法检测风寒湿血清干预后软骨细胞的增殖活性，甲苯胺蓝及阿利新蓝染色鉴定软骨细胞形态，RT-qPCR与Western blot检测软骨细胞炎性因子及TRPA1、TRPM8、TRPV1基因蛋白的表达。结果 风寒湿血清浓度≥20%能显著抑制软骨细胞的增长，10%的血清浓度干预24h、48h对软骨细胞活力无明显影响；Western blot显示，风寒湿血清干预组TRPM8、TRPV1、TRPA1、TNFα、IL-1β、TNFα蛋白表达量明显升高(P<0.05);RT-qPCR显示，风寒湿血清干预组IL-1β、TNFα...     

膝骨关节炎患者中医证素及证型分布特征研究

【目的】探讨膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者中医证素与证型的分布特征。【方法】选择2015年3月至2015年11月,在上海中医药大学附属曙光医院关节科门诊就诊的KOA患者共110例。收集KOA患者的一般资料、中医证候信息,基于证素辨证法,进行中医证素、证型分布特征研究。【结果】（1）110例KOA患者中,中医病位证素频数分布前4位依次为肾、筋骨、肝、脾;中医病性证素频数分布前4位依次为阳虚、阴虚、湿、气虚。病位证素组合中,以肾+筋骨组合最多,其次是肾+肝;病性证素组合中,以阳虚+气虚最多,其次是阳虚+阴虚;病性证素等级分布中,虚性证素多于实性证素,差异有统计学意义（P<0.05）,并多表现为“虚实并存”。（2）KOA患者的常见中医证型为脾肾阳虚证、肾阳虚证、寒湿痹阻证、肝肾亏虚证、湿注骨节证、阳虚寒凝证、阴虚证。【结论】KOA患者最常见的中医病位证素为肾、筋骨、脾、肝,病性证素为阳虚、阴虚、湿、气虚;证素等级分布则表现以虚性证素为主,兼有实性证素;最常见的中医证型为脾肾阳虚证、肾阳虚证、寒湿痹阻证、肝肾亏虚证。