组长责任制的层级管理模式在儿科中医护理管理中的应用

目的：探究组长责任制的层级管理模式在儿科中医护理管理中的应用成效。方法：医院儿科病区于2022年3月采用组长责任制的层级管理模式，将2021年9月—2022年2月的60例患者设为实施前，将2022年3—8月的60例患者设为实施后，比较实施前后护士的中医护理能力评分、护理管理质量评分及患儿家属对护理服务的满意度。结果：实施后护士岗位能力、辨证施护能力、沟通交流能力、病历书写能力评分均显著高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。实施后的基础护理落实、健康教育落实、主动巡视、主动沟通、危重症护理评分均显著高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。实施后患儿家属的整体护理满意度为100.00%,显著高于实施前的88.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：组长责任制的层级管理模式能够显著提高儿科护士的中医护理能力，也提高了儿科的中医护理管理质量，改善了患儿家属对护理服务的满意度评价。     

肖挹主任医师运用茵陈桂枝汤治疗婴儿肝炎综合征经验

通过总结老师多年临床经验，认为婴儿肝炎综合征责之于肝脾，其病机为脾阳受损，湿阻胆液，溢于肤表。治以温补脾阳、散寒化湿、利胆退黄，在临床上取得显著疗效。并附案例1则以资验证。     

硬膜下间隙阻滞的研究进展

硬膜下间隙阻滞是硬膜外阻滞的并发症之一,一直以来相关报道较少。随着临床麻醉中硬膜下间隙阻滞的个案报道增多,硬膜下间隙阻滞也逐渐引起了麻醉医师的关注。因此,本文就硬膜下间隙的解剖、生理,以及硬膜下间隙阻滞的常见原因与发生机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、防治与应用价值进行综述。     

硬膜外间隙充填60 g/L羟乙基淀粉对大鼠脊髓和脊神经根的影响

目的：观察硬膜外间隙充填60g/L羟乙基淀粉对大鼠脊髓和脊神经根的影响．方法：硬膜外置管成功后的成年雄性SD大鼠24只，随机分成4组，每组6只．除Ⅰ组不注入任何药物外，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ组分别通过硬膜外导管注入生理盐水、60g/L羟乙基淀粉、400mL／L乙醇0．2mL，1次／d，连续3d．测定体质量，夹趾试验和运动缺陷，1次／d，连续3wk．3wk后灌注处死所有大鼠，取L1棘突以下的脊髓和脊神经根，在光镜和电镜下观察其病理改变．结果：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组相比，体质量增加值，夹趾试验和运动缺陷的差异无统计学意义（P〉0．05）；Ⅳ组的体质量增加值明显少于Ⅰ，Ⅱ组，夹趾试验和运动缺陷的阳性率明显高于Ⅰ，Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05）．显微镜下，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组脊髓和神经根组织结构未见明显异常；Ⅳ组部分脊髓和神经根神经纤维排列紊乱、髓鞘分离、水肿，个别运动神经元高尔基体扩张．结论：硬膜外间隙充填60g／L羟乙基淀粉0．2mL对大鼠脊髓和脊神经根无明显影响．