步行配合口服硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎

目的:评估循序渐进的步行计划联合口服硫酸氨基葡糖治疗膝骨性关节的疗效。比较2种不同步行频率和3种不同步行强度的疗效差异。方法:将该院门诊收治的64例膝骨性关节炎患者根据就诊先后顺序随机分为A组(每周步行3次)和B组(每周步行5次),每组各32例。所有患者均口服硫酸氨基葡萄糖18周,同时参与相应的循序渐进步行计划,并于治疗后第6周、第12周、第18周和第24周后进行疗效评估。结果:2组患者第6周后的关节僵硬指标、日常生活困难指标与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05),2组第12周的疼痛指标、日常生活困难指标与第6周相比均有显著性差异(P<0.05);第18周后B组患者的日常生活困难指标与第12周相比有显著性差异(P<0.05),2组患者间日常生活困难指标亦具有显著性差异(P<0.05);在第12周、第18周和第24周后,2组患者之间的自我效能指标、格登堡焦虑指标有显著性差异(P<0.05)。结论:循序渐进的步行计划联合口服硫酸氨基葡糖能明显改善膝骨关节炎症状;3次/周、3 000步/次的运动频率和运动强度的疗效显著且患者依从性好。     

八段锦对慢性阻塞性肺部疾病干预效果的系统评价与Meta分析

目的系统评价八段锦对慢性阻塞性肺部疾病患者运动耐力、肺功能、生活质量的干预效果,为临床应用提供必要的参考依据。方法由2名独立评价者利用计算机全面检索PubMed、PEDro、中国知网数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WanFang）,以慢性阻塞性肺部疾病患者为研究对象,纳入国内外有关八段锦（可配合其他治疗方法）治疗慢性阻塞性肺部疾病疗效的临床随机对照试验（RCT）。检索时间均从2013年1月31日至2018年1月31日。其中,结局指标为运动耐力、第一秒用力呼气量（FEV1）、第一秒用力呼气量预计值（FEV1%）、用力肺活量（FVC）、一秒率（FEV1/FVC）、COPD评估测试量表（CAT）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）。筛选后,对纳入的数据采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。各研究均进行异质性的卡方检验（α=0.05）,当P≤0.1或I2>50%,选择随机效应模型,否则选择固定效应模型。计数资料选择相对危险度（RR）或比值比（OR）为合并统计量,计量资料分析选择标准均数差（SMD）计算95%可信区间。结果最终纳入20个RCT试验,共计2 058例患者。大部分纳入的研究是中度质量证据。Meta分析结果显示八段锦可显著改善慢性阻塞性肺部疾病患者运动耐力,干预后八段锦组6分钟步行测试结果明显优于对照组,差异有显著的统计学意义[SMD=1.33,95%CI（0.97,1.68）,P<0.001];八段锦也可显著改善慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能,八段锦组FEV1结果明显优于对照组,差异有显著的统计学意义[SMD=1.05,95%CI（0.56,1.55）,P<0.000 1];FEV1%结果明显优于对照组,差异有显著的统计学意义[SMD=0.50,95%CI（0.24,0.76）,P=0.000 2];FVC结果明显优于对照组,差异有统计学意义[SMD=0.26,95%CI（0.03,0.50）,P=0.03];FEV1/FVC结果明显优于对照组,差异有显著的统计学意义[SMD=0.44,95%CI（0.20,0.68）,P=0.000 4];八段锦对慢性阻塞性肺部疾病患者生活质量的影响尚不确定,八段锦组与对照组CAT量表评分无显著统计学差异[SMD=-0.56,95%CI（-1.24,0.12）,P=0.11];但八段锦组SGRQ量表评分较对照组显著改善[SMD=-1.36,95%CI （-1.74,-0.98）,P<0.001];WHOQOL-BREF量表评分较对照组显著改善[SMD=0.94,95%CI（0.66,1.22）,P<0.001]。结论八段锦锻炼可以提高COPD患者运动耐力,改善患者肺功能,但对患者的生活质量的影响尚不明确,需进一步研究证实。本文受到纳入文献数量不多、质量偏低的限制,以上结论需要设计更严格的随机对照试验来进一步验证。     

《心肺系统疾病物理治疗》课程教学模式探析

正临床医学水平的提高使许多疾病的生存期延长,各种疾病的恢复期需进一步康复治疗,以恢复功能和提高生活质量。目前社会对康复治疗专业人才的需求缺口大,尤其是不同专科人才,如物理治疗师、作业治疗师等[1—3]。由于我国康复教育起步晚,缺乏办学经验,在培养计划、课程设置等方面没有成型的标准,其中心肺系统疾病物理治疗课程尤为如此,无法达到世界物理治疗联盟的最低教育标准[4—5]。笔者曾在香港理工大学康复科学系进修学习,本文就香港理工大     

温针灸为主的传统疗法综合治疗脊柱侧弯病案

成人退行性脊柱侧弯与腰椎间盘突出为临床上常见疾病,并常伴随出现,互为因果。保守治疗通常为临床首选的治疗方案。本文报告了一例退行性脊柱侧弯伴腰椎间盘突出的病案,以“骨正筋柔”为理论基础,结合脊柱侧弯的生物力学特征,施以温针灸为主的传统疗法综合治疗,调整两侧椎旁肌肌力,改善脊柱生物力学平衡,达到行气活血、疏筋通络之功效,有效改善患者症状且疗效巩固,期望能够为临床医师治疗此类疾病提供参考。     

