重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死28例

目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性,探讨溶栓时间窗.方法 28例AMI患者应用rt-PA静脉溶栓治疗,通过观察临床症状、心电图、心肌酶谱的变化,判断冠脉再通率,并观察出血的发生率及严重程度.结果 28例患者溶栓后冠脉再通20例,再通率71.4%,其中发病6 h内溶栓冠脉再通13例,再通率81.3%,发病6～12 h内溶栓冠脉再通7例,再通率58.3%;2例出现牙龈出血.结论 rt-PA静脉溶栓治疗AMI是安全可靠的,AMI患者发病6 h内应用rt-PA静脉溶栓效果疗效显著,发病6～12 h应用仍然有效.     

胸腺肽α1对铜绿假单胞菌感染支气管扩张症大鼠的免疫调节作用

目的 分析胸腺肽α1对铜绿假单胞菌感染支气管扩张症大鼠的免疫调节作用。方法 将2022年10月至2023年2月采购的50只铜绿假单胞菌介导的Balb/c大鼠纳入研究,随机抽取10只大鼠依照常规进行组织病理学检查,均成功建模;20只大鼠接受胸腺肽α1皮下注射治疗为观察组;另20只大鼠接受生理盐水皮下注射为对照组。收集两组大鼠的支气管肺泡灌洗液与外周血为检测标本,经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测线粒体DNA(mtDNA)含量;免疫蛋白印迹试验测定Toll样受体(TLR)9;以流式细胞术测定辅助性T细胞(Th)17细胞计数、调节性T细胞(Treg)细胞计数、白细胞分化抗原(CD)4⁺、CD8⁺细胞计数;以酶联免疫吸附试验测定白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10、IL-17水平;综合评估胸腺肽α1对铜绿假单胞菌感染支气管扩张症免疫调节的作用。结果 观察组CD4⁺、CD8⁺细胞计数和mtDNA、Th17、IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组TLR9、Tr...     

幽门螺杆菌感染与老年消化性溃疡发病关系的调查

目的：探讨幽门螺杆菌（HP）阳性和阴性老年消化性溃疡病人胃窦部生长抑素、胃泌素及D、G细胞密度的关系。方法：2000年2月～2004年9月在本院内科住院病人80例，均经胃镜距幽门5cm处胃窦部取黏膜组织8块。3块进行快速尿素酶试验（UT试验），Worenin-starry银染色及HE组织病理学检查，2块活检胃组织用待测生长抑素及胃泌素，余3块组织用缓冲液及Boriv液固定待进行胃窦黏膜D、G细胞免疫组化染色。结果：HP阳性组较HP阴性组生长抑素含量明显减少（P〈0．01），胃泌素／生长抑素比值明显增加（P〈0．05）；D、G细胞密度明显降低（P〈0．01），G／D比值明显升高（P〈0．05）。结论：HP感染在老年消化性溃疡发病中起重要作用。     

床旁临时心脏起搏治疗急性心肌炎并严重缓慢型心律失常41例临床观察

严重缓慢型心律失常因可诱发严重的血流动力学障碍或因室颤、心室停搏而危及生命。床边临时心脏起搏治疗各种原因致严重缓慢型心律失常临床疗效明确。本文旨在观察床边临时心脏起搏治疗急性心肌炎并严重缓慢型心律失常的临床效果，现将41例报告如下：     

生长素释放肽在呼吸系统疾病中的研究进展

生长素释放肽(ghrelin)是最近发现的一种新的脑肠多肽,1999年从胃内分泌细胞首次发现可能的内源性GHRP,命名为Ghrelin[1].它分布在许多组织如胃肠、脑、肺、心脏、肾脏、睾丸、前列腺、胎盘和免疫组织等.     

