中西医结合疗法对再生障碍性贫血患者治疗效果的观察

目的：研究扶正补血颗粒对再生障碍性贫血患者（Aplastic Anemia,AA）治疗效果的观察。方法：将2007年5月-2011年5月在惠州市中心人民医院血液科住院36例AA患者分为两组,治疗组使用扶正补血颗粒加环孢素治疗,对照组单用环孢素治疗,10名健康体检者为阴性对照组。观察时间为3个月,经血细胞检测仪检查治疗前后白细胞、血红蛋白和血小板水平。结果：治疗组和对照组通过治疗后,白细胞、血红蛋白和血小板都有明显升高（P＜0.01）;治疗组在治疗后血细胞升高与对照组在治疗后更明显（P＜0.01）。结论：扶正补血颗粒可能通过改善AA患者骨髓微环境,促进造血细胞增生,减少细胞凋亡,调节免疫功能等来治疗AA。     

催化共振荧光法测定环境水样中铬（VI）

目的：建立Cr（Ⅵ）的快速、灵敏的催化共振荧光法测定新方法。方法：基于硫酸介质中，Cr（Ⅵ）能催化碘酸钾氧化罗丹明110（Rhll0）的反应，导致体系的共振荧光强度急剧减弱，在-定条件下，共振荧光强度减小值与溶液中Cr（V1）浓度成线性，据此建立了-种催化共振荧光法测定Or（Ⅵ）的新方法。结果：方法的线性范围为O．02～0．40 μg／ml，检出限3．20μg／L，相对标准偏差为1．68％～2．14％（n=11），样品加标回收率90．0％～95．0％。结论：方法灵敏度高、精密度好，用于环境水样中痕量cr（Ⅵ）的测定，结果满意。     

肺结核耐药患者不同化疗方案疗效观察

目的观察肺结核耐药患者不同化疗方案的临床疗效。方法选择药敏实验阳性患者75例,分组为观察组40例,对照组35例,分别给予不同化疗方案,评价治疗后痰菌阴转时间、X线吸收率和治愈率。结果观察组和对照组痰菌转阴时间分别为22和26个月;X线吸收率分别为70.0%和54.3%;治愈率分别为67.5%和51.4%。结论观察组的治疗方案对肺结核耐药患者疗效确定。     

探讨临床结核病耐药性变化趋势的动态检测

目的探讨临床结核病耐药性变化趋势。方法用比例法对我所收集的结核分枝杆菌用10种不同的抗结核药物进行实验并行DST检测,分析其结果。结果耐药率平均为48.03%,2012年的耐多药率最高;异烟肼(INH)的耐药率最高,乙胺丁醇(EMB)最低;卡那霉素(KM)、对氨基水杨酸(PAS)、丁胺卡那(AKM)、丙硫异烟胺(PRO)、左氧氟沙星(LOF)、卷曲霉素(CPM)的耐药率逐渐升高。结论总体耐药率呈逐年上升的趋势,耐多药率显著增加,须加强药物的规范使用,防止更多的耐药结核产生。     

惠州市最新肺结核耐药监测结果及趋势分析

目的分析惠州市最新肺结核耐药监测结果及趋势,为进一步完善本地区肺结核防控对策提供依据。方法 2013年1月—2014年5月,对惠州市各县区涂阳培阳患者进行抽样调查,本研究共监测6个试点,共纳入肺结核患者638例。对患者进行痰菌分离培养,采用比例法进行一线药及二线药耐药性检测。结果本次抽样菌株总耐药率为45.1%,其中初治总耐药率为33.1%、复治总耐药率为60.8%。初治涂阳患者单一耐药率〔12.9%(82/638)〕低于复合耐药率〔32.3%(206/638)〕,总耐多药率低于复治涂阳患者(P0.05)。初、复治涂阳患者异烟肼(INH,H)+利福平(RFP,R)耐药率均为最高。单一任意耐药顺序为:H(194)R(131)链霉素(SM,S)(131)氧氟沙星(OFX)(84)乙胺丁醇(EMB,E)(33)左氧氟沙星(LOF)(32)卡那霉素(KM)(31)对氨基水杨酸(PAS)(15)卷曲霉素(CM)(14)丁胺卡那(AM)(10)丙硫异烟胺(TH1321)(8)。结论惠州市肺结核耐药情况复杂多样,耐多药肺结核有上升趋势,面临耐多药、广泛耐药肺结核的挑战,应重点关注H、R、S这3种一线抗结核药物的合理使用,以减少耐药菌株的产生和传播,降低耐药肺结核发生率。     

