动力髁螺钉治疗股骨转子下骨折的临床应用

目的：探讨应用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨转子下骨折的方法和临床疗效．方法：应用DCS治疗股骨转子下骨折78例，术后每月摄片观察骨折愈合情况并按Harris标准评判关节功能．结果：78例中有63例随访6．20月，平均14月，63例均达获得骨愈合．按Harris评分，优良率达95．8％，无1例发生髋内翻、下肢短缩、骨不连和钢板螺钉松动等并发症．结论：DOS治疗股骨转子下骨折固定可靠，并发症少，是一理想的疗法．     

17例小脑出血误诊分析

探讨小脑出血误诊原因。方法回顾近１０ａ该院１７例小脑出血误诊临床资料。结果误诊为椎基底动脉供血不足９例,蛛网膜下腔出血４例,幕上出血２例,脑梗死２例。结论误诊原因是小脑出血症状体征多变、不典型;临床上对共发病率、危险性认识不足,不全面及对一些与小脑出血有关的体征欠全面分析。     

中西医结合治疗2型糖尿病86例疗效分析

目的：观察中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将165例2型糖尿病患者分成两组。治疗组86例。采用中西医结合疗法，以中药协定处方消渴汤加减结合西药二甲双胍与吡格列酮治疗；对照组79例，采用西药二甲双胍与吡格列酮治疗，两组疗程均为30d。结果：治疗组显效45例，有效38例，无效3例，总有效率96．5％：对照组显效33例，有效35例，无效11例，总有效率86．1％。经统计学处理，两组总有效率差异有显著性（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗2型糖尿病疗效明显，优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗尺骨骨折不愈合

我院自1995年2月～1998年10月用AO滑动加压钢板内固定植骨术后加中药治疗尺骨骨折不愈合30例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：30例中男21例,女9例,年龄21～55岁,其中左侧18例,右侧12例,骨折部位：上段5例,中段11例,下段14例。骨折类型：粉碎型12例,斜行7例,横断11例;开放性骨折20例,闭合性骨折10例。病理分型：萎缩型18例,肥大型9例,骨缺损型3例,引起骨不愈合的原因：固定不当或过早活动的12例,原始损伤严重的10例,合并骨髓炎的8例。骨折不愈合的诊断标准为：尺骨骨折治疗8月以上骨折断端之间仍有异常活动…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效观察

粘连性肠梗阻是临床上常见的外科急腹症 ,其发生率占各类肠梗阻的 2 0 %～ 4 0 % ,非手术疗法在粘连性肠梗阻的治疗中占有重要地位。为了观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的疗效 ,自 1993年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们采用中西医结合的方法治疗粘连性肠梗阻 97例 ,并与单纯西医治疗的92例对比观察 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料参照《外科学》(吴在德 第 5版 北京 :人民卫生出版社 ,2 0 0 1 5 17～ 5 2 1)中粘连性肠梗阻的诊断标准拟定。①患者多有腹部手术、创伤或感染等病史 ;②阵发性腹痛、腹胀、呕吐及肛门排气排便停…     

带锁髓内钉治疗股骨骨折的并发症及防治

目的观察带锁髓内钉治疗股骨骨折的疗效,分析并发症发生原因,提出防治措施.方法利用带锁髓内钉治疗股骨骨折112例,随访6个月～2年,平均18个月.结果 107例获得骨愈合(其中延迟愈合12例),愈合时间为3～12个月,平均5个月;5例不愈合.Klemn评分标准优64例,良41例,中5例,差2例.并发症21例:锁钉断裂7例,感染4例,远端锁钉打偏 3例,断钉3例(合并骨不连 ),骨折畸形愈合 2例,骨质劈裂 2例.结论带锁髓内钉治疗股骨骨折疗效可靠,因操作技术原因发生并发症,应注意提高操作技术水平.     

叶酸对高血压病合并缺血性脑卒中患者的二级预防

目的 探讨叶酸对高血压病合并缺血性脑卒中患者在二级预防中的作用.方法 选择高血压合并缺血性脑卒中患者65例,对照组32例进行常规降压、抗血小板治疗,观察组33例进行联合降同型半胱氨酸治疗,出院后跟踪随访,查看终点事件发生情况.结果 观察组33例患者中有22例截止随访期结束未再发生心脑血管事件,对照组32例患者中只有7例未再发生过心脑血管事件.两组生存曲线随时间的推移而呈下降趋势,而对照组曲线下降程度远大于观察组生存曲线,经Log-rank检验显示差异有统计学意义(χ2=14.131,P<0.01).结论 降压联合降同型半胱氨酸治疗比单纯降压更有利于脑卒中的二级预防.     

