法定传染病报告儿童腹泻病的临床诊断依据分析

目的:分析法定传染病报告儿童腹泻病的临床现状,提高实验室诊断水平。方法:比较不同儿童腹泻临床诊断病例的发病人群特征、临床表现、大便性状、粪便实验室检测结果、病原培养等诊断依据之间的差异。结果:非感染性腹泻、细菌性痢疾、其他感染性腹泻在患儿年龄、性别、类型和腹泻次数差异均无统计学意义(P0.05),而大便性状和实验室粪便检查(红细胞、白细胞、球状物)结果差异均有统计学意义(P0.05～P0.01)。结论:现有法定传染病报告中儿童感染性腹泻病的临床诊断分类存在着较大的主观性,有必要逐步提升实验室病原学诊断的比例和临床鉴别诊断水平。     

24例无骨折脱位型颈髓损伤患者的颈椎管测量分析

目的 分析无骨折脱位型颈髓损伤患者的颈椎管特点。方法 选取24例无骨折脱位型颈髓损伤患者（实验组）和40例健康体检者（对照组），分别在颈椎X线侧位片上测量颈椎管中矢径和椎体中矢径，测量范围C3-C7节段，计算各节段的椎管指数（椎管中矢径/椎体中矢径），并统计两组中颈椎管狭窄（3个以上节段椎管指数小于0.75为颈椎管狭窄）的例数，对结果进行统计学分析。结果 实验组C3-C7节段的椎管指数均小于对照组（P〈0.01），其中C4-C7节段的椎管指数明显小于对照组（P〈0.001）；实验组颈椎管狭窄的发生率为45.8%（11/24），明显高于对照组12.5%（5/40），P〈0.05。结论 颈椎管狭窄是无骨折脱位型颈髓损伤发生的重要病理因素。     

“白虎汤加味”治疗三叉神经痛

笔者根据中医经络的循行结合三叉神经的分布 ,从1989～ 1996年采用“白虎汤加味”治疗原发性三叉神经痛2 6 0例 ,取得近期比较明显的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6 0例均为原发性三叉神经痛。其中男性 145例 ,女性 115例。年龄在 18～ 79岁之间。病程最短者为 1周 ,最长者为 16年。病程 :1年以内 2 9例 ,5年以内 12 1例 ,10年以内 5 1例 ,10年以上 5 9例。疼痛部位 :右侧 143例 ,左侧 96例 ,双侧 2 1例。其中Ⅰ支痛 9例 ,Ⅱ支痛 41例 ,Ⅲ支痛 11例 ,Ⅰ、Ⅱ支痛 16例 ,Ⅱ、Ⅲ支痛 15 2例 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支痛 31例。1 2…     

失效模式与效应分析在降低骨科手术患者皮肤压疮发生率中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在降低骨科手术患者皮肤压疮发生率的应用效果,为制定骨科手术患者护理方案提供参考。方法 将2016年1月至2017年1月我院收治的骨科手术患者186例作为对照组,采用常规护理路径进行护理;将2017年2月至2018年1月收治的骨科手术患者186例作为观察组,在对照组基础上实施FMEA。比较两组患者苏醒时、术后1周、术后2周、术后1个月自主体位变换率、焦虑与抑郁评分及住院期间压疮发生率。结果 两组患者术后苏醒时、术后1周自主变换体位率、焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P0. 05);术后2周、术后1个月观察组患者自主体位变换率高于对照组(P 0. 05),焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P 0. 05),术后1个月压疮发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论 FMEA在对患者压疮危险因素评估的基础上,充分利用该管理模式的纠错功能,不断完善护理过程中预防压疮的体系,尽可能降低压疮风险因素、发生率及严重程度,对骨科手术患者具有较高的临床应用价值。     

