探索加强学生理想信念教育的新途径

根据大学生理想信念的现状,探讨加强学生理想信念教育的途径。主要有加强“两课”改革力度;抢占网络阵地,加大校园文化建设;协调学校、家庭、社会三者的教育。     

医德规范的特点与实践

医德规范是长期医疗实践中形成的道德关系和道德行为的反映和概括,是医务人员应当遵循的行为准则,也是评价医务人员行为的标准。医德规范在长期的实践中形成了其固有的内容和特点,它并不是医务人员从医的简单教条,也不是高挂在医疗机构墙上的装饰品,而是存在于医务活动过程,并通过医务人员的行为体现它的真正内涵,体现医学的目的,实现医学职业崇高而神圣的使命。医务人员在医疗活动中必须正确处理好医德规范的“道”和“行”的关系。“道方行圆”,“没有规矩不成方圆”,正好说明了两个问题,一是做任何事情都必须有“道”、有“规”可遵;二是…     

琥珀散联合GnRHa抑制子宫内膜异位症术后复发

目的:观察琥珀散联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)治疗子宫内膜异位症患者术后的临床疗效。方法:54例保守性手术后经病理确诊为盆腔子宫内膜异位症患者随机分成研究组27例和对照组27例。对照组单纯给予GnRHa注射剂;研究组在对照组治疗基础上给予琥珀散。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗3个月后、停药9个月后血清雌二醇(estradiol,E_2)、促卵泡生长激素(follicle stimulating hormone,FSH)与促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、糖类蛋白125(carcinoembryonic antigen 125,CA125)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平以及复发率。结果:治疗3个月后,两组患者血清E_2、FSH、LH水平均低于治疗前(P0.01,P0.05),且3个月后研究组血清E_2、FSH、LH水平低于对照组(P0.05);停药9个月后,研究组血清E_2、LH水平低于对照组(P0.01,P0.05)。两组患者血清CA125水平均低于治疗前(P0.01,P0.05),且治疗3个月、停药9个月后研究组CA125水平低于对照组(P0.01,P0.05)。停药9个月后,研究组VEGF、IL-6水平下降(P0.01),IL-2水平升高(P0.01);研究组复发率为3.70%,对照组术后复发率为22.22%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:琥珀散可降低子宫内膜异位症患者术后血清CA125水平,调节内分泌与免疫因子,并可防止子宫内膜异位症术后的复发。     

基于温病辨证体系探讨新型冠状病毒肺炎辨治

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病位主要在肺,涉及脾、胃、心包,病机特点包括湿、毒、热、寒、瘀、闭、虚。虽为新发疫病,其病变过程仍遵循温病辨证体系之卫气营血辨证、三焦辨证、湿热三焦辨证所涵盖的疾病发展规律。疫邪上受,首先犯肺,肺卫失宣,此为卫分阶段,属上焦肺之病变,治宜清宣肺气,疏泄达邪;若初起邪阻膜原,又宜疏利化浊,透达膜原。上焦肺卫之邪不解,进一步发展,出现疫邪阻肺、肺气郁闭、湿阻脾胃等证,此时邪入气分,治宜宣肺燥湿,辟秽化浊,根据病性寒热不同,或清热平喘,或温化祛湿,兼燥者润燥肃肺;若疫邪上受,由肺直趋中道,发病即见明显肺与脾胃证候,属于卫气同病,为上、中焦之病变,治宜芳香化浊,宣畅气机,开肺建中。若气分之邪不解,深入营分、传入上焦心包者,可清营养阴、透热转气、清心开窍。疫邪炽盛,正气虚馁,疫毒闭阻于内,或初起疫邪由肺逆传心包,出现内闭外脱证候,治宜清心开窍、生津救逆、回阳固脱等。部分患者初期或病变过程的某一阶段表现出寒湿性质,但随着疾病演变,多呈现出“湿热疫”或“温热疫”病变特点,仍可用温病辨证体系指导辨治。     

