积极心理干预对脑卒中患者伤残接受度及BI指数的影响

目的：探讨积极心理干预对脑卒中患者伤残接受度、Barthel指数(BI)的影响。方法：选取2019年5月-2020年5月厦门市第五医院接收的110例脑卒中患者作为观察对象。根据双盲随机对照原则,分为常规组和研究组。每组55例。其中常规组给予常规护理,研究组则在常规护理的同时给予积极心理干预。对比观察两组伤残接受度、BI指数、护理满意度。结果：研究组伤残接受度量表(ADS)总分及BI指数评分均高于常规组(P<0.05);研究组总满意度高于常规组(P<0.05)。结论：积极心理干预可进一步提高脑卒中患者伤残接受度,增强其自理生活的能力,赢得患者好感。     

2种机械通气模式在极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征中的呼吸支持作用

目的探讨高频振荡通气(HFOV)及同步间隙指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV) 2种机械通气模式，对呼吸窘迫综合征(RDS)极低出生体重早产儿呼吸支持作用及安全性。 方法选择2017年10月至2019年10月，在四川大学华西第二医院进行气管插管-使用肺表面活性物质(PS)-拔管(InSurE)治疗失败的50例RDS极低出生体重早产儿为研究对象。采用回顾性分析法，按照机械通气治疗方法，将其分别纳入观察组(n＝25，采用HFOV通气模式治疗)和对照组(n＝25，采用SIMV+PSV通气模式治疗)。对2组受试儿的动脉血氧分压(PaO₂) 、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)、机械通气治疗时间、不同分级RDS受试儿机械通气治疗时间、住院时间进行统计学分析。对2组受试儿颅内出血、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病变(ROP)、肺炎、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)等RDS并发症发生率进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，所有受试儿监护人签署参加本研究知情同意书。 结果①2组受试儿性别构成比、胎龄、出生体重、生后时间、分娩方式构成比等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②机械通气治疗24 h后，观察组受试儿PaO₂、PaCO₂水平及OI明显高于、低于及低于对照组，分别为(90.2±13.8) mmHg (1 mmHg＝0.133 kPa)与(82.6±11.5) mmHg, (38.1±5.2) mmHg与(46.5±6.1) mmHg及10.6±2.7与17.3±3.9，并且差异均有统计学意义(t＝2.115、P＝0.040，t＝5.240、P<0.001，t＝7.484、P<0.001)。③观察组受试儿机械通气治疗时间、住院时间均短于对照组[(82.6±7.3) h vs (93.7±8.9) h，(27.5±2.5) h vs (31.5±3.0) h]，并且差异有统计学意义(t＝4.822、5.121，P<0.05)。④观察组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级RDS受试儿的机械通气治疗时间，均短于对照组，并且差异亦均有统计学意义( P<0.05)。⑤观察组受试儿机械通气治疗相关并发症发生率为4.0%(1/25)，低于对照组的32.0%(8/25)，并且差异有统计学意义(χ²＝4.878, P<0.05)。 结论对RDS极低出生体重早产儿采取SIMV+PSV通气模式治疗，较HFOV能显著改善其临床症状，减少机械通气治疗相关并发症发生率。SIMV+PSV通气模式治疗，是该类受试儿安全、有效的治疗方式之一。     

没药甾酮下调PXR/P-gp通路逆转肝癌化疗耐药机制

目的 研究没药甾酮(guggulsterone, GS)能否通过调控孕烷X受体(pregnane X receptor, PXR)/P-糖蛋白(P-glycoprotein, P-gp)通路增强化疗药物对人肝癌细胞增殖抑制和凋亡诱导作用。方法 以人肝癌细胞HepG2为研究对象,检测GS、化疗药物顺铂(cis-platinum, DDP)和5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil, 5-FU)单独或联合使用对HepG2细胞增殖、凋亡、MDR1 mRNA转录,及PXR/P-gp通路的调控作用。结果 与DDP、5-FU单药组相比,联用GS(30μmol·L^-1)24 h明显增强DDP、5-FU对HepG2细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用。与5-FU单药组相比,联用GS(30μmol·L^-1)24 h明显下调PXR、P-gp表达和MDR1 mRNA转录水平。进一步研究发现,PXR激动剂利福平能够诱导PXR和P-gp表达,与GS联用后,PXR和P-gp明显下调;PXR抑制剂酮康唑能够抑制PXR/P-gp表达,与GS联用后,PXR和P-gp进一步下调。结论...     