呼吸操对脑卒中恢复期患者肺功能及躯干功能的影响

目的 探讨在坐位下进行呼吸操训练对脑卒中恢复期患者肺功能及躯干功能的影响。方法 选取2020年12月至2021年12月在福建中医药大学附属康复医院住院的60例脑卒中恢复期患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用常规康复治疗与常规呼吸治疗,治疗组采用常规康复治疗与呼吸操治疗。比较两组患者的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV₁)、静态坐位平衡、动态坐位平衡以及协调情况。结果 治疗后,两组患者的FVC、FEV₁、静态坐位平衡、动态坐位平衡以及协调均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的FVC、FEV₁、静态坐位平衡、动态坐位平衡以及协调均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 呼吸操应用于脑卒中恢复期患者的康复治疗中能够更好地提高患者的肺功能和躯干功能。     

基于 Kinect 探讨针刺结合康复训练对脑卒中患者上肢功能的影响

目的 用Kinect探讨针刺结合康复训练对脑卒中患者上肢功能的影响。方法 将脑卒中后上肢功能障碍患者随机分为对照组(康复训练)和治疗组(针刺+康复训练)各15例。比较两组患者治疗前后改良Barthel指数(modified Barthel index, MBI)、Fugl-Meyer运动功能评估(Fugl-Meyer assessment, FMA)及Wolf运动功能测试(Wolf motor function test, WMFT),用Kinect评估两组患者干预前后前臂放桌面、伸肘、喝水3个动作的运动时间(motor time, MT)、运动单位数量(motor unit number, MUN)、曲率指数(index of curvature, IC)、肘关节屈曲角度(elbow flexion angle, EFA)、肩关节屈曲角度(shoulder flexion angle, SFA)与肩关节内收角度(shoulder adduction angle, SAA)的变化。结果 经过6周治疗,治疗组患者MBI和FMA分数、WMFT总分数及伸肘分数均高于对照组(P<0.05...     

创新理论考核对于提升物理治疗专业学生批判性思维能力的研究

目的:探讨创新理论考核在提升物理治疗专业学生临床思维推理能力方面的研究。方法:将我校68名2014级物理治疗专业的学生随机分为观察组与对照组各34例,所有学生均接受同一个老师教授《骨科疾病物理治疗》课程,观察组理论考核采用创新考核方法,对照组采用传统考核方法,比较2组的成绩,采用世界物理治疗师联盟(WCPT)认证的教学效果评价表(SEEQ)评价教学效果,通过批判性思维能力(中文版)测量表(CTDI-CV)对物理治疗专业学生批判性思维能力做重点评价。结果:观察组理论考核成绩与对照组无统计学差异;观察组教学效果评价单项学习、考核得分高于对照组(P0.05);批判性思维能力测量表中寻求真相、分析能力、批判思维的自信心方面观察组均优于对照组(P0.05)。结论:理论创新考核能够有效提高物理治疗专业学生对专业课的学习兴趣及价值感,更有利于提升物理治疗专业学生批判性思维能力。     

八段锦锻炼对认知功能影响的文献综述

认知功能障碍是影响老年人的常见问题,会导致功能障碍,生活质量下降和医疗负担增加。八段锦属于我国传统的中医健身运动,目前在国内较少有关于八段锦对认知功能影响的系统研究。本文纳入的研究反映了八段锦锻炼对认知功能的积极影响,并探讨八段锦对认知功能的可能作用机制。在临床效果方面,八段锦锻炼可以改善大学生、老年人和轻度认知障碍老年人的注意功能、记忆功能和整体认知功能。在作用机制研究方面,八段锦能显著增加老年人的内侧颞叶(MTL)、壳核和脑岛的大脑灰质体积(GMV);改善海马和内侧前额叶皮质(mPFC)、背外侧前额叶皮质(DLPFC)和壳核/脑岛之间之间的静息功能连接(rsFC)。综上所述,八段锦可能通过影响神经系统的功能,使海马、额叶、基底神经节及相关脑区的神经连接发生增强,提高突触可塑性以及大脑神经营养因子的有效性以提高认知功能,可以有效延缓老年人记忆功能的衰退。     

六字诀对脑卒中后疲劳的疗效观察及气虚血瘀证候的影响

目的 观察六字诀对脑卒中后疲劳患者的疗效及气虚血瘀证候的影响。方法 选取2022年6月至2023年3月在福建中医药大学附属康复医院住院的脑卒中后疲劳患者68例，按照随机数字表分为治疗组和对照组各34例。对照组采用常规康复治疗与常规呼吸治疗，治疗组采用常规康复治疗与六字诀，30 min/次，1次/d,5 d/周，共进行12周。干预前后采用疲劳严重度量表（fatigue severity scale,FSS）、气虚血瘀证候要素诊断量表、呼吸困难程度分级[改良版的英国医学委员会量表（mMRC）]评分进行评估。结果 最终完成64例，其中治疗组32例，对照组32例。与干预前对比，两组干预后，治疗组FSS评分（2.875±0.707）分与气虚血瘀证候要素诊断量表评分（20.219±5.204）分、（14.656±3.488）分改善程度明显优于对照组（4.313±0.471分）、（27.438±5.315）分、（22.313±4.432）分，差异有统计学意义（P<0.05）；两组mMR C评分均较治疗前降低，治疗组与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 六字诀能够改善脑卒中...