中老年男性血清氧化／抗氧化状态的监测及相关性研究

目的:探讨监测中、老年体内氧化/抗氧化状态以及血脂、空腹血糖水平的临床意义。方法:测定青年对照组及中、老年人血清丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),总抗氧化能力(T-AOC)及血总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)和空腹血糖(FBG)。结果:中、老年人组MDA、CHO、LDL、TG、FBG明显高于青年组,且老年组又明显高于中年组。中、老年人组中SOD、GSH-PX、T-AOC明显低与青年组,且老年组中SOD、T-AOC较中年组下降也有显著差异。结论:在中、老年人群中除血脂、血糖水平外,MDA、SOD、T-AOC、GSH-PX等几项指标也是评价中、老年人体内氧化应急、氧化/抗氧化能力客观指标,监测其水平,对老年病的防治具有很大的价值。     

后路经皮穿刺空心椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨后路经皮穿刺空心椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折可行性及其疗效。方法选择26例损伤平面以下无神经功能损害无需进行椎板减压的单纯胸腰椎骨折患者,Denis三柱分型均为不稳定骨折,后路复位固定手术指针明确。在C臂机定位下行椎弓根穿刺,透视穿刺针,正、侧位片确认位于椎弓根内合适位置,切开皮肤约1.5 cm,依次攻丝,植入万向椎弓根螺钉,撑开、复位和固定。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)以及测量Cobb角评定疗效。结果患者均顺利完成手术,无切口感染、神经根或者脊髓损伤等并发症。手术时间35~80(60±15)min,术中出血量40~110(85±10)ml。患者均获随访,时间18~32个月。VAS术前7.8分±1.1分、术后2.0分±0.6分;Cobb角术前45.1°±3.5°、术后6.3°±3.6°;两项指标与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后椎体前缘高度及后凸畸形得到矫正。内固定取出后复查X线Cobb角为7.8°±1.4°,与术后比较差异无统计学意义(P=0.52),椎体高度无明显丢失。术后1个月ODI评分8.0分±0.6分,取出内固定ODI评分6.5分±0.8分(P0.05)。术后12~26个月取出内固定,无内固定断裂患者。结论后路经皮穿刺空心椎弓根螺钉内固定技术适合无需减压(或椎管探查)的胸腰椎骨折。     

尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义

［摘要］　目的　探讨随机尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义。方法　选择在该院住院的78例肾病患者作为实验组,另同期选择46名健康体检者作为对照组,分别检测各组的尿蛋白与尿肌酐比值（Upro/Ucr）和24 h尿蛋白定量（24 h pro）,对其进行统计学处理。结果　实验组患者Upro/Ucr和24 h pro与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.01）;两组Upro/Ucr和24 h pro的相关性均较好。结论　随机尿蛋白与尿肌酐比值测定可以作为肾病筛查的指标之一。     

经阴道三维超声盆底检查盆底功能障碍性疾病老年女性患者65例

目的应用经阴道三维超声观察老年女性在静息、Valsalva和缩肛时的肛提肌裂孔和耻骨内脏肌的变化,为老年女性的盆底形态学观察及盆底功能障碍性疾病的研究提供有效的影像学方法。方法用经阴道三维超声技术对65例老年女性进行三维盆底超声检查,获得盆底横断面声像图,观察肛提肌裂孔在静息、Valsalva和缩肛时的形态改变并进行参数测量。分别测量肛提肌裂孔横径(N)、前后径(M)、面积(A)、耻骨内脏肌厚度(C)和肛提肌左右支的夹角(γ)。结果经阴道三维超声检查可清晰地显示肛提肌裂孔的结构,POP组,SUI组静息及缩肛状态下的肛提肌裂孔面积、肛提肌裂孔前后径较对照组大(P<0.05)。结论经阴道三维超声检查可清晰地显示老年女性的盆底解剖结构;可用于评估耻骨内脏肌功能,盆底功能障碍性疾病患者其功能下降。     

