肺内1cm球形病灶误诊原因的剖析

肺内单发lcm球形病灶诊断病种，单从起病部位、密度、边缘界线及光整程度判断疾病性质种类很多。例如：转移性病灶，结核瘤，囊肿，血管瘤，动、静脉痿，机化性肺炎等。但是从定性诊断确实存在一定困难，现将我们收集的12例肺内单发球形病灶的诊断误诊原因剖析如下：     

彩色多普勒闪烁伪像在泌尿系结石定性诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒闪烁伪像对泌尿系不同化学成分结石的定性诊断价值。方法选出500例彩色多普勒超声检查有不同闪烁伪像的典型泌尿系结石患者,其中肾结石260例,输尿管结石200例,膀胱结石40例。对每例患者逐一编号后,在超声检查时叠加彩色多普勒并详细记录和保存每一块结石在体内产生闪烁伪像的图像情况,嘱患者将治疗后排出体外的结石送回,编号与原编号相同,然后化验结石成分。结果500例结石患者动态情况下闪烁伪像显示率达96.8%(484/500)。化验证实,二水草酸钙结石占32.0%,沿结石声影方向形成五彩束状伪像;磷酸钙结石占15.5%,结石表面五彩点状伪像,动态时形成"彗星尾征"的束状伪像;磷酸镁结石占19.5%,结石表面五彩团状伪像;混合成分的结石占15.0%,呈点状闪烁伪像;一水草酸钙结石1.7%,氨类结石占1.7%,酸类结石及有机物结石等共占14.6%,均无闪烁伪像。结论充分利用彩色多普勒闪烁伪像通过体外检查基本可达到对体内结石的定性诊断。     

银杏外种皮的抗缺氧作用

本文报告银杏外种皮水溶性成份能明显延长常压缺氧条件下小鼠的存活时间,降低腹腔注射异丙肾上腺素的小鼠的耗氧量,对氰化钾和亚硝酸钠中毒有良好的缓解作用。     

基于国际日间手术协会年会摘要热点主题的聚类分析和循证可视化研究

目的 构建基于往届国际日间手术协会年会摘要的主题聚类研究及其知识域可视化图谱,概括当前国际范围内日间手术的热点和未来研究方向,旨在为临床实践决策和后续的研究提供参考。方法 检索连续6届国际日间手术协会年会（2009—2019）的文献摘要（https：//www.iaas-med.com）,由两位研究者独立进行主题词提取归纳,不一致时需与第三位研究者协商解决,过程采用背靠背阅读筛选并概括相应的主题词,VOS-viewer 1.6.11软件对纳入文献的所属国家、发表时间、研究主题进行聚类和时序分析,形成知识域可视化图谱。结果 共纳入457篇年会摘要,收录于2009—2019年连续6届国际日间手术协会年会。纳入摘要的作者来源于23个国家,除中国、匈牙利、印度、塞尔维亚、智利、墨西哥、俄罗斯、斯洛文尼亚等国家外,其余均为发达国家。年总收录量从2011年后数量下降且趋于平缓,且发达国家的收录量占绝大多数。手术分布主要集中在普外科、血管外科、骨科等专业（占比为80%）。纳入摘要根据内容可归纳为管理、麻醉、手术以及护理等4个部分,聚类分析显示麻醉选择及镇痛方式、病人管理及信息化、质量控制、质量评估、日间护理及护理技术、麻醉前病人管理、疝相关手术、合并疾病相关风险、医保支付报销、急诊日间手术路径、印度发展模式等共11个聚类。日间手术的质量控制、麻醉管理以及护理等是该领域的热点主题。其中,管理类研究占比最多（38.7%）,且发达国家占比（41.9%）远高于发展中国家（18%）。结论 世界范围内日间手术的发展呈现地域差异,部分欧美发达国家贡献了绝大多数的研究,日间手术在发展中国家的推广依然任重道远。其中日间手术质量控制、流程优化、临床路径与支付等日间管理,麻醉方式以及麻醉药物选择等内容依然是当前热点和未来发展趋势。     

抗纤汤合勃乐斯治疗肝纤维化的临床研究

目的：观察抗纤汤合勃乐斯治疗肝纤维化的临床疗效。方法：按照标准将90例慢性肝病肝纤维化患者随机分为两组,治疗组60例,给予抗纤汤合勃乐斯;对照组30例,单用勃乐斯;治疗前后采用荧光免疫法检测患者血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC的水平,肝功能ALT、AST、AIb、TBil、G;彩色多普勒观察门静脉、脾静脉宽度及脾脏厚度。结果：治疗组治疗前后HA、LN、PCⅢ、ⅣC的水平比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。两组间在门静脉、脾静脉、脾厚回缩,ALT、AST、AIb、TBil、G及HA、LN、PCⅢ、ⅣC方面比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：抗纤汤合勃乐斯治疗肝纤维化有较好的效果,优于对照组。