环境怪病源于吃了污染

近年来，癌症发病率逐年增高且趋于年轻化的现象，受到社会的普遍关注，研究人员发现，引发这些疾病的根本原因与环境及社会污染加重密切相关。 同时，新的疾病不断在人群中出现，症状通常表现为模糊不清，似过敏，又像中毒，更多的是精神或神经症状和内分泌功能紊乱，常出现疲乏、头痛、记忆力减退、烦躁、失眠或脏器功能紊乱，如：腹泻、腹痛、血压升高、心悸胸闷等反应。环境医学专家称它为“环境怪病”。[编者按]     

子宫肌瘤不可怕

患者有两大误区中华医学会妇产科学分会主任委员郎景和表示：“对于子宫肌瘤，人们往往有两种误区：过于重视和不重视。”“一方面，有人查体后，超声发现有一个两三厘米的肌瘤。就吓得不得了。”郎景和说，这完全没有必要，子宫肌瘤诊断很容易，治疗也是有章可循的，甚至很多都不需要治疗。     

酸痛“一涂灵”膜剂的制备与应用

目的探讨酸痛“一涂灵”膜剂的制备方法、质量控制和临床应用效果。方法将本品用于跌打损伤、韧带拉伤、肌肉劳损、筋骨酸痛等患者，进行临床疗效观察。结果使用本品后能迅速改善局部血液循环、促进组织修复等功效。本品具有良好的渗透作用，涂于皮肤表面形成一层保护膜，可使作用时间持久，消肿止痛、舒筋活血作用均优于酸痛“一涂灵”搽剂。结论酸痛“一涂灵”膜剂质量稳定，疗效确切，市场无供应，是临床应用于治疗各种外伤性疾病的理想制剂。     

知柏地黄丸研究进展及质量标志物预测

知柏地黄丸为滋阴清热之名方,具有降血糖、抗氧化、抗疲劳、抗肿瘤等药理作用,临床常用于治疗更年期综合征疾病和儿童性早熟等。从草本考证、化学成分、药理作用、临床应用等对知柏地黄丸的研究进展进行综述,并根据复方中药质量标志物(quality marker, Q-marker)“五原则”,从质量传递与溯源、成分特有性、成分有效性、复方配伍环境以及成分可测性等方面对知柏地黄丸Q-marker进行挖掘,初步确定芒果苷、知母皂苷BⅡ、地黄苷D、毛蕊花糖苷、盐酸小檗碱、黄柏碱、莫诺苷、马钱苷、丹皮酚、23-乙酰泽泻醇B、23-乙酰泽泻醇C为知柏地黄丸的Q-marker。研究可以为复方中药质量标志物筛选及质量控制提供研究思路。     

253例药品不良反应报告分析

目的了解药品不良反应（ADR）发生情况,促进临床合理用药。方法对2006年1月～2008年6月收集的253例ADR报告,分别从患者年龄、给药途径、涉及药物种类及临床表现等方面进行统计、分析。结果253例ADR中,＜3岁患者较多,占总例数的51.0%（129例）;以静脉滴注方式给药引发的ADR最多,占总例数的75.9%（192例）;抗生素引起的ADR最多,占总例数的66.0%（167例）;临床表现以皮肤及附件损伤最常见,占总例数的76.7%（194例）。结论医务工作者应展开全方位的ADR监测,避免或减少ADR发生。     

儿科治疗药物监测技术的研究进展

治疗药物监测是临床药学工作的重要内容,在儿科临床医疗中发挥着重要的作用。近年来伴随着仪器科学的进步,大量新技术、新方法涌入到该领域中,使得监测品种逐渐增多,监测质量不断提高,极大地促进了治疗药物监测工作的发展。文中通过查阅国内外近期相关文献,考察儿科常见几种治疗药物监测技术的最新进展,并结合本院实践经验提出意见。     

