多巴酚丁胺负荷超声心电图试验的临床应用

多巴酚丁胺负荷超声心电图(DSE)已经成为临床诊断冠心病(CAD)的常规方法,是评价心肌梗死(MI)的一种较为理想方法.急性心肌梗死(AMI)后,造成室壁运动异常的心肌中可以是坏死的心肌,也可以是存活的冬眠心肌,识别心肌梗死后的心肌是否存在活性,对选择冠状动脉介入诊疗及预后判断有重要意义,而多巴酚丁胺负荷超声心电图试验是识别存活心肌的重要方法之一.本文应用酚丁胺负荷超声心电图试验来评价急性心肌梗死后的左室收缩功能.     

小剂量初次腹膜透析对慢性肾衰竭的疗效研究

目的:分析对慢性肾衰竭患者实施小剂量初次腹膜透析治疗的效果.方法:择取32例慢性肾衰竭患者,对照组16例接受常规剂量初次腹膜透析,研究组16例接受小剂量初次腹膜透析.结果:研究组血肌酐水平低于对照组,血红蛋白水平、肾皮质厚度、尿量均高于对照组(P<0.05);研究组总尿素整体清除率高于对照组(P<0.05);研究组并发...     

针灸联合灯盏生脉胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效

目的：探究针灸联合灯盏生脉胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选取2020年2月至2021年2月在江门市新会区第二人民医院接受治疗的66例急性缺血性脑卒中患者,电脑随机分组法分成观察组和对照组,各33例。对照组患者行常规干预治疗,观察组患者在对照组基础上加用针灸联合灯盏生脉胶囊治疗。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损情况、凝血功能、生活质量及不良反应发生情况。结果：治疗前,两组患者的神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,两组患者神经功能缺损评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗前,两组患者血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,两组患者PT、TT及APTT水平均高于治疗前,FIB水平低于治疗前,且观察组PT、TT及APTT水平高于对照组,FIB水平低于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治...     

江门市主动脉夹层流行病学多中心调查研究

目的:研究江门市三家二甲医院主动脉夹层患者的临床特征变化及趋势。方法:对江门市三家二甲医院2010年1月至2014年12月首次入院经影像学检查确诊的108例主动脉夹层患者进行回顾性分析,对患者总人数、年龄、性别、主动脉夹层类型及治疗方式、预后情况进行统计,比较结果。结果:Standford A型患者中男性40例,女性15例;Standford B型患者中男42例,女11例;所有患者的年龄26～92岁,平均(59.3±33.1)岁,其中83例患者存在高血压病史,Standford A型患者中有高血压病史40例;Standford B中有高血压病史43例。Stanford A型患者中死亡16例,转诊16例,好转出院21例,放弃治疗2例。Stanford B型患者中死亡2例,转诊18例,好转出院32例,放弃治疗1例。结论:主动脉夹层患者人数呈逐年上升趋势,男性发病率高于女性且年龄多在50～72岁;临床症状结合影像学检查可显著提高疾病诊断率,结合有效的药物治疗可在一定程度上减少患者死亡率并给外科及介入手术争取时间。     

老年急性心肌梗死患者溶栓及近期疗效分析

目的 :探讨老年急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗的有效性和安全性以及对其预后的影响。方法 :对48例 <70岁急性心肌梗死 (AMI) ,44例≥ 70岁AMI患者予尿激酶治疗 ,45例≥ 70岁AMI患者非溶栓治疗 ,观察溶栓血管再通率、出血发生率 ,恶性心律失常发生率、病死率、心功能状态。结果 :非老年与老年溶栓组血管再通率分别为 66 67%和 61 3 6% (P >0 0 5 ) ,轻度出血不良反应发生率为 6 2 5 %和 2 2 72 % (P <0 0 5 ) ,严重出血发生率为 0 %和 4 5 4% (P >0 0 5 ) ,老年溶栓组和非溶栓组心源性休克发生率为 4 5 41%和 11 11% (p <0 0 5 ) ,恶性心律失常发生率分别为 6 3 6%和 8 89% (P >0 0 5 ) ,病死率分别为 11 3 6%和 2 2 2 2 % (P <0 0 5 ) ,EF值分别为 5 6 2±8 7和 44 6± 9 2 (P <0 0 5 )。结论 :老年AMI患者只要掌握好适应证和溶栓药物剂量 ,溶栓治疗是安全、有效的。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者的临床效果及对血液流变学指标的影响