白及栓塞剂的研究进展

近年来随着介入治疗学科的发展,白及栓塞剂得到了广泛的应用。现对白及栓塞剂的制备方法、药理作用、在介入治疗方面的应用及不良反应做一综述,期望为进一步研究和开发提供参考。     

神经外科护理纠纷的原因分析及对策

2006-06-2009-03我科连续发生了7起护理纠纷,为此我们护理组积极分析原因,采取了有效的风险防范对策。取得了较好的效果,现报告如下。1护理人员的组成及护理纠纷的基本情况分析1.1护理人员组成情况我科共有护理人员16人,其中副主任护师1人,主管护师1人,护师2人,工作5 a以上护士3人,     

妇科肿瘤161例围手术期预防静脉血栓栓塞症的分析

目的：对妇科恶性肿瘤手术患者静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的预防现状进行分析。方法：对2017年12月~2018年8月南京鼓楼医院收治的161例妇科恶性肿瘤手术患者的基本资料、VTE预防措施、抗凝药物使用情况等进行回顾性分析。结果：161例妇科恶性肿瘤手术患者的深静脉血栓发生率为1.9%;接受机械联合药物预防的患者有32例（19.9%）,接受机械预防的患者有129例（80.1%）。结论：静脉血栓栓塞症是妇产科围手术期严重的并发症,而合并恶性肿瘤者尤甚。围手术期对患者进行VTE风险评估、分级,采取措施预防是非常必要的,但是如何评估患者风险、如何采取预防措施仍待权威“指南”提供统一方案,以便参照落实。     

铜绿假单胞菌XN-1随机重组子文库的构建及其在疫苗抗原筛选中的应用研究

目的构建铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)XN-1的全基因组文库,筛选铜绿假单胞菌新的疫苗候选抗原。方法提取我国分离的临床PA XN-1菌株全基因组,Sau3AⅠ酶切成随机片段后经连接至Bam HⅠ酶切后的pMal-c5x载体,转化至X-blue获得随机重组子。随机重组子经IPTG诱导后使用溶菌酶裂解,收集含有融合的麦芽糖结合蛋白(MBP)的随机重组子的裂解上清,制成含有PA全基因组的蛋白随机文库。通过ELISA方法分别检测单个随机文库蛋白的免疫反应性。将经典的PA强反应抗原PcrV做为参照,分别计算单个随机抗原的相对反应强度并进行比较。提取反应较强的重组子的质粒,测定DNA序列后进行翻译和比对,得到整个强反应性抗原的氨基酸信息。结果成功构建PA XN-1的全基因组文库,筛选到强反应性抗原13个,其中4个抗原的反应强度超过PcrV,分别为Peptidyl-prolyl cis-trans isomerase D、Phosphoenolpyruvate-protein phosphotransferase(PtsP)、Phosphate-starvation-inducible E和Very short patch repair endonuclease。结论基于高效表达系统的PA全基因组文库构建成功,可用于PA及其它病原的疫苗候选抗原的筛选研究。     

微信平台在提高血透室患者依从性的应用效果

目的 探究微信平台在提高血透室患者依从性的应用效果。方法 选取我院收治的100例血透室患者，随机分为研究1组(基础指导以及基于微信平台的健康教育)与研究2组(基础指导),各50例。探讨实施不同健康教育方式对患者依从性的影响。结果 干预后，研究1组依从性高于研究2组(P<0.05),研究1组自我管理能力明显高于研究2组(P<0.05),研究1组生活质量明显高于研究2组(P<0.05)。结论 对血透室患者采取基于微信平台的健康教后，能够有效提高其依从性及生活质量，强化自我管理效能，此方法值得应用与推广。     

维持性血液透析患者自我管理能力的潜在剖面分析

目的 对维持性血液透析患者自我管理能力的潜在剖面展开分析.方法 选取维持性血液透析患者100例,采用维持性血液透析患者自我管理量表进行横断面调查,利用潜在剖面分析对其自我管理能力进行特征分类.结果 自我管理一般型30例、自我管理良好型11例、自我管理被动型13例、自我管理低下型46例,自我管理良好型在各项评分上均比自我...     

2017—2022年成都市儿童流行性感冒流行特征及儿童早期预警评分对病情严重程度的预测

目的 探讨2017—2022年,成都市儿童流行性感冒(简称为流感)流行特征及儿童早期预警评分(PEWS)对患儿病情严重程度的预测。方法 选择2017年1月至2022年9月,于成都市第二人民医院、四川大学华西第二医院、成都市青白江区人民医院及成都市锦江区莲新社区卫生服务中心4家医疗机构确诊的6 785例流感患儿为研究对象。采取回顾性分析法,按照病情轻重将其分别纳入轻症组(n=6 141,普通患儿),重症组(n=448,重症患儿)及危重症组(n=196,危重患儿)。采用χ²检验,对甲型与乙型流感患儿的重症+危重症发生率进行统计学比较;采用方差分析及Bonferroni法,对3组患儿PEWS进行总体及两两比较;通过受试者工作特征(ROC)曲线,分析PEWS预测患儿发生流感重症及危重症的最佳临界值。本研究遵循的程序经成都市第二人民医院伦理委员会批准(审批文号：202212)。所有患儿监护人知情同意。结果 (1)防治新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情的非药物干预(NPIs)措施实施前(2017年1月至2019年12月),儿童冬、春季感染甲型流感病毒为主,多发生于婴儿期...