周耀庭治疗肝郁型现代疾病用药经验总结

目的:总结周耀庭教授治疗肝郁型现代疾病的用药经验。方法:通过门诊抄方、周耀庭教授及传承人李明教授的讲解指导,对周耀庭教授治疗肝郁相关的多种疾病进行用药经验总结。结果:周耀庭教授治疗肝郁型各类疾病,以疏肝为核心,其所创疏肝解郁汤始终贯穿治疗始终,同时根据不同疾病的特点,加减使用不同的经验药物。结论:周耀庭教授在肝郁型现代疾病的治疗上有着丰富的临床经验,临床效果颇佳,值得学习。     

手术期间低体温的护理

体温低于36℃称为低体温。术前麻醉和消毒准备，术中大量输液及暴露散发热量等，极易导致术中低体温的发生。2009年7月至12月对150例患者进行预防低体温的护理，现报告如下。     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病人一线应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)靶向治疗药物的疗效及安全性。方法选取老年晚期NSCLC病人126例,应用吉非替尼(250mg,1次/d口服)59例,应用厄洛替尼(150 mg,1次/d口服)16例,应用埃克替尼(125 mg,3次/d口服)51例。观察3组病人接受不同EGFR-TKIs治疗的疗效、不良反应及无进展生存期(PFS)。结果 2例不能耐受而中止用药,1例自行放弃治疗,共123例完成治疗。无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)61例,稳定(SD)33例,进展(PD)29例,有效率(ORR)为49.6%,疾病控制率(DCR)为76.4%。全组病人中位无进展生存期(m PFS)为10.2月。吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼各组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年晚期NSCLC病人应用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼安全有效,不良反应轻微,均可耐受。     

补肾益髓胶囊调节实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠小胶质细胞的作用及其机制研究

目的探讨补肾益髓(Bushen Yisui,BSYS)胶囊对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)小鼠小胶质细胞的调节作用及其机制。方法将80只C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、醋酸泼尼松组和补肾益髓胶囊组。应用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)35-55与完全弗氏式佐剂(complete Freund’s adjuvant,CFA)制成的抗原乳剂配合百日咳毒素(pertussis toxin,PTX)免疫小鼠,制备EAE模型,以醋酸泼尼松和补肾益髓胶囊灌胃给药,共40天。记录小鼠体重,分析其疾病负荷,分别在第23天(急性期)和第40天(缓解期)取小鼠脑和脊髓,透射电镜观察其病理变化,免疫组化检测小鼠脑及脊髓钙离子结合蛋白-1(ionized calcium-binding adapter molecule-1,Iba-1)和CD68表达水平;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测小鼠脑白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及IL-4水平;实时定量聚合酶链反应(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)测定小鼠脑及脊髓过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferators-activated receptors-γ,PPAR-γ)mRNA表达。结果与模型组相比,补肾益髓胶囊能够明显延长EAE小鼠的潜伏期(P0.05),升高小鼠降低的体重(P0.05),减轻其疾病负荷(P0.05),减轻脑及脊髓髓鞘损伤(P0.05或P0.01);补肾益髓胶囊还能下调脑及脊髓Iba-1和CD68蛋白表达(P0.05或P0.01),减少IL-1β含量,并增加IL-4含量(P0.05或P0.01),显著上调PPAR-γmRNA表达(P0.05)。结论补肾益髓胶囊对EAE小鼠有神经保护作用,其机制可能与其降低小胶质细胞过度激活,调节相关细胞因子及上调PPAR-γ信号通路有关。     

连续性血液净化对严重挤压伤致急性肾功能衰竭的治疗作用

目的：观察连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）在严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者抢救中的疗效。方法选取46例严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者，所有患者均给予CBP治疗，统计并分析治疗前后患者的收缩压、舒张压、心率、体温及呼吸频率等生命体征和血尿素（ BUN）、血肌酐（ Scr）、血白细胞（ WBC）、血钾（ K＋）、血钙（ Ca2＋）、乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸激酶（ CK）、血肌红蛋白（ MYO）等指标变化情况。结果急性肾功能衰竭患者治疗后的收缩压、舒张压、心率、体温及呼吸频率等明显优于治疗前，治疗前后差异均有统计学意义（P＜0．01）；治疗后的BUN、Scr、WBC、K＋、Ca2＋、LDH、CK、MYO等指标明显优于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论 CBP是抢救严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者行之有效的方法，值得临床推广应用。