目的研究稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者的临床效果。方法将60例老年冠心病心律失常患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予稳心颗粒治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的房性期前收缩和室性期前收缩次数均减少,且观察组少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的纤维蛋白原水平、血浆黏度及血细胞比容均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常具有显著效果,可改善患者的心律指标及血液流变学指标,降低不良反应发生率。     

胰岛素泵短期控制高血糖在基层医院的应用

目的比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法（CSII）与多次皮下注射胰岛素法（MSII）治疗糖尿病高血糖的短期疗效,探讨CSII法在基层医院推广的可行性。方法选择同期住院的需要胰岛素强化治疗的糖尿病病人,按自愿原则分CSII治疗组100例和MSII治疗组100例。两组病人均使用诺和灵胰岛素。结果CSII组和MSII组均能达到血糖控制目标,CSII组的达标时间、胰岛素日需要量、住院时问均明显少于MSII组（P〈0．05）,低血糖反应发生人次CSII组也少于MSII组（P〈0．05）,住院费用两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用CSII法强化治疗糖尿病能更有效地模拟正常生理胰岛素的分泌,能在相对短的时间内有效地控制高血糖,不增加住院费用的情况下缩短病人的住院时问,减轻病人疼痛及思想负担,提高病人的生活质量,值得在基层医院推广。     

清幽养胃汤并潘妥拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌

目的 观察清幽养胃汤并潘妥拉唑三联疗法对幽门螺杆菌(HP)的疗效及不良反应。方法 选择62例HP感染的慢性胃炎及溃疡病人(慢性胃炎24例、十二指肠球部溃疡22例、胃溃疡10例、复合性溃疡6例)。采用清幽养胃汤，并潘妥拉唑三联(潘妥拉唑、替硝唑、克拉霉素)，疗程为7天。结果 62例全部完成治疗及复查，HP阴转率为93．5％(58,62)。结论 清幽养胃汤并潘妥拉唑三联1周治疗方案具有疗程短、疗效高、使用方便、价格合理等优点，是治疗HP相关性胃炎、消化性溃疡的较理想方案。     

胰岛素注射联合口服格列齐特片治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察胰岛素注射联合口服格列齐特片治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效及不良反应。方法：选取62例T2DM合并DN患者,按治疗方案不同分为对照组,30例,仅以胰岛素注射;研究组,32例,胰岛素注射联合格列齐特口服。治疗12周后,分别比较两组的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）和肾功能指标及不良反应发生率差异。结果：与治疗前比较,治疗后两组FBG、PBG、HbAlc及肾功能指标（BUN、SCr、24h尿蛋白定量）均有下降（P〈0．05）;与对照组比较,研究组的上述指标下降程度更明显（P〈0．05）a两组的低血糖、胃肠道反应及血细胞减少等发生率无差异（P〉0．05）。结论：胰岛素注射联合格列齐特口服治疗DN的临床疗效显著且不良反应小。     

达美康联合胰岛素降糖在糖尿病肾病腹膜透析患者中的应用价值及安全性分析

目的：研究达美康联合胰岛素降糖在糖尿病肾病腹膜透析患者中的应用价值和安全性。方法：将在我院接受腹膜透析治疗的66例终末期糖尿病肾病患者纳入研究,随机分为给予终末期糖尿病肾病治疗的观察组和仅给予胰岛素降糖治疗的对照组。治疗后6周时,比较两组血糖水平、胰岛素用量、肾功能情况以及不良反应例数。结果：治疗后6周时,观察组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白含量、单日胰岛素用量以及血肌酐、血尿素氮、三酰甘油水平均低于对照组,血糖控制达标率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗6周内,观察组发生腹膜炎、心血管事件、低血糖反应、死亡的例数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：达美康联合胰岛素降糖治疗有助于控制血糖水平、降低胰岛素用量、改善肾功能、减少不良反应发生率,是终末期糖尿病肾病腹膜透析患者理想的降糖方案。