厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠肾组织中核因子-кB和MMP-9/TIMP-1表达的影响

目的:观察2型糖尿病大鼠模型肾组织中核因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)的表达,并探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦对NF-κB、MMP-9、TIMP-1及肾脏结构与功能的影响。方法:将24只雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组(A组)8只、模型组16只,应用高糖高脂加小剂量链脲佐菌素方法制备2型糖尿病大鼠模型,造模成功后模型组再分为糖尿病组(B组)8只和厄贝沙坦治疗组(C组)8只。6周后采用免疫组织化学及RT-PCR法检测各组大鼠肾脏组织中MMP-9、TIMP-1及NF-κBp65 mRNA的表达,观察肾脏结构和功能的变化。结果:(1)B组大鼠肾组织中NF-κB、TIMP-1的表达较A组和C组明显增强,C组表达强度介于A组和B组之间;MMP-9的表达情况则与之相反。(2)与A组和C组相比,B组肾小球基底膜明显增厚,系膜外基质及尿蛋白排泄率明显增多,C组的病理变化则较B组有所减轻。结论:NF-κB、MMP-9、TIMP-1参与了2型糖尿病肾病的发生、发展病理过程。厄贝沙坦通过抑制NF-κB活性、上调MMP-9、下调TIMP-1发挥其降低蛋白尿、延缓肾脏病理改变发生等治疗作用。     

颅骨生长性骨折1例

1　病例介绍患者男 ,6岁 ,2岁时头部外伤后拍片 ,诊断为顶后部颅骨线形骨折 ,患儿 2个月前突然意识丧失 ,两眼上翻 ,下肢抽触 ,历时 5ｍｉｎ。醒后活动正常 ,最近又发作数次而于 2 0 0 1- 0 6 - 2 3来院就诊。Ｘ线检查摄头颅侧位片及切线位片见颅骨顶后部有数个不规则形骨缺损区 ,边缘硬化 ,增白 ,切线位见局部皮外翻 ,呈“火山口”状改变。Ｘ线诊断 :颅骨生长性骨折。2　讨　论颅骨生长性骨折一般发生于儿童骨 ,骨再生能力强 ,骨折线通常由 1ａ内消失痊愈 ,婴儿数月即不能辩认 ,如骨折合并有硬脑膜撕裂时则骨折线不但不愈合 ,其间隙反而随…     

小儿原发性肺纤维肉瘤1例

1　病例介绍患者 :女 ,4岁。因左侧胸刺痛 1周 ,伴发热加重 2ｄ ,于 2 0 0 1- 0 3- 2 4入院。体检 :左下肺呼吸音弱 ,语颤增强。左肺部肿块穿刺细胞学检查疑为恶性肿瘤。Ｘ线检查 :后前位胸片示左下肺中内带见类圆形块影 ,约为 4 8ｍｍ× 5 4ｍｍ ,其外缘较清楚 ,内缘与心影重叠 ,轮廓不清 ,尤以左侧位为著。左膈顶影略上移。心影无增大 ,右肺野无实变影。ＣＴ检查 :左下肺野显示边缘光整的圆形高密度影 ,ＣＴ值31ＨＵ ,最大径为 4 6ｍｍ× 5 1ｍｍ ,位于心影后方 ,与心影分界欠清楚 ,且与背侧胸壁相连。肺门及纵隔内未见淋巴结肿大影。手术…     

胰腺炎并发输尿管梗阻原因分析及处理

胰腺炎可并发胰瘘、胰腺脓肿和假性囊肿 ,输尿管梗阻少见。我院自 1985年 1月～ 1999年 1月共收治 2 47例胰腺炎 ,13例并发输尿管梗阻 ,现报告如下。1.临床资料 :本组 13例 ,男 9例 ,女4例。年龄 2 1～ 73岁 ,平均 45岁。急性胰腺炎 9例 ,慢性胰腺炎 3例 ,外伤性胰腺炎 1例。输尿管梗阻发生在急性胰腺炎发病 6周以内者 5例 ,发生在胰腺炎恢复后平均 4个月者 8例。表现为发热、上腹部、腰背痛者 11例 ,肾功能不全者 2例。 13例均行淀粉酶检查 ,血清淀粉酶增高者 9例 ,尿淀粉酶增高者 11例。 8例行Ｂ超、10例行ＣＴ检查 ,发现腹膜后积液者 9例…     

