“骶髂筋膜脂肪疝”及其命名的商榷

在腰腿痛诊治中,近年来国内提出骶髂筋膜脂肪疝是腰腿痛的常见原因之一,认为成年妇女在剧烈弯腰活动或臂大肌强烈收缩时,局部脂肪组织受压,经固有孔隙或骶髂筋膜撕裂处疝出,形成脂肪疝。手术切除脂肪结节,再将其根部的疝孔扩大,神经末梢,小血管切断结扎,术后疼痛解除。作者在临床实践中为了探讨这个问题收治了67例臀部脂肪结节病人,手术41例,封闭26例。本文提出对“骶髂筋膜脂肪疝”的一些认识,并加讨论。     

三叶板内固定术在Pilon骨折治疗中的临床应用

目的：探讨AO纯钛苜蓿形板（以下简称三叶板）内固定术治疗Pilon骨折的疗效。方法：采用切开复位三叶板内固定术治疗C型Pilon骨折21例。结果：随访12—36个月，平均随访18个月，21例骨折均愈合，临床愈合时间平均10周。1例伤口拆线后，钛板部分外露，换药直至骨愈合，取出所有内植物后，二期缝合，伤口愈合。本组无内植物折断、螺钉松动及骨不连等并发症。根据Pilon骨折的关节功能评分标准，本组疗效优10例，良8例，可3例，优良率为89％。结论：三叶板为主的切开复位内固定术治疗C型Pilon骨折，能达到坚强的固定，板材超薄，组织反应小，软组织和骨膜剥离少，对骨折局部血供破坏小，并发症发生率低，可早期进行踝关节功能锻炼，获得较满意的疗效。     

注射针内固定治疗末节指骨骨折56例报道

末节指骨骨折多因直接暴力所致，约占我院手部骨折的1／4．在临床工作中，我们体会到，若处理不妥．对生活和生产劳动影响较大．自1986年～1988年我院共收治末节指骨骨折56例82指，采用9号注射针作夏位后内固定．取得满意效果，报道如下：     

康复医学基础知识问答：15 日常生活活动能力评定方法有哪些？

镍钛-聚髌器(Niti-Patellar Concentrator,NT-PC)具有形态记忆功能，是近十年来治疗横行分离或粉碎性髌骨骨折的有效方法之一，它集复位及加压内固定为一体。我们自1990年～1996年用NF-PC治疗各种髌骨骨折52例．术后经过系统的康复训练。功能恢复满意，优良率为96.2％。现报告如下。     

手部屈肌腱Ⅱ区损伤的显微外科治疗

目的 总结手部肌健Ⅱ区损伤显微外科治疗的临床效果。方法 应用显微外科技术修复屈肌腱Ⅱ区损伤９６例。结果 按ＴＡＭ系统评定功能,总优良率７７．１％。结论 手部屈肌腱Ⅱ区损伤后,显微手术修复技术和术后康复是功能恢复的重要因素。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,其中约75%为关节内骨折.以往对跟骨骨折,国内大多采用非手术方法治疗,但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折因容易留有后遗症而效果不佳.近年来,随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的不断深入,外科手术治疗有移位的跟骨关节内骨折临床疗效不断提高,越来越得到认同.2003年2月-2007年5月,我院采用手术治疗跟骨关节内骨折30例,取得较好疗效,现报道如下.     

先天性拇指发育不良伴大鱼际肌缺如一例

先天性拇指发育不良伴大鱼际肌缺如一例李宝林，许忠凤患者男，８岁。生后不久发现左手掌大鱼际肌区扁平，随着年龄增大更加明显，并出现左拇指细小，捏、握无力。局部检查：左手掌大鱼际区肌肉缺如，皮下即可触及掌骨．左拇指明显较右拇指细小，拇指内收虎口挛缩，左拇指...     

应用髓内钉固定法预防锁骨骨折畸形愈合

１临床资料本组１０８例锁骨骨折患者中，男８６例，女２２例，年龄２０～５８岁。左侧４６例，右侧６２例。骨折部位：中１／３９３例（８６％），外１／３９例（８．４％），内１／３６例（５．６％）。类型：横形骨折６２例，斜形骨折３２例，粉碎性骨折１４例。新鲜骨...     

髓内扩张自锁钉在股骨干骨折中的应用

髓内扩张自锁钉的设计符合股骨干的生物力学特点,其治疗股骨干骨折,不仅可以防止骨折短缩和旋转畸形,扩大了普通髓内钉的使用范围,而且具有手术创伤小,感染率低,骨折愈合率高,功能恢复快等优点.1998年10月～2000年3月我院使用髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折32例,取得了满意疗效. 　　……     

静脉桥接治疗指神经缺损

临床经验１９８９年以来，采用自体静脉作为桥接物治疗手部指神经缺损１８例２５条神经取得较好疗效。我们认为指神经缺损在２ｃｍ内，自体静脉可作为首选桥接物。一、资料与方法本组１８例，男１２例，女６例，年龄２０－３８岁。共２５条神经，其中指总神经５条，指固有神经２０条；桥接的静脉取自手背、腕背部的头静脉；修复的神经缺损长度为１．０－２．５ｃｍ，平均１．７ｃｍ。方法与结果：在臂址麻醉下，于手术显微镜下显露指神经，切除损伤段神经瘤，直呈出现正常的神经纤维束。按指神经粗细及缺损长度，切取手背或腕背的头静脉。此…