Venus-A支架瓣膜在主动脉瓣置入术中的应用及护理

目的探讨Venus-A支架瓣膜在经导管主动脉瓣置入术(TAVI)中的应用效果及护理。方法选择2018年1—10月本院应用Venus-A瓣膜行TAVI治疗患者21例,在保证手术安全的基础上,根据疾病的具体情况选择最佳手术方式,采取针对性护理措施以达到最佳治疗效果。结果患者均顺利完成手术,术后对患者进行随访,患者均未发生外周血管损伤、心脏压塞、主动脉夹层等并发症。患者术后恢复良好,均好转出院。结论团队协作是手术成功的前提;护理人员熟悉手术步骤,保证手术中所需仪器、设备正常运行,对可能出现的并发症进行预见性干预,做好充分的准备非常重要。     

中药凝胶贴膏剂中的常用药物及临床应用研究进展

凝胶贴膏作为新兴的透皮给药载体是中药现代化的重要组成部分。整理2009—2019年与中药凝胶贴膏制剂工艺及临床研究相关的文献145篇,就中药凝胶贴膏药物组成、剂型变更、临床应用3方面进行综述,总结适合做成凝胶贴膏剂的中药种类,分析适宜于治疗的病症类型。发现出现频率较高的中药多为富含挥发油的通经走络和气味俱厚的中药,如大黄(15.8%)、延胡索(15.2%)、冰片(13.8%)、当归(13.8%)、乳香(13.1%)等,并存在有毒中药和动物药的应用;凝胶贴膏用于癌痛、关节炎、骨折外伤治疗较多,儿科用药也比较适宜。原剂型为传统中药外用制剂的,如散剂、油膏、丸剂、洗剂、酊剂等多可改进为凝胶贴膏剂。还对凝胶贴膏剂产业化可能存在的问题进行探讨,以期为凝胶贴膏剂的开发利用提供参考。     

仿“Z”字主动脉窦部成形术用于急性Stanford A型主动脉夹层继发主动脉瓣重度关闭不全患者的护理配合

目的探讨仿"Z"字主动脉窦部成形术在急性Stanford A型主动脉夹层继发合并主动脉瓣重度关闭不全的护理配合。方法从2014年1月至2018年3月我院大血管中心收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者384例中选出主动脉瓣重度关闭不全患者56例,采用仿"Z"字主动脉窦部成形术进行治疗,总结护理配合方法。结果仿"Z"字主动脉窦部成形术在急性Stanford A型主动脉夹层继发主动脉瓣重度关闭不全患者中,能有效消除及预防主动脉窦部残留夹层的复发,极大规避了灾难性夹层近端吻合口出血的问题,同时也为患者保留了自己的主动脉瓣叶。结论围术期器械护士术前必须熟悉手术步骤,了解主刀医师习惯,充分准备器械用物及测量工具,保证手术顺利进行。巡回护士做好心理护理,正确核对,合理安置体位,密切关注手术进展,提供台上物品及贵重耗材,是手术顺利完成的安全保障。     

经典Wnt信号通路调控肿瘤微环境的研究进展

Wnt信号转导级联是整个动物界发育的关键调节因子, 主要参与调节细胞增殖、分化、迁移, 凋亡和干细胞更新等功能。肿瘤微环境是经典Wnt配体的重要来源, 可在肿瘤细胞和免疫细胞中诱导异常信号通路, 从而导致免疫反应的改变以及肿瘤的侵袭和转移。近年来, 已经确定Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路对于肿瘤细胞的存活和维持是必不可少的, 异常激活的经典Wnt信号通路可能通过调控肿瘤微环境, 破坏肿瘤免疫监视, 从而发生免疫逃避和免疫治疗药物的耐药。这些发现使靶向Wnt信号通路的治疗方法成为抗肿瘤治疗方案中一个新方向。现就Wnt/β-catenin信号通路对肿瘤微环境调控及其对肿瘤进展的影响作一综述, 为肿瘤患者免疫治疗的发展提供新的思路。     

赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1参与肿瘤免疫编辑的相关研究进展

随着表观遗传学及其相关研究的进展, 各种表观遗传调节因子在肿瘤发生发展中的作用得以认识。赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1(LSD1)作为表观遗传修饰的重要组成部分, 主要以转录抑制剂或激活剂的形式促进癌细胞的存活, 以产生促癌微环境来维持癌细胞的发生。肿瘤免疫编辑是肿瘤和宿主免疫系统之间动态的过程, 其包括清除、平衡和逃逸3个重要阶段。最新的研究结果表明, LSD1与肿瘤免疫编辑过程密切相关, 可通过抑制免疫细胞浸润阻碍宿主清除能力, 也可通过调节肿瘤干细胞影响平衡阶段或调控肿瘤自身蛋白表达等促进免疫逃逸。LSD1在肿瘤免疫中的新兴作用为当前免疫治疗低反应性、敏感性等原因提供了新的见解。本文就LSD1的分子结构、生物学功能及参与肿瘤免疫编辑的可能机制作一综述, 对肿瘤治疗的基础研究及临床提供参考及新的治疗策略。