谢桂权教授治疗难治性肾病综合征经验撷菁

谢桂权教授认为难治性肾综的病机以正虚（脾肾虚）为本，邪实（风湿瘀）为标，其病机本质为在虚实夹杂的基础上，正虚难复、邪实难清。治疗则以分期辨治为主，水肿期以消除水肿为急，分阳虚水泛证、气虚湿滞证、阴虚湿热证、瘀水交阻证、风邪外袭证5型；非水肿期以补虚消除蛋白尿为要，分脾虚证、肾虚证、气阴两虚证3型。在临证用药上，谢教授扶正注重补益脾肾，祛邪强调祛湿化瘀：并重视对患者的调摄指导。收到较好临床疗效。     

谢桂权教授治疗难治性肾病综合征经验撷菁

谢桂权教授认为难治性肾综的病机以正虚(脾肾虚)为本,邪实(风湿瘀)为标,其病机本质为在虚实夹杂的基础上,正虚难复、邪实难清.治疗则以分期辨治为主,水肿期以消除水肿为急,分阳虚水泛证、气虚湿滞证、阴虚湿热证、瘀水交阻证、风邪外袭证5型;非水肿期以补虚消除蛋白尿为要,分脾虚证、肾虚证、气阴两虚证3型.在临证用药上,谢教授扶正注重补益脾肾,祛邪强调祛湿化瘀;并重视对患者的调摄指导,收到较好临床疗效.     

祛瘀化痰、散结消瘢中药复方对肾小球系膜细胞增殖及ECM的影响

目的：探讨祛瘀化痰、散结消瘕中药复方对肾小球系膜细胞增殖及ECM合成调控系统的影响。方法：以脂多糖为刺激因子,作用于体外培养的大鼠肾小球系膜细胞,设立空白对照组、川芎组、川芎＋鳖甲组、川芎＋海藻组、川芎＋鳖甲＋海藻组（高、中、低剂量组）,以MTT比色法观察各组肾小球系膜细胞增殖情况,ELIsA法观测细胞上清中FN水平的变化。结果：川芎组、川芎＋鳖甲组、川芎＋鳖甲＋海藻（高、中剂量）组均能不同程度地抑制肾小球系膜细胞增殖,减少FN的含量,中以川芎＋鳖甲＋海藻组（高剂量）作用最明显,且随着用药浓度增加,作用增强。结论：祛瘀化痰、散结消瘢中药复方具有干预肾小球硬化的作用,而这一作用可能与有效抑制系膜细胞增殖、下调系膜细胞上清中FN水平,减少EcM合成有关。     

原发性肾病综合征湿热证的蛋白质组学研究

目的：通过对肾病综合征湿热证的蛋白质组学研究,探讨中医肾病综合征湿热证的内涵及发病机制。方法：采用蛋白质组学方法,对原发性肾病综合征湿热证与非湿热证及健康对照组利用双向电泳进行差异蛋白分析,再利用质谱技术进行差异蛋白的鉴定。结果：研究发现有19个蛋白质斑点在三组凝胶中差异有统计学意义,从中选取6个点清晰且表达水平改变明显的蛋白质点作为最终质谱鉴定的对象。结论：通过对差异蛋白的鉴定分析,初步认为载脂蛋白C-Ⅲ和α2-HS-糖蛋白可作为原发性肾病综合征湿热证的特异表达蛋白。     

蛋白质组学与中医肾病证候研究

蛋白质组学从整体水平研究蛋白质的表达和功能的方法与中医基础理论的整体观不谋而合，能够为中医的研究和发展提供良好的实验平台。应用蛋白质组学来研究中医肾病证候的实质，可能发掘出对于中医肾病证候有诊断价值的标志物，为中医肾病证候研究找到突破口。     

益气涩精祛风汤

益气涩精祛风汤组成：黄芪15～30g，白术、芡实、沙苑子、紫苏叶、乌梢蛇各15g，防风6g，蝉蜕10-15g，石韦20g。上药加清水浸泡过药面，煮沸后以文火煎20分钟，复煎，混合药液，分早晚2次服，每天1剂。     

健脾补肾法对血液透析患者瘦素水平和营养状况的影响

目的：观察健脾补肾法对血液透析（HD）营养不良患者瘦素（Leptin）水平和营养状况的作用。方法：将40例HD营养不良患者随机分为两组：（1）治疗组22例,在优质高蛋白饮食及充分HD基础上予健中汤治疗,每日1剂,分2次服用;（2）对照组18例,饮食及HD治疗同前,但不予中药治疗。两组均治疗90 d,应用酶联免疫法（ELISA）测定两组治疗前后血Leptin水平和部分营养不良指标。结果：两组治疗前血Leptin均呈高水平;治疗组治疗后血Leptin水平明显降低,较对照组有统计学差异（P〈0.01）;部分营养不良指标改善,SGA营养分级有所恢复。结论：HD营养不良患者高血Leptin水平与其营养不良状态有相关性,采用健脾补肾法能较好地降低其高血Leptin水平,改善营养不良状态,可作为HD患者临床治疗营养不良的有效方法。     

慢性肾炎证治与气的关系探讨(摘要)

中医对慢性肾炎的研究,着重水肿证探讨。水肿是机体水液气化失常的表现。水与气有密切关系。气行则水行,气停则水聚。中医文献对水病论述多强调气的因素。如《金匮要略》把水肿命名为水气,突出气在水肿病理上的重要作用,并提出“转大气”为气分病水肿的治则,开水病从气论治先河。张景岳提出“水气本为同类”、“气化水自化”、“水不能化,因气之虚”的观点,治疗上倡言“凡治肿者,必先治水。治水者,必先治气”。唐容川亦认为:“气与水本属一家”、“病气即病水”、“治气即是治水”。中医关于水与气的理论,不但对指导水肿证治有重要意义,亦为中医研究慢性肾炎提供了重要依据。现试从理论、临床两方面对气与慢性肾炎证治关系进行初     

中西医结合治疗老年急性肾衰竭

急性肾衰竭 (ＡＲＦ)是临床经常遇到的一种危重病症 ,死亡率较高。自广泛开展血液透析疗法后 ,本病的死亡率有所降低 ,平均约为 50 %。但老年急性肾衰竭死亡率仍然较高。我院在 1 994年 8月～ 1 999年 1 2月收治了 72例ＡＲＦ患者 ,其中 3 8例为老年ＡＲＦ患者。现就全部患者进行病因及中西医结合治疗的回顾性临床分析 ,并就老年ＡＲＦ死亡率高的原因及其多器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ)的关系进行探讨。临床资料1　病例选择　按照 1 982年全国危重病急救医学学术会议涵定急性肾衰竭的诊断标准选择我院住院ＡＲＦ患者 72例 ,其中老年组 3 8例 (男…     

康肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：观察康肾汤治疗气阴两虚、瘀血阻络型糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将60例DN患者随机分为两组,对照组20例按西医常规治疗;治疗组在西医治疗的基础上加服康肾汤。结果：治疗组显效率、总有效率分别为25．0％、85．0％,对照组为20．0％、65．0％,两组比较差异非常显著（P〈0．01）;治疗组在改善尿白蛋白排泄率（UAER）、24小时尿白蛋白、血脂四项（TC、TG、LDL—C、HDL-C）方面,均优于对照组（P〈0．05）;两组血液流变学指标、Fib均有不同程度降低,但治疗组改善更显著,各项指标与对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：在西医治疗基础上加服康肾汤能有效改善早期DN患者临床症状及各项实验室指标。