合并巨大左心室的心脏瓣膜病术后远期疗效分析

目的 研究合并巨大左心室的心脏瓣膜病行手术矫治后的远期疗效及左心室重构情况, 为临床诊治提供经验。 方法 回顾性分析武汉亚洲心脏病医院2000年1月至2010年12月收治的117例合并巨大左心室的心脏瓣膜病的住院资料及门诊、电话随访结果,男性71例,女性46例,平均年龄(54.2±17.1)岁,术前左心室舒张末直径(left ventricular diastolic diameter, LVEDD)为(76.2±7.4)mm,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为(41.5±8.2)%。 结果 行二尖瓣置换术48例,二尖瓣成形术11例,主动脉瓣成形术2例,主动脉瓣置换术31例,主动脉瓣二尖瓣联合瓣膜置换术25例。围手术期死亡率6.8% (8/117),室性心律失常19例(16.2%),多器官功能不全11例(9.4%),低心排血量综合征46例(39.3%)。随访时间9年-17年(中位数11年）,失去随访6例,死亡12例,存活的91例中,临床心功能I-II级85例,III级6例。术后一月时平均LVEDD为(68.4±5.4)mm,术后一年时为(60.7±8.4)mm,最近一次随访为(62.3±9.4)mm,均较术前明显降低(P均<0.05)。LVEF在术后早期为(36.5±4.7)%,较术前降低(t=3.02, P=0.005),术后一年时恢复至术前水平(43.2±7.9)%。 结论 合并巨大左心室的心脏瓣膜病手术风险高,但远期预后可,术后左心室功能基本能得到较大改善。     

心房颤动的外科治疗现状

随着新的消融技术应用于临床,外科医生可以选择不同的能量消融技术使术中治疗心房颤动更方便、更安全.大量文献显示各种消融能量都能制造出有效的传导阻滞线,但消融线路的选择却还没有一致的看法.本文简要介绍几种已用于临床的能量消融技术,并综述目前消融线的选择中已公认的和还存在争议的方面.     

我国营养保健食品进出口态势及展望

中国在全球营养保健领域占据重要地位,一方面,中国是全球营养保健领域最主要的供应国家,同时也是全球最具发展潜力的市场,经济快速发展、人口基数和老龄化社会的来临吸引着各国营养保健企业进入中国。本文依据海关数据和国际惯例,首次对中国营养保健食品进出口数据进行汇总,并对进出口现状进行了分析,对贸易未来发展趋势进行了展望。分析认为,未来中国将逐步由原料供应大国,发展成为成品制造、供应和消费大国。     

坎地沙坦对高血压患者肾脏血流动力学及功能的影响

目的:了解高血压对肾脏血流动力学及功能的影响,分析坎地沙坦的肾脏保护作用。方法:选择高血压组98例,正常组90例,超声多普勒测定收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、肾动脉阻力指数(RI),生化测定尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),肌酐清除率(CCr)和尿微量白蛋白(mAlb),分析两组之间的差异。高血压组治疗12个月后再次测定上述数值,比较治疗前后的改变。结果:高血压组PSV、EDV明显低于正常组,RI、mAlb高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高血压组治疗后,PSV、EDV明显升高,RI、mAlb明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肾脏血流动力学检查可以反映高血压对肾脏的早期影响,坎地沙坦具有改善肾血流动力学的作用,并可延缓肾功能不全的进程。     

用药包材急性全身毒性检查法替代异常毒性检查法的可行性分析

目的：比较药品包装材料（药包材）异常毒性与急性全身毒性检查法,研究用急性全身毒性检查法代替异常毒性检查法的可能性。方法：对不同国家、地区的药典、法规和标准中急性全身毒性检查法和异常毒性检查法进行分析对比。在此基础上,选择93批不同类型药包材进行急性全身毒性和异常毒性检查并进行结果分析。结果：结合各国、地区对药包材急性全身毒性和异常毒性检查的要求,以及两者方法学之间的对比分析结果,急性全身毒性检查法具有更加广泛的适用性。结论：针对药包材急性毒性风险,特别是不断涌现的新型药包材产品,从生物学风险控制的角度出发,使用急性全身毒性检查法可以更加科学、合理地控制风险,用急性全身毒性检查法替代异常毒性检查法具有实际可行性。     

从中枢重塑阐述原发性耳鸣发病及治疗机制

原发性耳鸣的发病机制与多个脑网络中不同脑区的神经可塑性改变密切相关.由于长期异常信号的输入,细胞膜发生变化,突触活动发生改变,造成神经敏感性改变,逐渐引起中枢神经元的重塑.视觉网络、听觉网络、默认网络的各个脑区的中枢可塑性改变可能是耳鸣形成和维持的原因.西医、中医、中西医结合治疗均可改变各脑网络中不同脑区的神经兴奋性与...     

膝骨关节炎患者血清及关节液中TSP-1、TLR-4水平变化及临床意义

目的 探讨膝骨关节炎(KOA)患者血清及关节液中血小板反应蛋白-1(TSP-1)、Toll样受体4(TLR-4)水平变化及意义。方法 选取上海市嘉定区中心医院2019年5月至2022年2月收治的92例KOA患者作为观察组,另选取同期在该院体检的健康成年人32例作为对照组。比较两组血清和关节液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、TSP-1、TLR-4水平;观察两组血清及关节液中TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4水平与KOA病情严重程度的相关性,分析TSP-1、TLR-4诊断KOA的临床价值。结果 观察组血清和关节液中TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组血清及关节液中TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4水平随Kellgren-Lawrence(K-L)分级升高而升高,不同K-L分级间TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清和关节液中TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4各因子间呈正相关(P<0.05),且...     

室间隔夹层瘤临床特点总结及2例病例分享

通过回顾性分析室间隔夹层瘤患者的临床病例资料,结合国内外文献复习,总结室间隔夹层瘤的病因、发病机制、诊断及治疗原则。室间隔夹层瘤临床上比较罕见,目前尚无人群发病率统计学研究,常继发于多种心血管疾病,如主动脉窦瘤、感染性心内膜炎、冠状动脉瘘等,无特异性临床表现及体征,超声心动图是室间隔夹层瘤的首选诊断方法。室间隔夹层瘤可引起心脏结构及血流动力学改变,病程常逐渐加重且预后不佳,一经发现应积极治疗原发病的同时修补室间隔夹层瘤。