外伤性脾破裂55例诊治体会

脾脏损伤的主要临床表现为腹腔内出血。严重的脾损伤可在短时间内导致休克，甚至死亡，需紧急处理。本文对我院2002年6月～2004年6月收治的55例外伤性脾破裂进行回顾性分析。指出详细询问病史、仔细体检、多部位反复穿刺、必要的辅助检查是减少脾破裂误诊和漏诊的主要因素。在急诊处理中，立即建立有效的静脉通道，及时抗休克治疗，保持呼吸道通畅充分给氧是降低早期死亡的重要措施。其治疗主张“保命第一，保脾第二”的原则，     

婴幼儿秋季腹泻的药物治疗进展

报告婴幼儿秋季腹泻用三氮唑核苷、硝苯地平、氢氧化铝凝胶、双嘧达莫、亚硫酸甲奈醌、思密达、叶酸、氯丙嗪的治疗进展     

少突胶质与早产儿脑室周围白质软化

脑室周围白质软化是早产儿最主要的脑损伤类型,少突胶质前体细胞(OPC)是病变的关键靶细胞,OPC对缺血缺氧和炎症反应引起的损害高度敏感.了解OPC的易损机制可为防治脑窒周周白质软化提供新的思路.     

阿莫西林致重度剥脱性皮炎1例

患者女性,１５１２岁。因广泛皮疹伴皮肤剥脱１天入院。患者于５天前因右眼睑麦粒肿而自服阿莫西林０．１２５ｇ,一天３次,两天后病情明显改善而停药。１天后眼睑的炎症反复,再次服用同种阿莫西林,用法和剂量同前。服药１天后患儿烦躁不安,面部和颈部普遍充血,皮温高,出现密集的白色针帽样丘疹,且颈部有两小处皮肤剥脱,则停用阿莫西林,改服扑尔敏、维生素Ｃ抗过敏１天后皮疹增加,于颈、胸、背出现大面积的皮肤剥脱,疼痛明显。以阿莫西林过敏致剥脱性皮炎收入院。给予非那根静注,地塞米松５ｍｇ,一天２次静滴;甲氰咪胍０．４…     

新生儿颅内病变头颅 B超、 CT及磁共振诊断特性比较

为了比较头颅B超（US），CT和磁共振（MRI）对新生儿颅内病变的诊断特性，应用头颅US，CT及MRI对新生儿颅内病变进行同步对照检查。结果：US对室管膜下囊肿（SEC）和脑内钙化的分辨率明显强于CT和MRI。US和MRI显示颅内出血或HIE后遗症的囊腔性病变较CT为好，尤MRI能清晰显示囊腔壁结构。US，CT和MRI对脑室增大，脑积水，脑实质萎缩以及脑发育不良等病变的分辨率基本相似，但US对脑皮质萎缩的诊断特异性较差，对颅内病变分布范围的整体显示不如CT和MRI，但对脑室增大的动态观察则方便易行。提示US，CT和MRI对诊断不同的新生儿颅内病变各具特点，各有利弊，临床应选择合适的方法，互补诊断，以进一步提高新生儿颅内病变的诊断正确率。     

新生儿机械通气常见并发症分析

目的分析新生儿机械通气常见并发症的种类及其疗效,探讨主要并发症的原因及其防治措施.方法对气管插管机械通气治疗的160例病例的并发症做回顾性分析,采用χ2检验.结果 160例患儿并发症发生率为49.38%(79/160).早产儿并发症发生率高于足月儿(P<0.01).存活组并发症发生率小于死亡组(P<0.01).结论在机械通气时应慎重选择吸气峰压及潮气量,加强呼吸道管理,选择敏感抗生素,保证热卡供应和免疫支持治疗,根据肺的顺应性及时降低呼吸机参数,以预防并发症的发生.     

