艾滋病66例临床分析

艾滋病（AIDS）是由于感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）而造成的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征，其机会性感染病原体种类繁多，临床表现复杂多样。为了解本地艾滋病临床特点，本文总结了本院自1998年4月～2005年6月收治的66例艾滋病患者的临床资料，分析红河州艾滋病的流行病学以及临床特征，现报道如下。     

云南省红河州地区60例人类免疫缺陷病毒-1患者分子流行病学研究

目的 对云南省红河州地区部分HIV-1感染者进行分子流行病学调查,为确定该地区流行的HIV-1分子生物学特征提供监测依据.方法 应用反转录(RT)-PCR扩增HIV-1多聚酶基因,DNA测序后进行进化系统树分析,确定基因亚型,并与国际耐药数据库比对,辨别耐药性突变位点.结果 60例患者中,男39例,女21例,平均年龄35.5岁.静脉注射毒品感染34例,性传播感染12例,采供血和输血感染2例,感染途径不详12例.基因亚型分别为08-BC亚型53例,占88.3%;07-BC亚型6例,占10.0%;01-AE亚型1例,占1.7%.耐药相关基因总突变率为33.3%.与蛋白酶抑制剂(PRI)和反转录酶抑制剂(RTI)耐药相关的基因突变率分别为5.0%和31.7%;蛋白酶基因主突变位点为1541M、V82VFIL、M46MI,各占1例.反转录酶基因突变位点分别为T69D 4例,A62V 6例,D67DE 1例,E44D 1例,V179D 2例,V179E 1例,K238KN 1例,L234T+P236S 1例,V106E 1例.结论 云南省红河州地区HIV-1感染以静脉注射毒品为主.HIV-1基因亚型以08-BC亚型为主;已存在与PRI和RTI耐药相关的基因突变.     

结核性脑膜炎伴结核性脑脓肿一例报告

患者 ,男性 ,38岁。头痛、头昏、眼花、乏力、低热、伴有盗汗四个月 ;头痛加重伴呕吐 ,神志不清二天于 1996年 2月 11日入我院。病程中无咳嗽、咳痰、抽搐史。入院查体 :T38.2℃ ,P92次 /min,R2 2次 /min,BP16 /9k Pa。急性病容 ,神志不清 ,躁动不安。皮肤巩膜无黄染 ,无瘢点 (斑 ) ,表浅淋巴结无肿大 ,双侧瞳孔等大等园 ,对光反射存在。颈项强直。右中下肺呼吸音减弱 ,心脏未闻异常。腹软 ,肝脾无肿大。神经系统检查角膜反射存在 ,腹壁反射 ,提睾反射消失 ,肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射减弱 ,克氏征 ( ) ,巴氏征( ) ,实验室检查 ,全血…     

人类免疫缺陷病毒合并结核分枝杆菌感染者的抗结核细胞免疫功能

目的 评价HIV合并结核分枝杆菌潜伏感染或合并活动性结核患者的抗结核细胞免疫功能.方法 应用早期分泌性抗原靶蛋白(ESAT)-6和培养滤出蛋白(CFP)-10诱导的结核酶联免疫斑点法对云南地区100例明确诊断的HIV感染者的血液标本进行结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞检测,同时应用流式细胞仪检测外周血CD3+CD4+T淋巴细胞和CD3+CD8+T淋巴细胞的绝对计数水平.采用Mann-Whitney检验进行非参数统计分析.结果临床上无活动性结核感染证据的HIV感染者中合并结核分枝杆菌潜伏感染的感染率高达67.6%.HIV合并结核分枝杆菌潜伏感染者的外周血CD3+CD4+T淋巴细胞(532×106/L)和CD3+CD8+T淋巴细胞(473×106/L)绝对计数与单纯HIV感染者(406×106/L和504 × 106/L)相比,差异无统计学意义.HIV合并活动性结核感染者的外周血CD3+CD4+T淋巴细胞绝对计数平均值为189 × 106/L,CD3+CD8+T淋巴细胞绝对计数平均值为293×106/L,均显著低于单纯HIV合并结核潜伏感染组和HIV组(U=168.0,U=163.0;U=147.0,U=374.0;均P<0.01).HIV合并活动性结核感染者的ESAT-6和CFP-10抗原特异性斑点形成细胞数(31/106细胞和82/106细胞)显著低于HIV合并结核分枝杆菌潜伏感染者(92/106细胞和109/106细胞.U=507.0,U=529.5,均P<0.01).结论 我国无活动性结核临床证据的HIV感染人群中有较高的结核潜伏感染率,HIV合并活动性结核感染者的总体细胞免疫应答功能及特异性抗结核免疫应答功能均严重受损.     

