经椎间孔内镜脊柱系统技术治疗腰椎间盘突出症的效果

〔摘 要〕 目的：研究比较经椎间孔内镜脊柱系统（TESSYS）技术与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效 果。 方法：选取东莞市第八人民医院（东莞市儿童医院）2019 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 60 例腰椎间盘突出症患者, 以随机数字表法分为对照组与观察组,各 30 例。对照组采用小切口髓核摘除术治疗,观察组采用 TESSYS 技术治疗,比 较两组的临床疗效。 结果：观察组患者的优良率为 93.33 %,高于对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者的手术时间、切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组 患者的视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 后观察组患者的 VAS、ODI 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相比于小切口髓核摘除术,采用 TESSYS 技术治疗腰椎间盘突出症的优势更突出,可优化手术指标,减轻患者的疼痛程度,改善患者的腰部功能。     

甲状旁腺激素对骨质疏松性腰椎退变性疾病TLIF术后的影响

目的:分析甲状旁腺激素(1–34)对骨质疏松性腰椎退变性疾病行后路椎间孔行腰椎椎间融合术(TLIF)的术后影响。方法:选取2018年1月至2019年1月东莞市第八人民医院收治的38例骨质疏松性腰椎退变性疾病患者,根据术后处理方法分为对照组和观察组,每组19例,对照组患者给予常规处理,观察组患者在常规处理的基础上给予甲状旁腺激素(1–34)皮下注射20μg,比较两组患者临床治疗情况。结果:观察组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后血清骨碱性磷酸酶(BALP)、尿Ⅰ型胶原氨基末端肽/肌酐(NTX/Cr)水平明显优于对照组,观察组患者生理、心理、躯体、精神4个层面生活质量评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:骨质疏松性腰椎退变性疾病患者行TLIF术治疗后,给予甲状旁腺激素(1–34),可强化患者手术治疗效果,改善预后,临床效果显著。     

单枚髓内针与交叉克氏针治疗青少年第五掌骨颈骨折的疗效比较

目的 比较单枚顺行髓内针与逆行交叉克氏针治疗青少年第五掌骨颈骨折的效果,以发现2种术式的优劣性。方法 选取该院2014年1月至2023年6月诊断为第五掌骨颈骨折的31例青少年患者为研究对象,分为2组。髓内针组15例,采用单枚顺行弹性髓内针固定;克氏针组16例,采用逆行交叉克氏针固定。比较2组颈干角、手术时间、C臂使用次数、关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、上肢功能评定量表(DASH)评分、并发症等指标。结果 髓内针组的手术时间和C臂使用次数少于克氏针组,取针时间大于克氏针组(P<0.05);2组术后即刻和骨折愈合时的颈干角均小于术前(P<0.05);术后1.5个月髓内针组患侧ROM大于克氏针组(P<0.05);2组术后3.0个月患侧ROM、VAS评分、DASH评分、并发症差异无统计学意义(P>0.05);2组术后3.0个月VAS评分均低于术后1.5个月(P<0.05)。结论 单枚顺行髓内针与逆行交叉克氏针治疗青少年第五掌骨颈骨折后期均可获得满意的疗效,但单枚顺行髓内针较逆行交叉克氏针更容易置入,可缩短手术时间,减少C臂使用次数,早期对关...     

褪黑素抑制过氧化氢诱导人髓核细胞的损伤

背景：椎间盘退变是造成腰痛最常见的潜在因素之一，近年来研究表明，褪黑素对缓解椎间盘退变有积极作用，然而褪黑素的潜在作用机制仍有待阐明。目的：探究褪黑素抑制过氧化氢诱导人椎间盘髓核细胞损伤的生物学作用及其潜在的作用机制。方法：体外培养人退行性椎间盘髓核细胞，通过CCK-8法检测细胞增殖情况确定褪黑素及过氧化氢的最佳干预浓度。将过氧化氢处理2 h的细胞作为模型组；经褪黑素干预24 h再用过氧化氢处理2 h的细胞作为褪黑素组；单纯培养基培养的细胞作为对照组。通过活性氧荧光探针(DCFH-DA)检测细胞内活性氧水平，免疫荧光检测BAX和Caspase3表达水平，RT-q PCR检测BAX、BCL-2、Casepase3、PI3K和AKT的m RNA表达水平。结果与结论：(1)CCK-8实验结果表明，过氧化氢最佳干预浓度为400μmol/L，褪黑素最佳干预浓度为5μmol/L；(2)与模型组比较，褪黑素组活性氧水平显著降低；(3)与模型组比较，褪黑素组BAX和Caspase3的平均荧光强度显著降低；(4)与模型组比较，褪黑素组BAX和Caspase3的mRNA表达降低，而Bcl-2 mRNA表达...