加味宣痹汤治疗风寒湿痹型强直性脊柱炎的临床研究

目的：观察加味宣痹汤治疗风寒湿痹型强直性脊柱炎的临床疗效和安全性。方法：风寒湿痹型强直性脊柱炎患者90例随机分为中药组、对照组及空白组,3组患者均使用非甾体抗炎药双氯酚酸钠缓释片作为基础治疗,中药组加服加味宣痹汤,对照组加服柳氮磺胺吡啶,随访16 w观察各组强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）、功能指数（BASFI）、VAS评分、C反应蛋白及副作用的情况。结果：中药组及对照组治疗1 w后CRP、VAS评分开始下降;治疗16 w时,中药组CRP及VAS评分低于对照组及空白组;治疗16 w 3组患者BASDAI、BASFI均有明显改善,各组之间差异无统计学意义。中药组副作用明显少于对照组及空白组。结论：加味宣痹汤与非甾体抗炎药合用能使风寒湿痹型AS病情得以较快控制,疗效可靠,毒副作用小,是中西结合治疗AS的较好方案。     

发育性髋关节发育不良的婴儿早期筛查与干预

目的：分析早期筛查与干预对发育性髋关节发育不良的影响及结果,为早期筛查与干预提供科学依据,从而降低发育性髋关节发育不良（DD H ）的致残率。方法对在本院进行健康体检的0～6月儿童通过高危筛查、临床筛查,对筛查异常并经超声确诊的髋关节发育异常儿童根据超声分型结果及患儿年龄制定不同的干预措施和治疗方案,并积极进行早期个体化干预和定期随访。结果通过早期筛查及干预措施,诊断为GrafⅡa的181个髋关节,有176个经过髋关节外展操转为正常,有5个通过Pavlik吊带转为正常;诊断为GrafⅡb的13个髋关节通过Pavlik吊带转为正常。结论早期筛查及干预可以促使绝大多数发育异常的髋关节向正常的髋关节结构转化,具有重要的经济意义与社会意义,应在儿童保健中广泛开展。     

社区空巢老人抑郁孤独状况与幸福感及生存质量干预研究

目的探讨家庭医生团队干预对空巢老人抑郁孤独状况、幸福感及生存质量的影响。方法调查深圳市福田区≥60岁居民空巢老人情况,将轻中度抑郁空巢老人158例,随机分成试验组(80例)和对照组(78例)。试验组予家庭医生团队综合服务干预方案,对照组予常规干预方案,干预时间为18个月。将干预前后试验组与同期对照组、无抑郁组(867例)的抑郁、孤独、幸福感及生存质量进行比较。采用SPSS17.0统计软件,计量资料两组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果深圳市福田区空巢老人检出率22.60%(1 035/4 580),空巢老人抑郁检出率16.23%(168/1 035)。有抑郁症状者GDS(t=42.33,P=0.00);UCLA(t=55.38,P=0.00)评分高于无抑郁组,差异有统计学意义。MUNSH(t=-48.89,P=0.00);WHOQOL-BREF(t=-36.46,P=0.00)评分低于无抑郁组,差异有统计学意义。试验组干预6、12、18个月GDS、UCLA评分低于干预前,差异有统计学意义(P0.01),MUNSH、WHOQOL-BREF评分高于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。对照组干预18个月GDS、UCLA评分高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。试验组干预6、12、18个月的GDS、UCLA评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05),MUNSH、WHOQOL-BREF评分高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.01)。试验组干预前后与无抑郁组比较,GDS、UCLA评分均高于无抑郁组,差异有统计学意义(P0.01),MUNSH、WHOQOL-BREF评分均低于无抑郁组,差异有统计学意义(P0.01)。干预18个月后,试验组抑郁(χ2=39.212,P0.01);孤独(χ2=47.997,P0.01)与干预前同期对照组比较,差异均有统计学意义。结论家庭医生团队干预模式可有效改善空巢老人抑郁孤独状态,提高幸福感及生存质量,但干预后结果仍未达到无抑郁空巢老人的水平。     