喉癌术后咽瘘发生的相关因素分析

目的探讨喉癌切除术后咽瘘发生的相关因素。方法回顾性总结2012年1月-2012年12月首次住院的124例喉癌手术患者的临床资料,应用SASS 9.2软件对影响咽瘘的因素进行统计学分析。结果 124例喉癌患者中12例（9.7%）发生术后咽瘘,所有咽瘘患者均经保守治疗后瘘口愈合。结论单因素分析表明慢性病、术前营养状况、术前气管切开、术前放疗、肿瘤分型、临床分期、手术时间、手术方式、同期颈廓清术及术后感染等因素与咽瘘发生有关;多因素分析表明同期颈廓清术、肿瘤分型及慢性病与咽瘘发生有关。     

高效液相色谱法测定苯妥英钠血药浓度

目的：建立测定血清中苯妥英钠浓度的高效液相色谱法。方法：以HypersilC。8柱（4．6mm×200mm,10μm）为色谱柱,流动相为甲醇一水（50：50）,流速为0．8ml／min,检测波长为230nm,血清样品加入3μl硫酸溶液（6M）混匀后用重蒸乙醚提取。结果：苯妥英钠血清样品线性范围为2．00-150．00mg／L,低、中、高三种不同浓度（8．33、33．33、100．00mg／L）加样回收率分别为98．40％、95．50％、102．71％,日内、日间RSD均小于5％。结论：本方法准确性好,灵敏度高,操作简便,可满足苯妥英钠血药浓度监测要求。     

重症肺炎患儿万古霉素血药浓度监测结果分析

目的：通过分析30例重症肺炎患儿万古霉素血药浓度的监测结果,探讨万古霉素治疗药物监测的必要性、在重症肺炎患儿体内代谢的个体差异及影响因素。方法：采用高效液相色谱法测定30例重症肺炎患儿使用万古霉素后的血药浓度值,将浓度值、性别、年龄、身高、体重、生化指标等资料录入数据库,进行统计学分析。结果：30例患儿的万古霉素血药峰浓度和谷浓度在治疗窗范围内分别只占6．67％和16．67％,血药浓度普遍偏低;血药峰浓度和谷浓度与给药剂量无显著相关（r=0．185,P=0.328;r=0.147,P=0.438）;单位剂量血药浓度值与年龄、身高、体重及各项生化指标均无显著相关（P〉0.05）。结论：万古霉素在重症肺炎患儿体内的代谢个体差异显著,其影响因素复杂且不确定．应根据血药浓度监测结果制订和调整给药方案。     

维持性血液透析患者25(OH)维生素D水平与病死率相关性分析

目的：分析维持性血液透析（MHD）患者25（OH）维生素D[25（OH）D]水平与病死率的关系。方法收集2010年7月该院血液净化中心MHD患者156例,检测患者血25（OH）D水平,根据患者血25（OH）D水平分为3组,分别为缺乏组49例、不足组69例和正常组38例。随访时间为40个月,终点事件为全因死亡和心血管疾病死亡。结果随访40个月后,156例中死亡26例（16．7％）,因心血管疾病死亡13例。缺乏组死亡15例（30．6％）,其中心血管疾病死亡9例;不足组死亡8例（11．6％）,其中心血管疾病死亡3例;正常组死亡3例（7．9％）,其中心血管疾病死亡1例。缺乏组全因病死率及心血管疾病病死率分别与不足组和正常组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。Kaplan‐Meier曲线分析显示,25（OH）D≤15 ng／mL是全因和心血管疾病病死率的危险因素（P＜0．05）。Cox回归分析未矫正（RR＝4．43,95％ CI：1．28～15．32,P＜0．05）和矫正（RR＝4．92,95％ CI：1．23～19．66,P＜0．05）年龄、性别等因素后结果均显示25（O H ）D≤15 ng／m L是全因病死率的危险因素,未矫正时25（O H ）D≤15 ng／mL是心血管疾病死亡率的危险因素（RR＝8．12,95％ CI：1．04～64．15,P＝0．047）。结论 MHD患者25（OH）D水平普遍偏低,25（OH）D≤15 ng／mL为MHD患者全因和心血管疾病病死率的危险因素。