基于网络meta分析的肠易激综合征不同治疗措施的疗效比较研究

目的通过网络meta分析评估不同治疗措施是否存在不同大小的效应量,以及在治疗肠易激综合征上是否存在最佳干预措施。方法以"irritable bowel syndrome"为关键词检索the Cochrane Library数据库,获取以IBS为研究对象的系统评价,从系统评价中选取以安慰剂为对照的随机对照试验进行研究。通过网络meta分析,将IBS临床试验中不同治疗措施的直接与间接比较证据合并起来分析,从而对不同治疗措施的优劣进行评估和排序。结局指标规定为达到整体或临床改善的患者百分率。结果获得8篇系统评价,包含201项试验。其中,53项试验(N=11,265)符合入选标准,涉及心理疗法、天然药物、针灸和西药4种措施。总体而言,心理疗法和天然药物的整体评估应答率较高(分别为0.71[95%CI,0.61-0.80]and 0.63[0.56-0.70]);天然药物和西药的整体评估应答率均较安慰剂显著增加(RR,1.96[95%CI,1.22-3.14],P0.01,and 1.34 95%CI[1.23-1.47],P0.01;I2=67.0%,and 58.3%);疗法排序中中位秩次排并列第1位的是天然药物和心理疗法,其概率分别为0.46和0.34。结论本研究显示天然药物和心理疗法疗效较好、推荐等级较高,但由于纳入研究的局限性,其有效性还需进一步的证据支持,未来研究可对其展开更加深入、细致的探讨。     

药用植物抗性基因工程研究现状与发展前景

概述了抗性基因工程的原理,总结了我国药用植物抗性基因工程的研究现状及存在的问题,并探讨了抗性基因工程技术在药用植物育种中的发展方向及前景,指出抗性基因工程技术在药用植物育种中的成功应用,将培育更多抗性(抗病虫害、抗除草剂、抗逆性等)、质优的新品种,促进药用植物资源的可持续发展。     

青枯菌诱导广藿香防御相关酶同工酶分析

目的 研究青枯菌诱导广藿香的致病过程及防御相关酶同工酶的动态变化。方法 利用青枯菌粗毒素诱导广藿香试管苗,并用聚丙烯酰胺凝胶电泳法,对诱导植株中超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、过氧化物酶（POD）同工酶谱带的变化进行分析。结果 青枯菌诱导1～7 d后的广藿香植株,表现渐进的发病过程,开始时,植株失绿、少数叶片萎垂;逐渐植株茎杆弯曲、整株叶片萎蔫。同工酶电泳分析表明,SOD同工酶在第1、3天时分别出现了新谱带,与对照共有的谱带,强度先增后减;CAT同工酶在第3、5天时分别出现新谱带,第6天时强度达到最大;POD同工酶在第1、4天时分别出现了新谱带,强度先增后减,第7天时所有谱带消失。结论 青枯病的发生呈现渐进的过程。青枯菌诱导1～7 d,广藿香SOD、CAT和POD同工酶谱带在数目和强度上均有所不同,呈动态变化,表明SOD、CAT和POD在广藿香抵抗青枯菌入侵时可能起到较为重要的作用。     

口腔专科医院临床科室绩效考核实践研究

目的 本文通过中国医科大学附属口腔医院绩效考核实践,探索研究口腔专科医院绩效考核体系。方法 综合运用国际上先进的平衡计分卡(BSC)、关键指标法（KPI）、目标管理法(MBO)和层次分析法(ANP),结合口腔专科医院特点,构建了一套针对口腔专科医院临床科室的绩效考核体系,并对临床科室进行月考核。结果 取得了显著效果,医院实现了战略目标,获得了社会效益与经济效益的双赢,医院的经营管理水平也跃上了一个新台阶。结论 实践证明,我院构建的绩效考核体系能有效考核临床科室。本研究方法和结果对国内其他口腔专科医院的绩效考核有一定的参考与借鉴作用。     

浅谈传统法医病理学证据在命案中的证明标准

 目的 探讨命案诉讼程序中的传统法医病理学证据在命案中的证明标准。方法 比较了国外不同法系关于证明标准体系的相关特点,深入分析与命案相关的各法医病理学证据要素,并结合司法实践经验对此问题进行了初步探讨。结果 死亡原因、死亡时间、损伤及致伤工具是最为重要的法医病理学证据要素,是命案中证明标准体系的“三大支柱”。结论 命案中的传统法医病理学证据证明标准的划分不仅对于提高检案法医的证据意识具有非常重要的意义,并且对于法医病理学证据要素存在重大瑕疵的案件,可以在诉讼最开始的阶段进行证据补正或终结诉讼,这对于节约司法资源亦有重大价值。     

