引火归源论治慢性咽炎

慢性咽炎是临床常见疾病,现代医学认为该病是由多种病因引起的咽部粘膜,粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症反应.中医认为慢性咽炎多归属于“喉痹“范畴,目前西医对该疾病没有特效药,而中医药对该病治疗有明显的特色和优势,但从临床报道来看,从养阴生津,凉血解毒等论治者较多,患者症状常得到暂时的缓解,但易复发.本文从慢性咽炎的病因病机、目前治疗存在的误区及其从引火归源论治的可行性做一初步的探讨,以期抛砖引玉,就正于同道.……     

人工肝血浆置换对慢性重型乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的:探讨人工肝血浆置换对重型乙型肝炎患者治疗前后肝脏生化功能及肝纤指标的影响.方法:60慢性重型乙型肝炎患者随机分为两组,每组各30例,对照组给以常规内科治疗;治疗组在对照组基础上给以人工肝血浆置换法治疗,疗程均为两周,分别检测治疗前后肝脏生化( ALT、AST、TBil、CHE、Alb、PTA)及肝纤维化指标( PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA).结果:两组治疗后,肝脏生化及肝纤维化指标均有不同程度改善,其中治疗组改善更为显著,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:人工肝血浆置换能更好地改善患者肝脏生化功能、逆转肝脏纤维化.     

论肝郁脾虚是脂肪肝的基本发病病机

通过中医对肝、脾与脂肪肝的生理病理关系的论述,结合目前脂肪肝的辨证分型以及临床治疗,并综合现代实验研究中有关脂肪肝的证治观点,归纳总结出肝郁脾虚是脂肪肝的基本发病病机,贯穿本病病理变化的始末,强调辨证之要在于肝郁脾虚,气滞血淤,痰湿阻滞,并以次确立施治之法.     

血清超敏C反应蛋白与脑梗塞不同中医证型的相关性研究

目的:观察脑梗塞中医各证型与超敏C反应蛋白的关系,并观察不同证型患者神经系统缺损程度,并进行相关性分析,为脑梗塞在临床上诊断及中医分型找到相关依据。方法:将82例脑梗塞患者进行中医辨证分型,检测血清hs-CRP,同时测血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC)水平及高密度脂蛋白(HDL-C)含量,计算TC/HDL值及评价神经系统缺损程度,分析其与中医各证型的关系。结果:风痰瘀阻型、气虚血瘀型,hs-CRP及神经系统缺损程度明显,与阴虚风动型有显著性差异(P<0.05),3种证型TC、TG及TC/HDL值无显著差异(P>0.05);各证型中hs-CRP与TG,TC、TC/HDL值呈正相关。hs-CRP水平与脑梗塞患者神经系统缺损程度相关(P<0.05)。结论:hs-CRP增高是脑梗死痰证、血瘀证的一个重要客观指标,hs-CRP水平升高可能可作为病情评估的指标之一。     

广东佛山市29例布鲁氏菌病患者临床特征分析

目的分析广东省佛山地区布鲁氏菌病的临床特征,为早期诊断和治疗提供参考依据。方法收集2013-2018年广东省中西医结合医院确诊的布鲁氏菌病患者29例,回顾性分析其临床特点。结果本地区布鲁氏菌病患者多见于51～70岁男性患者,发病季节以4～5月份为最多见。以发热为首发症状(占82.76%),其次为腰痛(占34.48%)。治疗以左氧氟沙星、多西环素、利福平等两种联合、足量、足疗程治疗,预后良好。结论布鲁氏菌病的临床表现各异,应结合流行病学史及早期血培养等确诊。     

疏肝健脾方药对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞P13K p85α蛋白表达的影响

目的 观察疏肝健脾方药对非酒精件脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝细胞磷脂酰肌醇-3-激酶n85α(PI3K p85α)表达的影响.方法 以高脂饮食12周建立大鼠NAFLD模型后,造模组大鼠再随机分为模型组、疏肝组、健脾组、综合组和自然恢复组等5组.治疗组分别给予相应药物灌胃,其他组给予等量蒸馏水灌胃,模型组继续高脂饮食,其余均予基础饲料喂养.治疗8周后,用3%戊巴比妥腹腔麻醉,腹主动脉取血,全自动生化仪检测血脂及肝功,稳态模型法评价胰岛素抵抗程度,光镜下观察各组肝脏病理改变,免疫组化方法 检测肝细胞内PI3K p85α蛋白的表达情况.结果 与模型组相比,药物治疗各组及自然恢复组肝脏脂变程度明显减轻,肝功、血脂、胰岛素抵抗均有显著改善(P＜0.05或P＜0.01),肝细胞内PI3K p85α蛋白的表达明显减少(P＜0.05).与自然恢复组相比,药物治疗各组肝功、血脂、血糖的改善无显著差异,但肝脏脂变程度减轻,胰岛素抵抗指数明显下降(P＜0.05),肝细胞内PI3K p85α蛋白的表达显著降低(P＜0.05).结论 疏肝健脾方药对高脂饮食诱导的大鼠NAFLD有较好的治疗作用,其机制可能是与其降低肝细胞PI3K p85α的表达有关.     

中药内服及灌肠治疗慢性重型肝炎凝血功能障碍的临床观察

目的探讨中医药治疗重型肝炎凝血功能紊乱的疗效。方法随机抽取慢性乙型重型肝炎凝血功能紊乱的患者共60例。治疗组采用清热解毒、凉血活血法联合西医药综合治疗,对照组采用传统西医药综合治疗,治疗2周。观察两组患者疗效、凝血功能、胆红素等变化情况。结果治疗组对凝血功能、黄疸有显著的改善,与对照组相比,有显著性差异;总体疗效上,治疗组总有效率72.41%,对照组57.14%,差别具有统计学意义。结论中药内服及灌肠能够显著改善重型肝炎凝血功能障碍,且具有较好的安全性。     

脂肪肝的中医分期论治初探

目的:探讨脂肪肝的中医分期论治。方法:从中医传统理论出发,结合现代医学对命题进行论述。结论:脂肪肝从3个阶段认识脂肪肝的发生,发展过程,并进行分期论治。根据脂肪肝形成、发展的不同时期,倡导中医药使用不同的治法进行分期治疗,以提高疗效。     

沈英森教授治疗脾胃病经验介绍

沈英森教授为广东省名中医，全国第三批名老中医药专家学术继承人指导老师，从事中医教学、科研、医疗工作近40年。医德高尚、学验俱丰，尤其对温病、脾胃病、肺系疾病、肿瘤等的治疗造诣精深，多有发挥。笔者有幸侍诊左右，获益良多，兹将其治疗脾胃病之临床经验心有所悟者，拾其麟爪，以飨同道。     

代谢综合征的中医病因病机探讨

探讨代谢综合征的病因病机。中医认为先天禀赋不足,饮食不节,情志所伤,年老肾虚是主要病因,痰淤交阻是病机的关键,痰浊和血瘀同为病理产物,又是致病因素,可导致脏腑功能失调,气血津液运行障碍,从而导致代谢综合征的发生发展。