吸烟对COPD患者肺部微结构以及血清TREG\TH17的影响观察

目的探讨吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部微结构以及血清TREG/TH17的影响观察。方法选择东莞市第五人民医院2016年5月—2017年4月的COPD患者84例作为研究组,分为吸烟组44例,不吸烟组40例。选取同期的健康体检人群80例作为对照组,分为吸烟组40例,不吸烟组40例。比较两组患者的肺部微结构及血清TREG/TH17。结果研究组的吸烟患者相对于对照组吸烟患者肺微生态菌群失调,导致肺免疫紊乱,进而引发炎症浸润,导致COPD发病。研究组的吸烟者与对照组的吸烟者血清TREG/TH17细胞比例分别为(3.24±0.84)%和(2.06±0.38)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的非吸烟者与对照组的非吸烟者血清TREG/TH17细胞比例分别为(2.96±0.92)%和(1.94±0.32)%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟与COPD患者的血清TREG/TH17细胞比例相关,吸烟引起了血清TREG/TH17细胞比例失衡进而导致COPD的发生发展。     

培土生金法对慢性阻塞性肺疾病稳定期生存质量与营养状态的影响

目的：探讨培土生金法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者生存质量与营养状态的影响。方法：将60例COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组30例给予培土生金中药治疗,并配合吸入噻托溴胺（思力华）治疗,对照组30例单纯采用吸入思力华治疗。观察两组治疗前后肺功能变化情况,比较中医症状体征、生存质量评分及营养指标的变化。结果：用药6个月后,两纽肺功能均有所改善;症状体征变化比较,治疗组临床控制2例,显效9例,有效15例,无效2例,总有效率92．86％;对照组临床控制1例,显效3例,有效17例,无效5例,总有效率80．77％。治疗组优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后的生存质量评分均较治疗前有改善（P〈0．05）,且治疗组改善更加明显,优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）均较前有改善,且治疗组优于对照组（P〈0．05）,治疗组的实际体重占标准体重百分比与本组治疗前及治疗组治疗后相比均有统计学意义（P〈0．05）。结论：培土生金法配合吸入思力华可更好地改善慢阻肺患者稳定期的生存质号与营养状态。     

急性心肌梗死合并2型糖尿病优化介入治疗与直接经皮冠状动脉介入治疗的临床对比研究

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）联合尿激酶静脉溶栓（即优化介入治疗）与直接经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死（AMI）合并2型糖尿病（DM）的有效性和安全性。方法 78例发病时间≤12h的首次AMI患者随机分为溶栓治疗＋PCI组（45例）和直接PCI组（33例），对2组患者介入治疗前梗死相关血管（IRA）通畅率、介入治疗成功率、出血并发症发生率、住院期间急性心脏缺血事件发生率及出院前左心室功能（LVEF）进行比较。结果 冠状动脉介入治疗前溶栓治疗＋PCI组IRA通畅率（53．3％）显著高于直接PCI组（24．3％）（P〈0．05），前者介入治疗成功率98．0％；2组开通率分别为91．1％和87．9％；住院期间2组均无严重出血及急性心脏缺血事件发生；出院前经超声心动图测得LVEF在溶栓治疗＋PCI组为64．8％，明显高于直接PCI组57．5％（P〈0．05）。结论 静脉溶栓治疗联合PCI治疗AMI合并2型DM早期再通率高。更有利于保护左室功能，不增加出血并发症。     

急性冠状动脉综合征病人延误诊治相关因素分析

目的:了解急性冠状动脉综合征(ACS)患者延误诊治相关因素,并加以分析,为提高治疗效果提供依据。方法:收集2001~2004年本科住院130例ACS患者,分为不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AM I)两组,回顾性分析从发病到就诊(T1)、就诊到再灌注治疗(T2)的时间。调查患者院外延迟和院内延迟的相关因素。结果:两组患者T1和T2都有明显的延误,其中主要是从发病到就诊的时间:UAP组T1为(11.6±4.2)d,AM I组T1(3.9±1.2)d,UAP组较AM I组延误的时间更为显著(P<0.05),以症状不典型,对ACS认识不足为主。结论:ACS患者存在延误诊治现象,其中主要是院外因素,需要加强健康教育,开辟ACS患者绿色生命通道是重要对策。     

曲美他嗪联合常规疗法治疗不稳定性心绞痛

目的:观察在常规疗法基础上联合使用曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法:将52例不稳定性心绞痛的患者随机分为2组,常规治疗组26例,予β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙离子阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板药物和调脂治疗;联合治疗组26例,在常规治疗基础上加用曲美他嗪,2组治疗时间4周,观察2组症状、动态心电图变化。结果:与常规组比较,在缺血发作次数、S-T段最大下降幅度、总缺血时间减少指标上联合治疗组比常规治疗组显效率更高、疗效更好,有显著性差异(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上联合应用曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛是更有效、安全的治疗方法。