肱骨头缺血坏死1例诊疗报告

病例资料：患者女,52岁,农民。因左肩部疼痛伴活动不利一周收治入院。患者一周前在干农活时,扭伤左肩部,当时即感左肩疼痛,但活动尚可,未予重视,后反复疼痛,活动后加重,就诊当地医院,拍片后诊断为左肱骨头骨折,为求更好治疗转诊我院。既往无长期发热及进行性消瘦病史。为明确病情,予左肩关节CT平扫加三维重建。影像科报告：左肩关节正位片显示左肱骨头撕脱性骨折,撕脱之肱骨头向外下方移位（图一）：CT显示肱骨头粉碎性骨折,可见多块游离骨块,最大者位于外下方（图二）。     

关节镜清理术配合下肢洗剂治疗膝关节骨关节炎

为探讨关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎的疗效,将2007年12月～2010年3月共完成关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎67例,进行问卷随访。56例完成答卷,其中男21例,女35例;平均年龄55．3士12．5（43～72）岁;左膝24例,右膝32例;平均随访时间1．3±0．5（0．2～2．25）年。结果疼痛VAS评分（无痛为100分）、Lysholm评分术前分别为38．36±20．88、46．21±20．77分,术后分别为69．11±21．42、73．82±24．31分。术后改善均有显著性差异（P〈0．05）。主观评定满意43例（76．8％）、一般10例（17．9％）、不满意3例（5．4％）。提示关节镜清理术配合中药熏洗治疗膝关节骨关节炎能够明显地减轻疼痛、改善功能。     

“低保”人员妇科生殖健康普查分布特征及干预效果分析

目的：分析某市社区“低保”妇女生殖健康状况以及导致疾病的相关因素,探讨如何采取有效措施提高妇女生殖健康水平,为预防保健工作提供科学依据。方法选取社区内享受“低保”待遇的600例已婚妇女作为调查对象,采用干预前的问卷调查、随后的生殖健康普查及对重点疾病等健康教育和干预后问卷调查。结果该社区“低保”妇女常见病患病率为69．17％,妇科疾病前4位,分别为子宫肌瘤、乳房疾病、宫颈疾病、阴道炎。采取有针对性且多种形式的健康教育前及健康教育后的生殖健康相关知识、态度及行为比较,差异有统计学意义（ P＝0．000）。结论根据患妇科疾病的分布特征,进行针对性的健康教育和预防,能有效的降低妇科疾病的发生。     

股骨颈骨不连3D打印导板辅助转子间外翻截骨

[目的]介绍3D打印导板辅助转子间外翻截骨治疗青壮年股骨颈骨不连的手术技术与初步疗效.[方法]2012年9月～2019年12月,8例股骨颈骨不连患者接受此技术外翻截骨治疗.术前对双髋行CT容积扫描,数据经Mimics软件处理建立3D股骨近段模型,模拟转子间截骨和DHS固定,并设计制作实际导板.实际手术中利用导板辅助,对...     

强直性脊柱炎的治疗进展

强直性脊柱炎（AS）是一种以累及脊柱和骶髂关节为特征的系统性炎性疾病。随着对、AS致病因素研究的深入,虽然对其致病机制仍未完全明了,但在治疗方面,不但现代医学,中国传统医学治疗的新策略也取得了可喜的新经验,无论是西药还是中医药都展现出良好的应用前景。     

强直性脊柱炎的治疗进展

强直性脊柱炎(AS)是一种以累及脊柱和骶髂关节为特征的系统性炎性疾病.随着对As致病因素研究的深入,虽然对其致病机制仍未完全明了,但在治疗方面,不但现代医学,中国传统医学治疗的新策略也取得了可喜的新经验,无论是西药还是中医药都展现出良好的应用前景.     

同期冠状动脉搭桥和颈动脉内膜切除术后转归的决定因素

由于多系统动脉粥样硬化而导致心脏缺血和脑血管供血不足的患者是心血管疾病死亡的高危人群,颈动脉内膜切除术(CEA)后心肌梗塞以及冠状动脉搭桥术(CABG)后脑梗塞的较高发生率引起许多学者对两种病变进行同期手术的兴趣。自从1972年Bernhard等提出这一问题以来,仍有许多报道对手术指证、脑保护技术和预后等方而存在不同的看法。作者从1988年1月至1993年5月对33例患有严重脑血管供血不足和心脏缺血性疾