半肩假体置换治疗肱骨近端复杂性骨折的应用研究

目的探讨半肩假体置换治疗肱骨近端NeerⅢ和NeerⅣ骨折的临床疗效及手术要点。方法从2005年9月～2010年10月,本组收治了33例肱骨近端复杂骨折的患者,男14例,女19例;年龄62～80岁,平均73.7岁;左侧11例,右侧22例,NeerⅢ13例,NeerⅣ20例,行LINK半肩假体置换治疗。术后应用改良的半肩关节置换评分系统（scoring system-modification for hemiarthroplasty,SSMH）评分和美国肩肘医师评分（American Shoulder and Elbow Surgeon Score,ASES）评价治疗效果。结果 33例患者中均得到随访,随访时间6～55个月,平均28个月。SSMH评分术后1周平均评分14.5分,末次随访（所有患者随访时间均〉6个月）平均评分25.6分,ASES评分术后1周平均评分45分,末次随访平均为84分。结论半肩关节置换是一种治疗肱骨近端复杂性骨折的有效方法,肩袖重建方式、假体与关节盂吻合度、术后功能锻炼是影响疗效的主要因素。     

云南澜沧江流域居民区蚊类大尺度空间生态位特征

为了解我国西南山地居民区蚊类大尺度空间生态位特征,本研究以云南省西部澜沧江流域为研究的空间范围和尺度,居民区夜间吸血活动的蚊类为对象,对该流域21°～30°N之间9个纬度梯度带和海拔500～3 500 m之间6个海拔梯度带的居民区应用灯诱法进行了调查取样、分类鉴定和统计分析。结果显示:(1)共捕获蚊类7属46种180 099只。其中,三带喙库蚊多度为77.87,是数量上的优势种;中华按蚊多度为10.16,为次优势种;迷走按蚊、棕头库蚊和骚扰阿蚊的多度为分别5.24、1.83和1.01,是本区域的常见种类;其余蚊种多度为均小于1.00,数量相对较少或很少。(2)沿纬度和海拔梯度分布的46种蚊虫中:三带喙库蚊是物种多度和生态幅最大、生态位宽度指数最高(生态位宽度指数为2.109和1.189)的物种;其次,中华按蚊的物种多度和生态幅较大,生态位宽度指数亦较高(为1.571和0.848);其他物种如致倦库蚊和骚扰阿蚊的物种多度和生态幅也较大,其生态位宽度指数(分别为0.964、0.811和0.814、0.403)相对较高。而余下的多数蚊种由于在纬度、海拔梯度上物种多度较低、生态幅较窄,其空间生态位宽度都相对较低或很低。他们反映了澜沧江流域蚊类物种的多度、生态幅度与生态位宽度指数的大小都有一定关系,也说明在宏域环境空间下物种多度、生态幅和生态位宽度越大的物种,具有更强的地理空间资源利用和环境适应的能力。(3)在澜沧江流域46种蚊虫中,占84.78%蚊种沿纬度梯度的生态位宽度指数都明显大于沿海拔梯度的生态位宽度指数,反之,仅15.22%蚊种等于或小于海拔生态位宽度指数。他们总体反映了物种在纬度维度上的生态位宽度通常大于海拔维度上的生态位宽度的特征。(4)在纬度和海拔梯度上,物种间生态位完全重叠的物种占总数3.00%和3.29%;完全不重叠的占总数22.22%和21.55%。在0.001～1.00重叠值范围内:重叠值0.50分别占总数的47.82%和48.89%;而重叠值≥0.50的分别占30%和29.56%;总体上近80%的蚊类物种之间都能产生生态位重叠和重叠度相对较高。该结果总体反映了澜沧江流域蚊类对不同地理位置、气候环境和居民区血源资源利用的趋同状况及其竞争关系。(5)不论在纬度梯度或海拔梯度上,三带喙库蚊、中华按蚊、骚扰阿蚊、刺扰伊蚊、致倦库蚊、多斑按蚊、环带库蚊和库态按蚊8种蚊虫都分别能与其余所有物种发生生态位重叠,他们恰是在沿纬度和海拔梯度分布中生态幅较宽的类型,整体显示了较高的空间分布及种间竞争的能力。反之,帕氏按蚊、金叶伊蚊、云南伊蚊、天坪库蚊和银带脉毛蚊分别仅能与其他半数以下的蚊种发生生态位重叠,他们都是生态幅较小类型,并显示了较低的空间分布和种间竞争的能力及水平。这说明蚊类在大尺度环境空间下物种间生态位重叠的频度、范围与其在纬度和海拔梯度的空间分布与适应能力有关。但是,不论在纬度还是海拔梯度上,物种间生态位重叠范围的大小与生态位宽度、物种多度之间没有明显的关系及变化规律。(6)蚊类沿纬度和海拔梯度的物种多度、物种多度分布及其均匀度与其生态位宽度和生态位重叠均有一定的关系。     