强化健康宣教在改善老年糖尿病患者生存质量方面的效果观察

[目的]探讨强化健康宣教在改善老年糖尿病患者生存质量方面的效果。[方法]选取2009年1月~2010年12月于某院进行治疗的140例老年糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规宣教组)70例和观察组(强化宣教组)70例,后将两组患者治疗前后的治疗依从性、相关知识掌握情况及SF-36评分进行统计及比较。[结果]观察组的治疗依从性及相关知识掌握情况均优于对照组,SF-36评分高于对照组,P﹤0.05或P﹤0.01,为有显著性差异或有非常显著性差异。[结论]强化健康宣教可以改善老年患者的治疗依从性和相关知识掌握情况,在改善老年糖尿病患者生存质量方面的效果明显。     

某儿童医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布特征调查

目的调查某儿童医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布特征,为预防和控制儿童MRSA感染提供依据。方法对2011—2015年入住该儿童医院的患儿进行回顾性分析,收集并分析患儿临床资料、分离病原菌、送检标本种类、医院感染情况等。结果 2011—2015年共检出金黄色葡萄球菌(SA)阳性患儿911例(1 108份阳性标本),其中MRSA阳性患儿494例(599份阳性标本),MRSA例数分离率为54.23%(分离率为54.06%);不同性别MRSA例数分离率比较,差异无统计学意义(P0.05);不同年龄组MRSA例数分离率比较,差异有统计学意义(P0.05)。血、穿刺液、分泌物、脓液MRSA分离率分别为68.97%、66.00%、55.81%、54.47%。SA检出率从2011年的0.61%上升至2015年的1.40%,MRSA分离率从2011年的21.74%上升至2015年的75.59%,差异均有统计学意义(均P0.05)。SA、MRSA医院感染发生率从2011年的0.198%,分别上升至2015年的2.697%、2.119%,均呈逐年上升趋势(均P0.05)。结论该儿童医院住院患儿MRSA分离率及医院感染发生率均呈逐年上升,急需加大监管力度,科学合理使用抗菌药物,及时消毒隔离,遏制MRSA在医院环境中的产生和传播。     

113株铜绿假单胞菌的耐药分析

目的:分析儿童多种类型标本中铜绿假单胞菌感染情况及耐药性,为临床预防感染及指导合理用药提供依据。方法:使用MicroScan autoSCAN4微生物鉴定系统,分析113株铜绿假单胞菌对14种抗生素的药敏试验。结果:最为敏感的为亚胺培南占97%,其次依次为左氧氟沙星、环丙沙星占88%,丁卡、哌拉西林/他唑巴坦占86%,敏感性最低的是头孢噻肟2%,头孢曲松4%,但中介突出。结论:铜绿假单胞菌在儿童中的耐药较成人低,痰液检出率高。临床应根据药敏结果合理选择抗生素,延缓耐药情况的产生。     

下颌智齿的阻生位置与第二磨牙龋患的关系

下颌第三磨牙阻生可引起多种并发症 ,其中第二磨牙龋患是最常见之一。笔者通过对 4 18例下颌阻生智齿的 X线片进行观察、统计 ,分析下颌智齿的阻生位置与第二磨牙龋患的关系 ,提出相应的临床处理意见。1　临床资料1.1　一般资料　随机收集 2 0 0 2年 1～ 10月间拔除下颌阻生智齿的 4 18例患者的 4 18张牙片 ,其中男性 2 0 3例 ,女性 2 15例 ;年龄 31.2 3± 8.36岁 (18～ 6 4岁 )。本组患者分为≤ 2 0岁 ,2 0～ 30岁 ,30～ 4 0岁 ,4 0～ 5 0岁 ,>5 0岁 5组。1.2　下颌第二磨牙龋损牙片观察　根据阻生牙在骨内的深度分为高、中、低位三型 ;根…     

幼儿尤文氏肉瘤骨髓转移1例

尤文氏肉瘤是一种原发性的恶性骨肿瘤,多发生于儿童,恶性程度高,病情发展迅速,一般无特异性指征,确诊较为困难。该文通过1例幼儿尤文氏肉瘤骨髓转移的病例阐述以及既往工作经验总结,对尤文氏肉瘤的诊断与鉴别诊断以及如何提高检出率提出自己的见解,以期对该病的临床诊疗有所帮助。