中西医结合治疗老年急性髓系白血病疗效及生存预后影响因素分析

目的 观察中西医结合治疗老年急性髓系白血病（AML）的疗效及生存率,分析影响疗效及生存预后的可能因素。方法 筛选78例老年急性髓系白血病患者,根据2个疗程后疗效情况分为有效组和无效组,进行有效率统计,并从性别、年龄、ECOG评分、是否有MDS/MPN等前驱病史、合并症情况、中医证型、是否中药干预、是否高白细胞血证等8项指标进行单因素统计,将有意义的单因素再进行多因素logistic回顾分析,最终筛选出具有统计学意义的影响因素。并随访至死亡或观察截止,观察患者的中位生存期及影响生存预后相关因素,分析评估生存期的影响因素。结果 选取的78例病例中,有效组54例（69.2%）,无效组24例（30.8%）;经单因素分析,年龄、ECOG评分、MDS/MPN前驱病史、合并症、中药干预、高白细胞血证为影响老年急性髓系白血病患者近期疗效的影响因素,差异均有统计学意义（P<0.05）。进一步logistic回顾分析,配合中药治疗可以提高缓解率,合并高白细胞血证可能是导致诱导治疗失败的因素,具有统计学意义（P<0.05）;与无效组比较,有效组平均总生存时间、中位总生存时间、1年总生存率和2年总...     

基于“瘀血不去，肾气难扶”思想论治慢性再生障碍性贫血

慢性再生障碍性贫血的病程漫长,病久不复,迁延难愈。血气之形,成始于精,肾精不足,骨髓空虚,造血乏源。血虚无力推动,久病入络,久病致瘀。文章从“瘀血不去,肾气难扶”的理论出发,总结笔者治疗慢性再生障碍性贫血的经验（重在补肾固本,贵在化瘀和血,妙在调和脾胃）,以期提高临床疗效。     

艾曲波帕联合 rhTPO 治疗血液肿瘤化疗 所致血小板减少症的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨艾曲波帕联合重组人血小板生成素（rhTPO）治疗血液肿瘤化疗所致血小板（PLT）减少症的 效果。方法：选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月于福建中医药大学附属人民医院接受化疗治疗的 60 例血液肿瘤患者, 采取随机数字表分组方法分成两组,各 30 例。所有患者均进行常规化疗,对照组采用 rhTPO 治疗,观察组在对照组 基础上联合艾曲波帕治疗,比较两组患者疗效、治疗前后 PLT、免疫功能、淋巴细胞亚群的变化及不良反应发生率。 结果：两组患者治疗后 PLT 水平高于治疗前,白细胞介素（IL）–4、IL–8 水平低于治疗前,且观察组治疗后 PLT 水 平高于对照组,IL–4、IL–8 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后免疫球蛋白（Ig）A、 IgG、CD4+、CD4+ /CD8+ 高于治疗前,CD8+ 低于治疗前,且观察组治疗后 IgA、IgG、CD4+、CD4+ /CD8+ 高于对照组, CD8+ 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组总有效率为 93.33 %,高于对照组的 73.33 %,差异具 有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为10.00 %,低于对照组的33.33 %,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：血液肿瘤化疗所致 PLT 减少症使用 rhTPO 配合艾曲波帕治疗,可提高患者免疫功能,抑制炎症因子水平,预 防不良反应发生。     

梁栋富针药灸并用论治强直性脊柱炎经验

梁栋富认为强直性脊柱炎（AS）的病机为肾阳亏虚、督脉失养,外邪乘虚而入,痹阻筋脉、骨节、肌肉。梁老根据临床表现将AS分为急性期和缓解期,温肾补阳贯穿治疗始终,以金匮肾气丸为主方,注重引经药的使用,配合针刺（电针）、隔姜灸及梅花针叩刺进行分期论治,疗效显著。     

急性髓系白血病中医证型与Dkk-3、Wif-1基因甲基化水平相关性研究

目的：研究急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia,AML）患者不同中医证型与焦磷酸测序法检测的Dkk-3和Wif-1基因启动子甲基化水平的关系,比较不同证型Dkk-3和Wif-1基因甲基化水平与AML患者生存时间的差异,为AML中医辨证分型提供参考依据及评估预后。方法：选取45例2020年6月-2021年6月福建中医药大学附属人民医院血液病科门诊或住院初诊AML患者（病例组）和20例缺铁性贫血患者（对照组）,比较焦磷酸测序法检测的两组Dkk-3、Wif-1基因甲基化表达水平差异,并比较组内气阴两虚证、瘀血痰结证、毒热炽盛证三种不同证型与Dkk-3和Wif-1基因启动子甲基化水平的关系,并以AML患者死亡或随访终点（1年）为终止时间点,比较各证型患者的生存时间差异。结果：AML患者中气阴两虚证者最多,瘀血痰结证者次之,毒热炽盛证者最少,各中医证型与性别、FAB分型、骨髓原始细胞比例的差异无统计学意义（P> 0.05）,但不同中医证型患者年龄的差异有统计学意义（P <0.05）。AML患者的Dkk-3、Wif-1基因甲基化表达水平均比对照组高,差异有统计学...     

钽棒植入术治疗早期股骨头坏死临床观察

目的：观察钽棒植入术对治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法：在常规治疗基础上,采用微创小切口钽棒植入术治疗按斯腾伯格（Steinberg）分期的Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死。结果：10例患者经用此方法治疗,6个月后随访,效果显著,按哈里斯（Harris）评分优良率达到90％。结论：钽棒植入术可有效缓解患者疼痛,防治股骨头进一步塌陷,降低骨内压,促进坏死骨质吸收,新生骨质形成。