阿司匹林与尼莫地平在偏头痛临床治疗中的效果对比

目的 对比阿司匹林与尼莫地平应用于偏头痛患者中的效果及应用疗效。方法 选取2020年1月—2022年12月甘肃省华亭市第一人民医院收治的偏头痛患者80例为研究对象,采用盲选抽签法分为对照组和研究组,每组40例。对照组行尼莫地平治疗,研究组行阿司匹林治疗。比较两组治疗效果、临床相关指标、血管因子指标、不良反应发生率。结果 研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.114,P=0.043)。治疗后,研究组临床相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的一氧化氮水平高于对照组,血浆内皮素检测值低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在偏头痛患者治疗中应用阿司匹林的效果更为显著,且不良反应少,安全性高,能够减少偏头痛发作次数。     

三甲医院医保管理工作的难点及对策研究简

通过医院和参保人两个途径对相关人员进行医院医保管理工作的调研,指出三甲医院医保管理工作存在有事实依据取证和处罚难、实时有效的监督和控制难、规范化管理监管难、参保对象的期望值与实际差距较大等4个方面的难点,进而提出完善政策体系,优化宣传策略、建立医保“一站式”服务体系、联合其他定点医院共同协议管理、设立监督岗位,强化监管力度等建议。     

关于我国器官移植与器官捐献的思考

本文着重分析我国器官移植技术的发展水平和社会需求与器官移植的供体缺乏之间的矛盾和原因,就如何解决器官移植中的器官捐献问题进行探讨.     

郭选贤教授治杂病验案举隅

头痛、失眠、腹泻三者皆是内科杂病中颇具代表性的病证,临床表现为反复发作、缠绵难愈,对此类杂病临床辨治思路和疗效反应常作为中医医师医术高低的评价标准。郭教授结合二十余年丰富的临床诊治经验,指出头痛肝疏不畅为其伏因,失眠则重视调理中焦脾胃,在腹泻治疗中主张寒温并用调理枢机。     

玄府理论指导下运用自拟凉血润肤方治疗寻常型银屑病的效果观察

目的：观察玄府理论指导下运用自拟凉血润肤方治疗寻常型银屑病患者的效果。方法：采用随机数字表法将113例寻常型银屑病患者分成两组,对照组56例接受西医卡泊三醇软膏治疗,观察组57例加用自拟凉血润肤方治疗。比较两组患者外周血Th17相关效应因子水平以及皮肤屏障功能。结果：治疗后,观察组严重程度指数(PASI)评分、皮肤经皮水分丢失值(TEWL)均低于对照组,白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)的水平均低于对照组,以上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组角质层含水量、皮脂含量均高于对照组(P<0.05)。结论：玄府理论指导下运用自拟凉血润肤方治疗寻常型银屑病患者,可改善皮肤屏障功能,减轻银屑病严重程度,效果确切。     

从络论治带状疱疹的临床效果及对免疫功能及血清PGE2、β-EP、SP水平的影响

目的：探究从络论治带状疱疹(HZ)的临床效果。方法：选取2019年10月—2021年3月我院收治的115例HZ患者作为研究对象,采用随机数表法分为西药组和综合组。西药组(57例)给予阿昔洛韦片口服及阿昔洛韦乳膏涂抹,综合组(58例)在西药组基础上给予益气活血止痛方,治疗1个疗程,对比两组症状改善时间、血清因子水平、免疫功能及不良反应。结果：综合组皮损消退时间、疼痛消失时间、止疱时间低于西药组(P<0.05)。两组治疗1个疗程末PGE₂、SP水平较治疗前降低,综合组低于西药组;β-EP水平较治疗前升高,综合组高于西药组(P<0.05)。两组治疗1个疗程末Th17、Treg、Th17/Treg水平较治疗前降低,综合组低于西药组(P<0.05)。综合组不良反应发生率6.90%(4/58),高于西药组的5.26%(3/57),差异无统计学意义(P>0.05)。结论：从络论治HZ,应用益气活血止痛方,通过激活机体免疫系统,调节免疫功能,改善血清因子水平,调节症状改善时间,有较高安全性,提高临床疗效。