节约执法资源 提高执法效率

据笔者了解,一些基层食品药品监管局为解决执法人员偏少的问题,把“稽查”与“综合监管”人员和工作任务进行调整组合,笔者认为,这是整合执法资源,节约执法成本,提高执法效率的有益尝试,下面就“整合”的问题作一讨论。一、“整合”的依据对于“稽查”和“综合监管”的整合,有些人持不同意见,认为“综合监管”人员不能实施行政处罚,行政处罚只能由稽查人员实施,笔者认为,从行政执法的成立要件看,“综合监管”人员可以以食品药品监管部门的名义实施行政处罚。理由是:①“综合监管”人员拥有执法权。基层食品药品监管部门的综合监管人员经合法…     

注射用头孢噻肟钠致死亡1例

目的注意头孢噻肟钠导致的严重不良反应。方法从1例死亡病例的用药过程进行分析。结果与结论头孢噻肟钠发生过敏性休克较为罕见,且病情发展迅速。提醒临床医务人员使用前要严格按规定进行皮试,对于有药物过敏史或过敏体质的患者应严密观察用药过程中的反应,以减少过敏性休克的发生。     

温度对山茱萸开花与结果习性的影响

目的研究温度对山茱萸开花与结果习性的影响。方法对所选定的不同海拔高度的12株20~50年树龄的山茱萸为研究对象,进行定株、定时观察与记载。结果当日均温持续稳定在8℃以上约3~5d,花蕾将开始绽放;当日均温稳定在12℃以上3~5d,小花将开始开放;当日均温稳定在23℃以下时,果实纵、横径生长均较快。结论对制订山茱萸标准操作规程(简称SOP)及指导合理生产具有实际意义。     

老年新型冠状病毒感染患者出院后180 d内再入院的危险因素分析

目的探讨老年新型冠状病毒感染(COVID-19)患者出院后180 d内再入院的危险因素。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法选择2022年12月5日至2023年1月31日期间在连云港市第二人民医院老年医学科住院, 且新型冠状病毒聚合酶链反应检测结果呈阳性, 年龄≥60岁的175例老年COVID-19患者为研究对象。通过电子病历系统收集患者的临床资料和实验室检查结果, 在患者出院180 d后进行电话随访, 记录患者再入院情况。根据患者是否再次入院分为无再入院组(126例)和再入院组(49例), 比较2组患者的性别, 年龄, 重症比例, 各基础疾病, 最高体温, 入院时微型营养评定简表(MNA-SF)营养评分(MNA-SF营养评分≤7分定义为营养不良), Charlson合并症指数, 入院时实验室检查结果[包括血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、降钙素原、白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白、乳酸、尿素氮、肌酐、白蛋白和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]。采用受试者工作特征曲线分析IL-6、NLR和MNA-SF营养评分预测老年COVID-19患者...     

五子衍宗口服液致过敏性休克1例

病例：患者，男，29岁，因婚后2年不育，口服五子衍宗口服液10mL（北京亚东生物制药有限公司，批号：06051802）。服药3小时后出现皮疹、瘙痒，同时自感胸闷、呼吸困难伴有心悸，继而出现口唇紫绀、面色苍白、脉搏细速等休克症状，遂到医院急诊，测血压80／40mmHg（1mmHg＝0．133kPa）。心率65次／分，     

综合护理干预对非手术治疗腰椎管狭窄症患者的影响

目的探讨综合护理干预对非手术治疗腰椎管狭窄症患者的影响。方法选取广西医科我院脊柱外科非手术治疗腰椎间盘狭窄症住院患者60例,按住院号尾数随机分组,单号为干预组,双号为对照组,每组各30例。对照组按脊柱外科住院患者常规护理;干预组的患者在治疗各阶段进行功能障碍指数评估(ODI)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、医院焦虑抑郁量评分(HADS),根据评分结果进行护理分级,制订相应的分级护理干预并实施。在治疗过程中根据评分结果适时更改护理干预级别并实施分级护理干预,观察临床护理效果。结果通过综合护理干预,干预组的患者ODI、VAS和HAD分值均明显下降(均P<0.01)。结论综合护理干预可使护理疗效明显提高,患者间歇性跛行得到缓解、减少疼痛、降低心理压力,有利于患者的功能恢复。     

注射用头孢曲松钠致死亡1例

病例：患者，女，63岁，因胸闷、咳嗽就诊，诊断为“支气管炎”。在村卫生室给予氯化钠注射液500mL，加入头孢曲松钠3g（北京悦康药业有限公司，批号：0708031）静脉滴注。用药约2～3min后，患者突感胸闷加重、憋气、呼吸困难、心悸，自述嘴里有药味，随即语言不清、四肢及口唇末端紫绀、四肢厥冷，怀疑为过敏性休克，立即停药。予以盐酸肾上腺素1mL（天津金耀氨基酸有限公司，批号0612101）静脉注射，未见效果，又予以地塞米松注射液5mL（天津药业焦作制药公司，批号不详）静脉注射，仍未见效果，患者迅速死亡。     

纤维蛋白原、血栓弹力图（K值）和血栓弹力图（α角）与老年急性冠脉综合征患者冠状动脉复杂病变的相关性研究

目的　分析老年急性冠脉综合征（ACS）患者入院时纤维蛋白原（Fib）、血栓弹力图［TEG（K值）、TEG（α角）］与冠状动脉复杂病变是否具有相关性。方法　选取2018年6月至2021年6月于连云港市第二人民医院经冠状动脉造影确诊为ACS的老年患者183例,按冠状动脉病变程度分为复杂病变组（111例）、非复杂病变组（72例）,选取同期冠状动脉造影排除冠心病的老年患者60例作为对照组,比较组间Fib、TEG（K值）、TEG（α角）水平差异。统计学方法采用单因素方差分析、Kruskall-Wallis检验、χ²检验、二元logistic回归分析、受试者工作特征曲线（ROC）。结果　老年ACS患者冠状动脉复杂病变组Fib水平高于非复杂病变组及对照组［（4.23±1.05）g/L比（3.84±0.71）g/L、（3.76±0.81）g/L］,差异有统计学意义（F=2.530,P=0.012）;复杂病变组TEG（K值）低于非复杂病变组及对照组［（2.18±0.42）min比（2.32±0.59）min、（2.41±0.74）min］,差异有统计学意义（F=2.130,P=0.036）;二元logistic回归分析结果显示Fib是老年ACS患者冠状动脉复杂病变的危险因素（OR=2.023,P=0.015）,TEG（K值）是老年ACS患者冠状动脉复杂病变的保护因素（OR=0.591,P=0.018）;通过ROC分析,Fib联合TEG（K值）预测老年ACS患者冠状动脉复杂病变的曲线下面积为0.756,灵敏度和特异度分别为76.68%和63.52%,最佳截断值分别为4.67 g/L和2.07 min。结论　老年ACS患者入院时Fib和TEG（K值）水平与冠状动脉复杂病变相关,对冠状动脉复杂病变有预测价值,Fib为冠状动脉复杂病变的独立危险因素,而TEG（K值）为冠状动脉复杂病变的保护因素。