环境舒适度与儿童支气管哮喘日门诊人数时间序列关系研究

背景　支气管哮喘（简称哮喘）是一个全球性的主要健康问题,环境气象条件变化是其重要触发因素。目的　评价石家庄环境舒适度对儿童哮喘日门诊量的影响。方法　收集2012-2015年河北省儿童医院儿童哮喘门诊的患儿资料,2012-2015年石家庄的日平均气温（T）、相对湿度（RH）、风速（F）、气压（AP）、降水（R）由河北省气象信息中心提供,2013-2015年PM2.5、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）日均浓度资料由河北省环保局提供。通过泊松分布的广义相加模型（GAM）分析环境舒适度与儿童哮喘日门诊人数的时间序列关系。采用平滑样条函数控制年变化、季节效应、节假日效应,消除F、AP和大气污染物PM2.5、SO2、NO2浓度对儿童哮喘的混杂影响,计算相对于舒适等级,其他冷热不舒适等级对儿童哮喘门诊人数的相对危险度（RR）及95%可信区间（95%CI）。根据赤池信息量（AIC）最小准则,确定入选各因子的自由度（df）及最佳滞后时间。结果　入选哮喘患儿38 429人次;儿童哮喘日均门诊人数（28.2±18.1）人次,冬季较多,夏季较少;冬夏气温相差悬殊;2013-2015年大气污染监测显示冬季PM2.5浓度较高,其次是秋季。相对于舒适,体感寒冷对男、女、0~6岁儿童哮喘门诊人数增加的风险均居于第一位。极热不舒适对儿童哮喘门诊人数增加的RR（95%CI）为1.01（0.91,1.12）,其他热不舒适未发现风险增加。冷不舒适对儿童哮喘门诊人数影响在滞后3 d效应值最大。热不舒适对儿童哮喘门诊人数影响在滞后3 d效应值最大。结论　舒适度等级对儿童哮喘日门诊人数有影响,以冷不舒适等级效应为主,热不舒适等级效应为辅,根据气象部门舒适度预报,可对儿童哮喘的防御提供帮助。     

彩色食品儿童不宜多吃

六一国际儿童节临近,儿童食品的消费又处于高峰阶段,不论是城市里的商场、超市还是农村的市场、集市,以及学校、幼儿园的周边到处是琳琅满目的"彩色食品",它们吸引着家长和孩子们的目光。除了给自己孩子购买外,走亲访友给孩子们带去一些作为礼品,这些既实惠又好看的"彩色食品"理所当然     

聚类法分析糖尿病的药物治疗状况

目的探讨糖尿病的药物治疗的研究热点。方法检索2014-2016年Pub Med数据库中收录的有关糖尿病药物治疗的文献,并通过书目共现分析系统(BICOMB),提取分析文献的主要主题词+副主题词,建立高频主要主题词+副主题词的词篇矩阵,最终导入SPSS 19.0中进行聚类分析。结果共检索文献7 505篇,共抽取主要主题词+副主题词6 580个,截取高频主要主题词+副主题词共37个,最后聚类分析为5类。结论糖尿病药物治疗的研究热点主要集中在5个方面:11型糖尿病投药剂量以及血糖监测研究;22型糖尿病药物疗法与新的特效药的治疗应用;32型糖尿病并发症的药物治疗;4实验性糖尿病神经病变的药物治疗;5糖尿病眼部病变的药物疗法。     

气相色谱法测定消肿生肌膏中龙脑的含量

目的建立测定消肿生肌膏中龙脑含量的气相色谱法。方法使用气相色谱仪,聚乙二醇20M交联柱（30 m×0.32 mm×0.25μm）,FID检测器,载气为高纯氮气,采用程序升温,内标法测定含量。结果龙脑在0.00536～0.0804μg范围内有良好的线性关系（r=0.999 6）,平均回收率为98.62%（RSD=1.85%）。结论本方法简便,灵敏度高,重复性好,结果准确,可用于消肿生肌膏的质量控制。     

植入316L不锈钢在人体模拟环境中腐蚀疲劳裂纹的产生和扩展

本文对作为人工关节的常用金属材料３１６Ｌ不锈钢在人工模拟体液（Ｈａｎｋ＇ｓ溶液）中，利用施加电位的方法，研究了其腐蚀疲劳裂纹的产生和扩展过程。结果表明，材料在该溶液中具有孔蚀倾向；在形成的蚀孔底部产生了晶间腐蚀，显示出明显的晶粒和晶界；遭受侵蚀的晶界具有应力集中的缺口效应，在疲劳应力和腐蚀介质的联合作用下产生了腐蚀疲劳裂纹。腐蚀疲劳裂纹的扩展途径呈沿晶伴穿晶的混合型扩展。