黄芪散有效部位群对胰岛素抵抗HepG2细胞SREBP-1c及其靶基因表达的影响

目的:观察黄芪散有效部位群(HQS)对胰岛素抵抗HepG2细胞固醇调控元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)及其靶基因表达的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:噻唑蓝(MTT)比色法检测HQS对细胞活性的影响,采用高糖高胰岛素诱导HepG2细胞建立胰岛素抵抗模型,造模同时予以不同浓度HQS进行干预,并以二甲双胍(MET)作为阳性药,另设空白组。采用荧光D-葡萄糖同系物2-脱氧-D-葡萄糖(2-NBDG)检测细胞糖摄取量,测定细胞内甘油三酯(TG),游离脂肪酸(FFA)含量,油红O染色法观察细胞脂质沉积情况,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测细胞内SREBP-1c,乙酰辅酶A羧化酶1(ACC1),脂肪酸合成酶(FAS),硬脂酰辅酶A去饱和酶(SCD1)基因的表达。结果:依据MTT实验结果,选择25,50,100 mg·L-1分别作为HQS低、中、高质量浓度值(HQS-L,HQS-M,HQS-H),处理时间为24 h。与空白组比较,模型组细胞糖摄取显著减少(P0.01),细胞内TG,FFA含量显著升高(P0.01),胞浆内可见大量红色的小泡性脂滴,SREBP-1c,ACC1,FAS,SCD1 mRNA的表达显著上调(P0.01)。与模型组比较,不同质量浓度HQS均可显著升高细胞糖摄取量(P0.05,P0.01),HQS-H,HQS-M可显著降低细胞中TG,FFA含量(P0.01),减少细胞内脂滴数量,HQS-L亦可降低FFA含量(P0.05),此外,HQS-H可显著下调SREBP-1c,ACC1,FAS,SCD1 mRNA的表达(P0.05,P0.01),HQS-M亦可下调SREBP-1c,FAS,SCD1 mRNA的表达(P0.05),对ACC1 mRNA表达具有一定程度的抑制。结论:HQS可能通过抑制SREBP-1c的表达,减少脂质合成,改善HepG2细胞胰岛素抵抗。     

深圳市南山区社区健康教育的现状调查

目的了解社区卫生服务机构的健康教育现状,为有针对性地开展健康教育活动提供依据。方法采用问卷调查、现场访谈等方法对南山区常住居民及社区医务工作者进行社区健康教育现状调查。结果居民对健康知识知晓情况存在显著差异,对健康4大基石的知晓率最高,对＂感冒时候是否使用抗菌药物、肝炎的传播途径＂的认识较低;42.4%的社区居民表示从未在社区健康中心接受过健康教育;从事健康教育专（兼）职人员以30∽45岁最多,职称以主治医师、住院医师为主,目前存在的最大问题是健康教育者无时间普及健康知识,同时缺乏高层次专业人员。结论社区居民对健康知识掌握程度较低,缺乏专业健康教育人员,行政部门应加强对该市社区健康教育与健康促进工作的管理和支持。     

黄芪散有效部位群对Ⅱ型糖尿病大鼠肝脏AMPK/SREBP-1c通路的影响

目的观察黄芪散有效部位群(HQS)对Ⅱ型糖尿病(T2DM)大鼠肝脏单磷酸腺苷活化蛋白激酶/固醇调控元件结合蛋白-1c(AMPK/SREBP-1c)通路的影响。方法采用低剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射联合高脂饲料喂养建立T2DM大鼠模型,造模同时给予HQS(2.4 g·kg~(-1))灌胃给药,连续16周。测定大鼠血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(NEFA)及肝脏TC、TG含量;HE、油红O染色法观察肝脏病理变化;Western Blot法检测肝组织中AMPK(Thr172)、乙酰辅酶A羧化酶1(ACC1)(Ser79)、SREBP-1c(Ser372)、胰岛素受体底物-2(IRS-2)(Ser731)、蛋白激酶B(Akt)(Ser473)磷酸化蛋白以及AMPKα、SREBP-1c核蛋白(nSREBP-1c)、ACC1、脂肪酸合成酶(FAS)、IRS-2、Akt蛋白的表达;qPCR法检测肝组织中SREBP-1c、ACC1、FAS、硬脂酰辅酶A去饱和酶(SCD1)、IRS-2、Akt mRNA的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠血浆TC、TG、NEFA及肝脏TC、TG水平均显著升高(P 0.05);肝组织存在明显的脂肪变性;p-SREBP-1c、IRS-2蛋白的表达和p-AMPK/AMPKα、p-ACC1/ACC1、p-Akt/Akt比值显著降低(P 0.05,P 0.01),AMPKα、n SREBP-1c、ACC1、FAS蛋白表达和p-IRS-2/IRS-2比值显著升高(P 0.05,P 0.01);SREBP-1c、ACC1、FAS、SCD1 mRNA表达水平明显上调(P 0.05,P 0.01),IRS-2、Akt mRNA表达下降(P 0.05)。与模型组比较,HQS组大鼠血浆TC、TG、NEFA及肝脏TC、TG水平显著降低(P 0.05);肝组织脂肪变性明显减轻;p-SREBP-1c、IRS-2蛋白表达和p-AMPK/AMPKα、p-ACC1/ACC1、p-Akt/Akt比值显著升高(P 0.05,P 0.01),nSREBP-1c、ACC1、FAS蛋白表达和p-IRS-2/IRS-2比值显著降低(P 0.05,P 0.01);SREBP-1c、ACC1、FAS、SCD1 mRNA表达水平明显下调(P 0.05),IRS-2 mRNA表达显著上调(P 0.05)。结论 HQS可能通过调节AMPK/SREBP-1c通路,减少脂质合成,改善T2DM大鼠肝脏胰岛素抵抗。     

安普贴薄膜治疗肢体烧伤疗效观察

目的：观察安普贴薄膜治疗肢体烧伤的临床疗效。方法：选取门诊收治的轻度肢体烧伤患者86例,分为实验组和对照组,每组43例。对照组采取常规消毒处理后予京万红软膏纱布覆盖创面,实验组采用常规消毒处理后创面覆盖安普贴薄膜,对比两组治疗效果。结果：实验组治疗期间并发症发生率为4.6%,对照组治疗期间并发症发生率为13.8%,差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组治疗显效23例,有效17例,治疗总有效率为93.02%;对照组治疗显效18例,有效15例,治疗总有效率为76.74%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：安普贴薄膜治疗肢体烧伤的效果明显优于传统治疗方法,且治疗方法简单,经济性好,值得临床推广。     

绑定社康政策下社区双向转诊的作用

社区双向转诊是根据病情和人群健康的需要而进行的上下级医疗机构间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治过程［1］。完善的双向转诊制度是发展社区卫生服务的必要条件,作为缓解“看病难、看病贵”的一项重要举措,小病先在社区医院诊断,大病由社区医院转向大医院,在大医院接受治疗完成后转回社区医院进行康复治疗。这一制度在许多地方的实际操作中却不尽如人意,社区卫生服务机构没有发挥出应有的作用［2］。深圳市自2006年以来,先后规定劳务工医保、住院医保、少儿医保参保人员必须选择一家定点社区卫生服务机构作为其就医点,称为“绑定社康中心”,即此三类参保人应在其绑定社康中心就医,到结算医院本部及结算医院外就医的应办理转诊手续（急诊抢救除外）。本文综合调查分析深圳市实施“绑定社康”政策后社区双向转诊制度的实施现状,为双向转诊制度的实施提供一定的参考依据。