原发性胆囊癌的CT诊断

原发性胆囊癌较少见，仅占全部胆管手术的1．4％。现将几年来收集的16例原发性胆囊癌CT表现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例，女10例；年龄49～82岁。均经临床、穿刺、手术及病理证实，其中穿刺5例，手术病理证实11例。临床表现：右上腹疼痛9例，皮肤及巩膜黄染5例，消瘦2例。既往有胆囊炎及胆石症7例，右上腹触及包块6例，大小为3～8cm，包块质硬，活动度差，边缘不清楚。肝大2例，黄疸者均有不同程度的胆红素升高。     

腰椎峡部裂的CT表现和临床意义

腰椎峡部裂是指关节突间部的骨性缺损,其引起腰腿痛的病理形态学改变复杂,虽据神经定位体征有助于确定腰神经根嵌压的位置,但区别造成腰神经根嵌压的因素尚不容易.普通X线检查只能确定腰椎峡部裂的骨性改变,CT扫描帮助确定峡部裂的骨性改变和发现其周围导致腰神经通道狭窄的病变,使诊断更加精确.现就30例腰椎峡部裂患者的CT表现和临床意义分析讨论如下.     

胺碘酮联合螺内酯治疗心肌梗死后室性早搏疗效观察

目的观察胺碘酮联合螺内酯治疗心肌梗死后室性早搏的临床疗效。方法选择50例符合陈旧性心梗并室早患者,随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管转换酶抑制剂、阿司匹林、调酯药物和胺碘酮等常规治疗。观察组在上述治疗基础上给予螺内酯。结果治疗12个月后2组室早减少情况:观察组有效23例,无效2例,有效率92%;对照组有效18例,无效7例,有效率72%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论胺碘酮与螺内酯联合治疗无心力衰竭心肌梗死后室性早搏较单独使用胺碘酮效果好,不良反应轻,使用安全。     

依那普力联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

螺内酯是继血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂（BRB）后，第3个能降低慢性心力衰竭（CHF）患者病死率的药物。JNC7报道中把醛固酮拮抗剂作为心力衰竭和心肌梗死后的强适应证推荐药物。2004年1月-2005年6月，本院采用依那普力联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭患者82例，疗效满意，现报道如下。     

低血糖昏迷误诊为脑梗死12例分析

低血糖昏迷患者因为发病突然,有肢体瘫痪伴意识障碍,临床工作中往往首先考虑脑血管意外而造成误诊.收集我院近9a急诊收治低血糖昏迷误诊脑梗死12例,现报道如下.     

纳洛酮治疗急性脑梗死52例

纳洛酮是羟二氢吗啡酮的衍生物,其化学结构与吗啡相似,但其药理作用与吗啡完全相反.纳洛酮是阿片受体拮抗剂,无激动活性,纳洛酮与阿片受体有高度的亲和力,是吗啡的16倍,内源性阿片肽的2～3倍.纳洛酮可提高大脑神经元兴奋性,改善神经传导的功能[1],临床应用可明显提高心肺脑复苏的成功率[2].笔者对52例急性脑梗死患者应用纳洛酮治疗,现将结果报道如下.     

卡维地洛治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭效果观察

目的比较卡维地洛与美托洛尔对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的疗效。方法将60例2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者随机分成2组。在抗心力衰竭标准药物治疗基础上分别给予卡维地洛和美托洛尔。卡维地洛开始剂量3.125 mg,每天2次;美托洛尔开始剂量12.5 mg,每天2次。如对上述2种药物能耐受,1～2周增加剂量,直至达到最大耐受量或目标剂量,如发生不良反应则延缓加量或减少剂量直至停药,疗程9个月。检查用药前和用药后6 min步行距离及心尖四腔和两腔标准切面测定左心室容量。结果患者服药9个月后均有左心室容量减少,左心室射血分数增加,而卡维地洛组在改善心功能及心室重塑方面明显优于美托洛尔组。结论对于2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者应优先选用卡维地洛。     

脑瘤卒中误诊为脑出血7例分析

我院2002年6月-2009年2月收治的脑肿瘤卒中患者中7例误诊为脑出血,现就其误诊原因进行回顾性分析.     

老年慢性硬膜下血肿30例影像诊断分析

目的探讨老年慢性硬膜下血肿的影像学检查价值。方法搜集30例经手术证实的老年慢性硬膜下血肿影像检查资料进行回顾性分析;全部为男性,年龄53-87岁;30例均行CT平扫,其中行CT增强扫描4例。行MRI平扫6例。结果血肿发生在左侧16例,右侧5倒,双侧9例。双侧中有3例为手术1月后发现对侧出现硬膜下血肿。结论CT平扫在老年慢性硬膜下血肿的诊断中有非常重要的价值,CT增强扫描和MRI检查时本病的鉴别诊断非常有帮助。     

原发性胆囊癌的CT诊断

原发性胆囊癌较少见，仅占全部胆管手术的1．4％。现将几年来收集的16例原发性胆囊癌CT表现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例，女10例；年龄49～82岁。均经临床、穿刺、手术及病理证实，其中穿刺5例，手术病理证实11例。临床表现：右上腹疼痛9例，皮肤及巩膜黄染5例，消瘦2例。既往有胆囊炎及胆石症7例，右上腹触及包块6例，大小为3～8cm，包块质硬，活动度差，边缘不清楚。肝大2例，黄疸者均有不同程度的胆红素升高。