艾滋病18例临床特征分析

我科于1998年5月-2003年5月,共收治艾滋病患者18例。本组艾滋病病例主要以结核病、乙型肝炎、丙型肝炎为发病表现,提示艾滋病患者发生的机会性感染与当地流行的传染病有关,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 18例艾滋病患者,男15例,女3例,年龄20～49岁,平均年龄29.6岁,发病来院首次就诊时间最短3d,最长6个月,以2～4个月最多。17例患者因静脉内注射吸毒而感染,1例女性患者因性接触而感染。全部病例采用酶联免疫吸附试验检测血清抗-HIV,阳性者再经确认实验室确诊。 1.2 临床表现 18例患者均有不规则发热,体温在     

古拉定治疗酒精性肝病的临床观察

古拉定(还原型谷胱甘肽)是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽化合物,它具有抗氧化、保护肝细胞膜、恢复肝酶活性和解肝毒作用,能促进肝脏的合成功能、脂肪和胆红素代谢功能的恢复。因此,欧美和日本早已广泛应用于治疗酒精性肝病和药物性肝炎,并     

丹参注射液治疗抗结核药肝损伤37例

我国结核病疫情相当严重,全国活动性肺结核患者有500万余人[1].抗结核药物联合治疗结核病已成为控制和减少结核病的重要治疗措施,但异烟肼,利福平,吡嗪酰胺等单独使用对肝脏就有一定的毒副作用,联合使用无疑加重肝损伤,应用抗痨药物引起的肝损害如果不及时处理,也会危及病人生命.     

痰热清注射液治疗麻疹48例疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗麻疹的临床疗效.方法将患儿95例随机分为两组,在对症治疗基础上,对照组常规加用病毒唑注射液治疗,治疗组加用痰热清注射液治疗.结果治疗组总有效率高于对照组.结论痰热清注射液治疗麻疹有良好的效果.     

艾滋病抗病毒治疗药物不良反应104例观察

目的了解艾滋病抗病毒治疗药物不良反应的发生情况。方法对2005年8月至2007年12月在云南省红河州第一人民医院进行抗病毒治疗的104例艾滋病病人的不良反应进行回顾分析。结果消化道症状、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高、皮疹为最常见的艾滋病抗病毒药物不良反应,疲倦、脱发、失眠、脂肪分布异常、四肢肢端麻木、血细胞减少为较常见的不良反应,而胰腺炎、皮肤色素沉着和乳酸性酸中毒则为较少见的艾滋病抗病毒药物不良反应。结论临床医生对艾滋病抗病毒治疗药物可能发生的常见不良反应及较少见的不良反应要有一定了解,在对病人进行抗病毒治疗前告知病人,让病人对所服药物的不良反应有所了解并能正确认识,使病人在以后的长期治疗中有更好的依从性,以减少耐药的发生。     

医务人员主动提供的艾滋病检测咨询（PITC）试点效果分析

[目的]了解医务人员主动提供的艾滋病检测咨询（PICT）工作进展及效果。[方法]按照PITC工作规范、流程及相关工作内容要求,对2009年6月～12月到医院就诊／住院的患者开展相关工作,收集相关信息并与2008年同期开展的检测咨询情况作比较分析,探索PITC工作的效果。[结果]2009年6月开展PITC后,医院HIV初筛日均检测数明显增加,初筛检测阳性告知率、转介检测治疗率、干预随访管理率、配偶检测率较2008年同期显著增加。[结论]医疗机构医务人员主动提供的艾滋病检测咨询（PITC）服务成效显著。