通窍活血汤对重型颅脑损伤的疗效及部分机制研究

目的:探讨通窍活血汤对重型颅脑损伤微创血肿清除术后患者的治疗效果和作用机制。方法:选取2018年5月至2019年4月广州市中西结合医院收治的重型颅脑损伤微创血肿清除术患者124例作为研究对象,按住院号的单双号平均分为对照组和观察组,每组62例。对照组予术后常规治疗,观察组在对照组基础上加用通窍活血汤加减口服治疗,均治疗2周。观察并比较2组治疗1周、完成治疗后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）的变化,观察并比较2组患者治疗前、完成治疗后神经功能、血液流变学、血流动力学和相关评分的变化。结果:观察组患者治疗1周、完成治疗后,TNF-α、IL-1、GFAP、NSE、S100β蛋白、血黏稠度、血小板聚集指数、血管阻力指数、搏动指数下降幅度等指标均较对照组明显（P<0.05）,最大峰值流速、平均流速、MMSE、FCA、GCS评分增加幅度亦均较对照组明显（P<0.05）。结论:通窍活血汤能抑制重型颅脑损伤微创血肿清除术后炎性反应和应激反应,改善脑微循环,促进神经功能恢复,提高生命质量。     

高压氧结合早期康复治疗对脑卒中神经功能重建的影响

目的：探讨高压氧结合早期康复治疗对缺血性脑卒中神经功能重建的影响。方法：选择在我科住院的缺血性脑卒中患者136例,随机将其分为观察组和对照组两组,每组各68例。两组患者均予以神经内科常规治疗：对照组在常规治疗基础上加用康复训练（包括良肢位控制、改善关节活动范围、翻身训练、起坐训练、坐位和立位平衡训练、身体转移训练、步行训练及根据患者的实际功能情况进行相应的进食、梳洗、穿衣、用厕、床与轮椅相互转换等日常生活活动训练）;观察组在对照组治疗基础上应用高压氧治疗。结果：两组患者临床疗效比较,观察组总有效率为91．18％,对照组总有效率为77．94％,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组神经功能缺损评分（7．9±3．6）分、日常生活活动能力（69．8±10．3）分及运动功能FMA（52．8±7．4）分,三项指标评分均明显优于对照组[（10．7±4．2）、（62．5±9．6）、（48．6±7．0）分],两组比较,差异均有高度统计学意义（t=4．174、3．400、4．275,均P〈0．01）。结论：高压氧结合早期康复对缺血性脑卒中患者的神经功能重建有良好的作用,能够促进功能障碍恢复及生活能力的提高。     

盐酸法舒地尔对进展性脑卒中患者的疗效分析

目的探讨盐酸法舒地尔对进展性脑卒中患者的疗效及血清高敏C-反应蛋白的影响。方法选择2007年4月～2010年2月在我院神经内科住院治疗的进展性脑卒中患者116例,将其随机分为观察组和对照组各58例。对照组予以甘露醇降低颅内压,依达拉奉清除自由基,并根据患者既往史酌情控制血糖、降脂,及时调整血压、维持水电解质平衡、防治感染等对症治疗,同时予低分子肝素钠5000U/次皮下注射以抗凝,口服肠溶阿司匹林75mg;观察组在对照组基础上予以盐酸法舒地尔注射液30mg加入250mL生理盐水中静脉滴注,2次/d。两组患者均用药21d,评价疗效。结果治疗21d后两组神经功能缺损评分与治疗前比较改善明显,差异有统计学意义(P0.01),治疗21d后观察组神经功能缺损评分(7.86±4.24)明显低于对照组(12.52±5.57),差异有统计学意义(P0.01);两组患者治疗后血清hs-CRP水平测定变化与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),两组治疗后比较,观察组(2.7±1.5)明显低于对照组(4.8±2.4),差异有统计学意义(P0.01);观察组总有效率93.10%,明显高于对照组总有效率79.31%,差异有统计学意义(P0.05)。结论进展性脑卒中患者应用盐酸法舒地尔治疗后C-反应蛋白下降显著,能够有效抑制炎症反应的发生、发展,阻止梗死范围进一步扩大,神经功能改善明显,临床疗效肯定,值得推广使用。