肺结核合并肺心病78例患者心电图分析

肺结核患者发病近年来逐步上升,目前疾病预防部门积极关注该状况,尤其随着年龄的升高,肺结核患者机体整体状况差,肺组织纤维化明显,伴随有肺心病等伴随有其他疾患的患者病情复杂[1],本文就肺结核合并肺心病患者资料总结回顾,报告如下。     

惠州市肺结核患者耐药谱分析

目的分析惠州市肺结核患者耐药谱,了解其耐药程度及耐药趋势。方法选择本所结核科2009年1月—2014年5月收治的肺结核患者1 810例,其中初治者1 020例(初治组),复治者790例(复治组)。对所有患者的菌株进行11种体外药敏试验,包括:异烟肼(INH,H)、链霉素(SM,S)、利福平(RFP,R)、乙胺丁醇(EMB,E)、卡那霉素(KM)、丁胺卡那(AM)、卷曲霉素(CM)、左氧氟沙星(LOF)、氧氟沙星(OFX)、对氨基水杨酸(PAS)、丙硫异烟胺(TH1321),并分析患者耐药谱。结果 1 810例肺结核患者分离菌株对一线抗结核药物耐药率为50.8%(920/1 020),对二线抗结核药物耐药率为20.3%(367/1 020)。初治组患者耐多药率〔7.2%(73/1 020)〕和7种二线抗结核药物耐药率〔20.2%(206/1 020)〕均低于复治组〔31.1%(246/790)、20.4%(161/790)〕(P0.05)。耐多药肺结核患者的耐药菌株对S、E的初始耐药率和获得耐药率较高,复敏率较低;对AM、CM、PAS、TH1321的初始耐药率和获得耐药率较低、复敏率较高;KM、LOF、OFX有较高的复治耐药率。结论惠州市肺结核患者对一线抗结核药物耐药率较高,需进一步加强对耐药肺结核的防控。复治肺结核患者耐药率仍处于较高水平,对耐药肺结核的临床治疗和管理应给以足够的重视。建议耐多药治疗方案中推广使用AM、CM、PAS、TH1321。实时监测耐多药肺结核患者的耐药谱,获取更新更全面的药敏资料,有助于合理制定个体化治疗方案,减少广泛耐药肺结核的产生。     

78例肺结核合并慢性肺源性心脏病患者临床特点分析

目的 分析肺结核合并慢性肺源性心脏病（肺心病）的临床特点,减少临床误诊率。方法 对78例70岁以下肺结核合并肺心病的患者的临床表现、血气分析和心电图的特征进行调查分析（实验组）;同时调查80例无肺结核且患有肺心病的患者的临床表现、血气分析和心电图的特征进行调查分析（对照组）。结果 实验组的患者临床表现具有不典型性、P波的改变、PaO2、PaCO2的变化较对照组比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 肺结核合并肺心病的临床表现具有不典型性,临床上应根据心电图、胸片、心脏彩超、血清分析等进行综合评判,需要及时发现和规范诊治,提高其诊断和治愈率。     

225例心电图T波改变体检者与年龄相关性分析

目的探讨心电图T波改变与年龄相关性。方法选择30～59岁体检心电图显示T波改变的患者225例,按不同年龄段分析Tv1〉Tv5（Tv6）或同时伴有Tv5（Tv6）低平者与年龄相关性。结果在Tv1〉Tv5（Tv6）综合征和Tv5（Tv6）低平者的不同年龄段患者比例不一,其中Tv5（Tv6）低平不同年龄段患者组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Tv1〉Tv5（Tv6）综合征发生与年龄关系不明显,而Tv5（Tv6）低平与不同年龄发生具有相关性。     

惠州市不同年龄段肺结核患者耐药情况分析

目的分析惠州市不同年龄段肺结核患者耐药情况,为耐药肺结核的诊断与治疗提供参考依据。方法抽取2010—2013年惠州市结核病防治研究所结核科收治的肺结核患者1 484例,按照年龄分为18~35岁组356例,36~59岁组612例,≥60岁组516例。回顾性分析3组患者一线抗结核药物耐药情况及耐多药情况。结果 18~35岁组患者异烟肼(INH)和链霉素(SM)耐药率均高于36~59岁组,INH、利福平(RFP)、SM、乙胺丁醇(EMB)耐药率和总耐药率均高于≥60岁组(P0.05);36~59岁组患者RFP耐药率高于≥60岁组(P0.05)。18~35岁组患者耐多药率高于36~59岁组,耐3药、耐4药和耐多药率高于≥60岁组(P0.05)。结论惠州市不同年龄段肺结核患者耐药情况存在较大差异,青年患者容易形成获得性耐药,需采取有针对性的预防和监控措施。