非特异性肉芽肿性乳腺炎的超声诊断

非特异性肉芽肿性乳腺炎( idiopathic granulomatous mastitis,IGM)是一种较少见的乳腺炎症性疾病.现对我院经手术和病理证实的慢性IGM患者进行回顾性分析,探讨超声在IGM诊断中的应用价值. 资料与方法 一、研究对象 2006年4月至2011年9月间,我院共收治21例女性慢性IGM患者,年龄22～50岁,平均(38.75±9.28)岁,就诊时发现肿块5d至3年,肿块生长速度快慢不一.发病期间4例轻度疼痛,1例红肿.全部病例均经超声检查并经手术病理证实.     

颈前路空心加压螺钉治疗Ⅱ型齿状突骨折

目的探讨前路单枚空心加压螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折的临床疗效。方法 C臂X线机透视下采用前路单枚空心加压螺钉内固定治疗AndersonⅡ型齿状突骨折24例。结果 24例均获随访,时间12-48（24±12）个月。患者全部骨性愈合。无术中及术后并发症。末次随访时无内固定螺钉松动、移位或断裂,颈椎活动无明显受限。结论前路空心加压螺钉固定治疗齿突骨折既可提供良好的稳定性,又能保留寰枢关节活动性,骨折愈合率较高,并发症低,是治疗Ⅱ型齿突骨折有效的方法。     

GuttaFlow根管充填系统与冷侧压法对根尖封闭能力的比较

目的比较GuttaFlow常温流动牙胶充填系统与冷牙胶侧压充填法的根尖封闭能力。方法选取70颗离体单根管前牙,釉牙骨质界截冠,以手用ProTaper系统行根管预备。样本随机分为3个实验组,每组20颗,分别以GuttaFlow充填系统、冷牙胶侧压法加AH Plus糊剂、冷牙胶侧压法加碘仿氢氧化钙糊剂充填。另设阳性和阴性对照组,每组5个样本。根充6个月后,以染料渗透法测试各组的根尖封闭性,透明牙技术处理样本,测量根管内的染色长度。结果 GuttaFlow组的平均染色长度为1.46mm,AH Plus组为3.14mm,碘仿氢氧化钙组为6.84mm,三组染色长度差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 GuttaFlow常温流动牙胶充填系统的根尖封闭能力优于冷牙胶侧压充填法。     

下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒血流显像诊断

下肢深静脉血栓形成 (DVT)是一种外周血管常见疾病 ,以往诊断主要依靠X线血管造影。近年来 ,随着彩色多普勒血流显像 (CDFI)的出现 ,渐成为下肢DVT的重要诊断方法。1　资料和方法1.1　一般资料1999年 8月至 2 0 0 2年 8月 ,临床疑诊下肢DVT并经CDFI确诊的 36例患者 ,其中男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 18岁～ 74岁 ,平均 5 6 .7岁 ;病程 1d～ 2a不等 ;继发于外伤后 4例 ,术后 6例 ,产后 2例 ,脑梗死后 8例 ,无明显原因者 16例。1.2　仪器所用仪器为LOGIQ - 40 0MD型彩色多普勒超声诊断仪 ,线阵探头。频率为 6MHz～ 13MHz ,凸阵探头 3…