血管生成抑制蛋白在肾脏病领域的研究进展

肾脏微血管的血管内皮损伤及肾小管管周毛细血管的减少是急慢性肾脏病的发病及肾脏修复机制中非常重要的环节.血管生成抑制蛋白(vasohibin,VASH)被认为是目前唯一被发现具有内皮源性调节血管生成的调节因子,在急性肾损伤、慢性肾脏病、糖尿病肾病和肾脏肿瘤等疾病中扮演着重要的角色.多数研究认为VASH有望成为相关肾脏疾病...     

单侧全输尿管癌变1例

患者女,77岁,因间歇性无痛性全程肉眼血尿伴尿频10余天收入院。发病后有尿频、血尿,偶有血块,无尿病及排尿困难。查体:左肾区轻度叩痛,余无异常。     

耻骨上前列腺摘除术不同止血方法效果比较

耻骨上前列腺摘除术不同止血方法效果比较许传文，李志进，阎铮临床资料１９７５～１９９１年间我院共施行耻骨上膀胱内前列腺摘除术３０５例。患者平均年龄６８．３岁；平均病程４．６年。２１３例（６９．８％）有尿潴留史；２９５例（９６．７％）有剩余尿，平均１１６...     

血液灌流联合连续性血液滤过治疗脓毒血症并急性肾损伤的疗效观察

目的评价血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗严重脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的疗效。方法采用随机对照研究方法,选择肾内科及重症监护病房收治的50例严重脓毒症合并急性肾损伤患者;分为联合组25例和对照组25例。所有患者均给予CVVH治疗,联合组患者先行HA330型HP 2 h,再行CVVH治疗。两组患者分别比较治疗前后急性期炎症指标如降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6);脏器功能指标如血清胱抑素C(Cys C)、血清肌酐(Scr)、平均动脉压(MAP)、多巴胺用量、氧合指数(PaO2/FiO2);以及感染相关器官功能衰竭评分(SOFA评分)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果与治疗前比较,两组在治疗后24、48、72 h PCT、CRP、TNF-α、IL-6、Scr、Cys C均显著下降(P<0.05),PaO2/FiO2、MAP均明显上升(P<0.05);治疗后24、48和72 h,两组SO-FA评分、APACHEⅡ评分较治疗前均显著下降(P<0.05)。在治疗后24、48、72 h,联合组的PCT、CRP、TNF-α、IL-6、Scr、Cys C水平、多巴胺用量、APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于对照组(P<0.05),而PaO2/FiO2、MAP均高于对照组(P<0.05)。结论早期应用HP联合CVVH治疗可以降低脓毒血症患者的炎症介质水平,提高氧合状态,改善组织器官灌注,最终改善器官功能。     

替米沙坦延缓糖尿病大鼠肾病的发生发展

糖尿病肾病( Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症,临床资料显示,E-选择素( E-selectin)介导的炎性反应对糖尿病肾病的发展有一定的影响,其增加尿蛋白,并推动细胞外基质沉淀,导致肾小球纤维化.有研究者指出,血管紧张素受体Ⅱ(Ang Ⅱ)拮抗剂(ARB)能够通过对黏附分子合成进行抑制,进而减缓肾小球出现炎性反应.本研究观察替米沙坦对糖尿病大鼠肾小球E-selectin表达的影响,目的是从黏附分子层面来研究替米沙坦对糖尿病肾病所产生的保护机制.