刁本恕综合疗法治愈食道癌术后顽固性腹泻1例

黄某，男，76岁，铁路工人。患者因进行性吞咽困难于2003年5月确诊为食道癌并行切除术，术后未行放化疗。患者术后发生腹泻，每天10余次，水样便。予各种西药治疗4个月余仍无效。于2003年11月求治于刁本恕主任医师。初诊时症见：腹泻，水样便，每天10余次，胃肠振水如雷鸣，咯吐大量清水痰涎，极度消瘦，纳食极少，面色萎黄无华，形寒肢冷，胸腹发凉，舌质淡苔黑而润．脉弦细。辨证为脾阳虚弱之痰饮病。治以温脾化饮，涩肠止泻，方用桂附理中丸加     

T2DM合并甲亢患者糖脂代谢、胰岛素抵抗临床特征

目的 分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者糖脂代谢、胰岛素抵抗临床特点及其相关性。方法 选取T2DM合并甲亢患者77例作为观察组,并选取同期单纯T2DM患者80例作为对照组。比较2组患者血糖代谢、血脂代谢水平、胰岛素抵抗情况及甲状腺功能,分析甲状腺激素与糖脂代谢和胰岛素抵抗的相关性。结果 观察组患者空腹血糖(FPG)(8.37±0.89) mmol·L^-1、餐后2 h血糖(2 h PBG)(12.69±1.92)mmol·L^-1、糖化血红蛋白(HbA1c)(10.21±1.83)%及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(2.77±0.83)水平,高于对照组的(7.10±0.65)mmol·L-1、(11.37±1.35)mmol·L^-1、(8.78±1.22)%及(2.28±0.76);观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组;观察组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)及游离甲...     

清开灵注射液多环节阻抑脑缺血级联反应药效物质与作用机理研究

围绕表征方剂复杂物质、多层次评价生物活性成分、分析方剂与机体环境的相互作用三个相互衔接的关键环节,以清开灵解毒通络、开窍醒神功效与中风病"毒损脑络"病机相关,病症结合,方证对应,化学和药理研究密切结合,开展多环节阻抑脑缺血级联反应的药效物质及配伍原理研究.研究表明,清开灵药效物质包括8类45种主要有机成分和12种无机元素,胆酸、黄芩苷、栀子和珍珠母为主要有效部分.进而优化了有效组分阻抑脑缺血级联反应的配比关系;建立了方剂配伍过程多层次指纹图谱特征信息变化和多波长多指标成分指纹图谱的测定与评价方法;发现清开灵阻抑脑缺血级联反应的作用,以缺血启动的炎症病理过程为核心,涉及脑微灌流恶性循环损害及神经细胞损害的多个环节,胆酸、黄芩苷、栀子有效组分和珍珠母有各自相对集中的作用靶点,配伍的整合调节包括多靶点效应、组分相互作用及作用环节关联的时序效应三个作用方式;指纹图谱的特征信息结合药理结果得到的新型组方的物质成分较原方更加清楚,保留并加强了原有主要特征信息;脑脊液、血浆、血清有效组分体内过程分析,以及多环节指标的组分药理学解释,可为方剂中君臣佐使配伍的中医理论内涵提供佐证.表明从多环节病理过程设计靶点进行有效组分筛选与组成新方方法可行,由此建立的多层次指纹图谱与病理多环节药效分析相结合的方法,可成为现代复方中药创制和二次开发的理论模式和技术支持,并为中风病及严重炎症损伤类疾病的新药创制提供理论基础.     

肾脉脉图参数初步观测

目的：探讨肾脉脉图参数的变化规律，寻找诊断紧脉的客观指标，方法：采用脉象仪对30例属于紧脉的人进行了脉图参数的检测，并以38例滑脉和30例平脉作为对照组比较。结果：肾脉脉图参数的变化有一定的特异性，主要表现为：（1）主波高度降低；（2）重博前波波幅及高度升高；（3）降中峡高度升高；（4）主波上三分之一宽度增大，与滑脉组和平脉组相比有显著差异性；结论：紧脉者血管处于功能性的高张力高阻力状态。