重度脑梗死并发心力衰竭56例的临床治疗体会

目的：探讨重度脑梗死合并心力衰竭在治疗过程中的临床经验。方法：对56例重度脑梗死合并心力衰竭病例治疗经过及结果进行回顾分析,总结在治疗过程中出现脑水肿与心力衰竭相互加重矛盾的解决方案。结果：56例经适当治疗后,存活48例,神经功能恢复状况较为理想。结论：重度脑梗死合并心力衰竭的治疗以控制脑水肿为主,兼顾心衰的处理,脱水以速尿为主,配合甘露醇,适当控制血压,调整血糖。     

结核性脑膜炎误诊1例临床分析

１　病例报告患者,男,６８岁,近月前因发热、头痛、恶心,每天呕吐胃内容物１～２次,Ｔ３８．６℃,在某医院拟诊“感冒”,治疗后体温下降,但头痛、恶心、呕吐等症状逐渐加重。１９９８年１１月２０日求诊于另一医院,胸片检查心肺未见异常,头颅ＣＴ未见异常,拟诊“胃炎”,预约胃镜检查。入院前２２小时出现神志不清,答非所问,烦躁不安、全身大汗,于１１月２３日入院,有高血压病史１０余年。查体：Ｔ３８．３℃,ＢＰ２２．７／１４．７ｋＰａ,意识模糊、烦躁、颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,考虑颅内病变,既作腰椎穿刺…     

穿琥宁致哮喘样变态反应1例

1　病历介绍患儿 ,男 ,5岁 ,因咳嗽 1周就诊。既往无药物过敏史 ,无支气管哮喘史。查体 :T 36 .8℃ ,咽红 ,双肺呼吸音粗 ,有少许干音 ,心率 80次 /min ,无其他阳性体征。临床诊断 :急性支气管炎。给头孢哌酮钠、穿琥宁 (成都天台山制药有限公司生产 ,生产批号 0 2 0 2 35 )等治疗。在予穿琥宁 12 0mg加入 5 %葡萄糖液 10 0mL中静滴 5mL时患儿诉双眼视物不清 ,出现打喷嚏、流泪、剧烈咳嗽及气喘症状。查体 :T 36 .8℃ ,烦躁 ,双眼睑水肿 ,面部及躯干出现散在荨麻疹 ,双肺满布哮鸣音 ,心率 12 0次 /min ,考虑为穿琥宁过敏。立即停止输液 …     

门诊高血压患者用药依从性调查分析

目的:探讨高血压病患者用药情况、依从性及影响因素.方法:自制调查问卷,门诊诊疗时发放.填表然后跟踪随访、调查记录分析.结果:我院门诊常用五种抗高血压药是:氨氯地平片、美托洛尔片、卡托普利片、硝苯地平缓释片、复方利血平片.高血压人群药物治疗依从性佳的比例最高为30.9%.结论:患者依从性较差,对患者的健康教育仍需好好加强.     

门诊高血压病患者糖代谢异常临床分析

目的探讨门诊高血压病糖代谢异常患者血胰岛素、血糖水平以及相关的影响因素。方法分析门诊的272例高血压患者口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、测定血中胰岛素、血糖水平。结果糖代谢异常172例（63%）,其中糖耐量异常116例（43%）,新诊断2型糖尿病64例（24%）。结论在高血压患者中,存在与冠心病患者相似的糖代谢异常,高血压病患者同样是糖代谢异常的高发人群。