DHS治疗老年人股骨转子间骨折

笔者自2001年1月～2005年6月应用动力髋螺钉（DHS）治疗老年人股骨转子间骨折43例，疗效满意。     

90°、130°钢板临床应用

目的通过临床应用90°、130°钢板治疗邻髋、膝关节骨折的疗效随访,探讨该类钢板的临床使用价值.方法1995年1月至1999年1月4日间应用90°、130°双翼钢板内固定股骨髁上、髁间、胫骨上端、股骨颈、股骨粗隆间、股骨上端骨折142例.结果随访3月～2年,平均1年,除1例股骨颈骨折1年后愈合外,愈合时间12用～20用(平均16周),愈合率100％,2例轻度膝内翻,2例130°钢板短翼穿出股骨头面0.5cm～1cm.关节活动度137例达到正常范围.结论此种钢板治疗邻髋、膝关节骨折可牢固复位、早期功能锻炼,后遗症少,建议推广使用.     

腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用

目的:探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的临床疗效。方法:应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复小腿下段、踝周、足背及足跟部软组织缺损33例,修复面积最大为18cm×11cm,最小为5cm×4cm。结果:术后皮瓣无水肿、淤血、起水泡等静脉危象表现,32例皮瓣成活,1例皮瓣部分坏死,经换药后伤口愈合;术后平均随访6个月～2年,平均10个月,疗效满意。结论:腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣是修复小腿下段、踝周、足背及足跟部软组织缺损的理想方法之一。该皮瓣血管解剖恒定,血运可靠,操作简便安全,不损伤主要血管,不影响足部血液供应,易于成活,风险小。     

四肢主要血管损伤的显微修复

目的:探讨四肢主要血管损伤显微修复的临床疗效。方法:自1999年~2005年对72例四肢主要血管损伤患者采用显微外科技术修复。结果:本组痊愈64例(88.9%),4例肢体坏死行截肢(5.5%),2例缺血性挛缩(2.8%),2例足趾部分坏死(2.8%),无死亡病例。结论:显微外科技术修复四肢主要血管损伤,成功率高,能达到良好的临床效果。     

PVP/PKP 联合唑来膦酸治疗胸腰椎骨质 疏松性椎体压缩性骨折的效果

〔摘 要〕 目的：分析经皮椎体成形术（PVP）/ 球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）与唑来膦酸联合在胸腰椎骨质疏 松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者治疗中的应用价值。方法：选取 2019 年 5 月至 2021 年 5 月于福建省立医院南院 治疗的 62 例胸腰椎 OVCF 患者,随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各 31 例。对照组实施 PVP/PKP, 观察组于对照组基础上术后给予唑来膦酸静脉滴注,比较两组患者术前及术后 3 个月、6 个月 Cobb 角和椎体前缘高度, 视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）评分、血清骨碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ 型胶原 C 端肽（CTX–1）、椎体骨密度（BMD）,治疗结束后随访 1 年再骨折情况。结果：观察组患者术后 3 个月、6 个月 Cobb 角均小于对照组,伤椎前缘高度均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术后 3 个月、 6 个月 VAS、ODI 较术前降低,且观察组患者均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 3 个月、 6 个月的 BALP、CTX–1 水平低于对照组,BMD 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：PVP/PKP 联合唑来膦酸治疗 OVCF 能缓解术后疼痛,改善椎体功能,调节骨代谢,提高骨密度,减少骨折再发生。     

Ilizarov技术结合微创截骨治疗重度僵硬型马蹄内翻足畸形的疗效评价

目的：探讨重度僵硬型马蹄内翻足畸形患者经Ilizarov技术结合微创截骨矫正的临床疗效。方法随机选取福建医科大学附属省立临床医学院骨科收治的50例重度僵硬型马蹄内翻足畸形病患,患者收治时间在2011年1月-2015年7月间,均接受Ilizarov技术结合微创截骨治疗,分析患者治疗前后的ICFSG(国际马蹄足畸形研究会制定)评分,统计治疗结果。结果①患者治疗前、后的ICFSG评分对比差异有统计学意义(P<0.05);②从患者的治疗效果上看,在58足中,有52足(89.66%)恢复情况为优;8足(比例为13.79%)恢复情况为良;4足(6.89%)恢复情况为差;③有2足术后发生针道感染,发生率为3.45%,经处理后感染症状消失。结论重度僵硬型马蹄内翻足畸形病患通过采用Ilizarov技术结合微创截骨治疗后,患者的ICFSG评分得到显著改善,这种治疗方式有利于促进其踝关节及足部功能的改善与恢复,矫治效果良好,值得临床推广应用。     

脊髓型颈椎病的术后综合康复治疗

脊髓型颈椎病是各类颈椎病中危害最严重的，是一种高致残率疾病，可以引起上下肢运动、感觉、大小便及性功能等障碍。该病的自然史多呈相对恶性的发展趋势，故目前倾向于尽早外科手术，但术后的康复措施往往不够完善。作者自2000年6月-2002年12月，运用自行总结的一套康复方法对52例脊髓型颈椎病术后患者进行规范训练，取得满意疗效，现总结报告如下。     

加速康复外科模式下经皮椎体后凸成形术在Kummell病中的应用效果

目的 探讨加速康复外科（ERAS）模式对经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗Kummell病效果的影响。方法 选取2018年3月至2020年12月福建省立医院南院骨科收治的53例Kummell病患者作为研究对象,根据干预方式不同将患者分为观察组（28例）与对照组（25例）。观察组采用ERAS模式下PKP治疗,对照组采用常规PKP治疗。比较两组的手术指标、视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、术后焦虑症状及并发症发生率。结果 观察组患者的术后卧床时间及住院天数短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组的手术时长比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后第7天的VAS评分、ODI评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后焦虑症状发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ERAS模式应用于PKP治疗Kummell病,可减轻疼痛、降低并发症及焦虑症状的发生率,并加速术后的康复。     

经皮微创接骨板内固定术治疗胫骨远端骨折42例分析

目的 对经皮微创接骨板内固定术(MIPO)治疗胫骨远端骨折的疗效进行探讨分析.方法 采用MIPO治疗胫骨远端骨折42例(43A型26例,其中A2型10例,A3型16例;43B型6例;43C型10例),术后无需其他外固定,第2天开始指导不负重踝、膝关节功能锻炼.结果 随访36例,33例伤口一期愈合,3例伤口经换药后二期愈合,未发生切口感染、骨折延迟愈合或不愈合及畸形愈合等并发症,平均临床愈合时间约16周.Mazur踝关节功能评分的优良率为96％.结论 MIPO是治疗胫骨远端骨折较为有效的治疗方法.     

全镜下修复治疗肩袖损伤的效果及对肩关节功能的影响

目的：分析全镜下修复在肩袖损伤患者治疗中的应用优势,为临床治疗提供数据参考。方法：选取2019年1月—2022年1月福建省立医院南院收治的62例肩袖损伤患者,随机分为微创组和常规组,各31例。微创组采用全镜下肩袖修复术治疗,常规组实施常规肩袖修复术治疗。比较两组围手术期指标、并发症发生率、美国加州大学（UCLA）肩关节评分、美国肩肘外科协会（ASES）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分及肩关节功能优良率。结果：微创组手术时间、住院时间短于常规组,术中出血量少于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。微创组并发症发生率为6.45%,低于常规组的12.90%,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月,微创组UCLA评分、ASES评分高于常规组,VAS评分低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。随访6个月,微创组总有效率（100.00%）高于常规组（80.65%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全镜下修复治疗肩袖损伤安全性高,有助于恢复肩关节功能,缓解术后疼痛,且能提高远期疗效。